视神经损伤是什么 视神经损伤吸烟会怎样

一、视神经损伤怎么造成的

按受伤的原因分为车祸伤、坠落伤和打击伤等，其中最常见的是车祸伤。由于解剖结构和生理学特点，90%以上的视神经损伤是视神经管段的间接性损伤。锐器刺伤视神经引起的直接损伤以及视神经其他部位的直接损伤在临床上比较少见。间接性视神经损伤是指眼眶外侧，一般指眉弓颞上部受到撞击，外力通过颅骨传递至视神经管，引起视神经管变形或骨折，造成视神经损伤而引起的视力、视野障碍。

1、肝气郁结，玄府闭塞肝为怒伤，则气机郁滞。五脏六腑之精上注于目，有赖肝之疏泄，肝气郁结，脉道阻闭，津精不能上荣于目，目失濡养而为青盲。

2、肝肾阴亏，清血不足肝藏血，目得血而通用视;肾藏精，精血充沛则目能视万物。肝属木，肾属水，水能生木，故有已癸同源。若素体弱，或房劳不节，可致肝肾阴亏，清血不足，而致神光无根，目无所见。

3、气血两虚，目无所养多见于重病久耗精血，或外伤气血，或手术后创伤尚未复原，而致气血两虚，目无所养，而成青盲。

4、肾阳不足，神光衰废神光乃目中自然视物之精华，神光源于命门，通于胆，发于心。若因禀赋薄弱，素体阳虚，或久病不愈，伤及肾阳，致肾中命门真火衰微，不能温煦脏腑，致神光衰废，目盲而不见。

二、视神经损伤怎么检查

诊断

外伤后视力下降、视野缺损以及传入性瞳孔对光反射异常是诊断视神经损伤主要的临床依据。

综合诊断标准:①头部外伤史;②视觉障碍;③损伤侧瞳孔散大，直接光反应消失，间接光反应存在;④眼底检查早期正常，晚期可见视神经萎缩;⑤视力未完全丧失者出现视野缺损，且以下半部视野缺损最多见;患侧瞳孔散大，直接对光反射迟钝或消失，间接对光反射存在，可能是视神经损伤的唯一体征。

检查时先观察患侧眼瞳孔，再观察健侧眼瞳孔，否则观察时间长，两瞳孔可大小一致，干扰了对视神经损伤的诊断。眼底早期可正常。对神志不清者，患眼瞳孔扩大，直接对光反应消失或迟钝、间接对光反应正常是典型的视神经损伤征象，但要与脑疝、动眼神经损伤等相鉴别;对于合并前颅底骨折，双眼睑淤血、水肿明显或眼部绷带包扎的患者容易疏忽，必要时应用眼睑拉钩开睑检查。

三、视神经损伤怎么治疗

本病一旦确诊应在治疗脑外伤的同时，立即抢救治疗。治疗视神经损伤，减轻视神经的压迫，预防和治疗伤后血管收缩、痉挛，促进血液循环和视神经传导功能的恢复。因颅脑外伤后均以抢救颅脑外伤和生命为主，视神经损伤可不被发现或忽视，甚至未曾考虑到这方面的问题，等到病情稳定这才发现有视力障碍，这时眼科会诊已过了数日、数十日或更长时间，延误了可能有效的治疗时机。有学者认为，视神经损伤及时减压(48h内)明显优于晚期减压(14天)。

手术治疗

手术适应证及手术时机：视神经损伤的手术治疗并无统一标准。手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。

以下几种情况可考虑手术：

1、视力在0.1或以下，不伴随永久性黄斑损害。

2、视力0.4以上，但有严重的复视、视物变形等症状(要求更好的视力效果的患者，可由熟练的术者尝试手术)。

3、视力较好，但荧光造影显示已有荧光素渗漏或黄斑部水肿。

4、视网膜脱离术后的视神经损伤应待其稳定，无活动性收缩后方可手术。

中医治疗

中医“视清光明疗法”对治疗视神经损伤患者，在临床诊治上效果显著。因为它融入了中医几千年医道之精华，从疾病的病因病机出发，调节脏腑、疏通经络、补益气血，辩证治疗，既要让患者达到"治已病"的效果，还要实现"治未病"的目的。针对每位患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案。主要包含以下三个过程。

第一阶段、修复期(初步控制眼部黄斑前膜病情，让患者的视神经损伤症状基本得到有效控制，并达到逐渐好转的目的);

第二阶段、恢复期(恢复初期:眼部能力增强，临床症状消失。恢复中期:渗透激活修复，产生修复受损细胞的关键物质。恢复后期:使受损部位慢慢恢复活力，逐渐恢复健康);

第三阶段、巩固期(通过进一步巩固治疗，让患者视神经损伤临床症状全部消失，使眼部功能恢复到正常状态)。

四、吸烟对眼睛的危害

吸烟可伤害眼睛：吸烟可发生中毒性视神经病变长期大量吸烟，尤其是吸低质量或未加工的烟叶，会发生中毒性视神经病变。即看东西不清楚，眼前似有黑影遮挡，辨不清颜色，甚至还会发生视神经萎缩。导致这些现象的主要原因是，烟草烟雾中含有大量有害物质，长期刺激并毒害眼底神经血管所致。这些毒物中有一种*，平常通过尿排除体外。长期大量吸烟，*在体内蓄积储留，当身体的解毒功能不好时，就会出现中毒症状，伤害视神经。

吸烟可导致缺血性视神经病变：长期吸烟，可使眼底供血减少，血液内缺氧，从而造成视神经缺乏营养，出现视力模糊，视野缺损，看东西只能看到一部分，或感觉灰暗，光线不足。出现这种情况，应立即停止吸烟，否则会加重病情。

吸烟可增加患白内障的危险：美国哈佛大学的研究认为，吸烟可增加患白内障的危险。研究人员对17824名男性进行研究，发现每天吸20支香烟患白内障的可能性比不吸烟者高出1倍。而且吸烟量越大，患病的危险性越高。另一份研究指出：如果吸烟者停止吸烟，发生白内障的危险会降低。10年内不吸烟，发病的可能性只有一半。

吸烟可使眼底发生黄斑变性：卷烟中的尼古丁和一氧化碳，可使眼底血液供应明显减少。长期的吸烟者，由于眼底血管和视神经缺血和缺氧，会产生黄斑变化。严重者会导致双目失明。停止吸烟后，会改善这一症状。

吸烟可使眼底动脉硬化：吸烟对血管的危害很大。烟草烟雾中的尼古丁和一氧化碳，会促使血管发生粥样硬化。长期的吸烟，大量的尼古丁和一氧化碳进入血液，使血液中的红细胞输送氧气的能力减弱，从而对血管造成伤害。眼底动脉硬化，是心脑血管动脉硬化的反映。会出现眼花、视物不清等现象。

医生建议禁止吸烟，饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。