肩袖损伤能评残吗 肩袖损伤是什么原因引起的

一、肩袖损伤能不能评残

肩袖损伤能评残吗？

建议申请专业伤残鉴定，一鉴定结论为准。那么肩袖损伤的治疗有哪些？

治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法。

1、肩袖挫伤的治疗

包括休息、三角巾悬吊、制动2～3周，同时局部施以物理疗法，以消除肿胀及止痛。对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射。疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。

2、肩袖断裂急性期

仰卧位，上肢零位（zeroposition）牵引，即在上肢处于外展及前上举各155?位做皮肤牵引，持续时间3周。牵引的同时做床旁物理治疗，2周后，每天间断解除牵引2～3次，做肩、肘部功能练习，防止关节僵硬。也可在卧床牵引1周后改用零位肩人字石膏或零位支具固定，以便于下地活动。零位牵引有助于肩袖肌腱在低张力下得到修复和愈合，在去除牵引之后也有利于利用肢体重力促进盂肱关节功能的康复。

二、肩袖损伤的发病原因是什么

肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。那么肩袖损伤的发病原因是什么？

1、创伤

是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。

2、血供不足

引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。

3、肩部慢性撞击损伤

中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。

三、肩袖损伤患者有什么忌口

饮食适宜：1、宜吃蛋白质含量高的食物；2、宜吃质地柔软的食物；3、宜吃流质性的饮食。

宜吃食物宜吃理由食用建议

稀饭。对咽喉部的刺激性很小，不容易诱发喉肌痉挛，且热量高，有利于为机体提供充足的热量。200g直接食用。

牛奶。蛋白质含量丰富，脂肪含量少，且属于不饱和性的脂肪酸。250ml直接饮用。热饮为佳

豆浆。含有植物蛋白质丰富，有利于促进组织的修复，同时本品对喉部无刺激性。250ml直接饮用。早晚服用

饮食禁忌：1、忌吃辛辣食物；2、忌吃刺激性的食物；3、忌吃生硬的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

蒜苗。属于辛辣性的食物，特别是蒜苗白的部分，可诱发喉部肌肉的痉挛，不利于本病的恢复。宜炒熟以后少许摄入。

蒜苔。和蒜苗属于同一类，但品刺激性相对小一些，由于其纤维素含量高，质地不够柔软，故对于本病患者者不宜食用。宜吃白菜、青菜等无刺激性的蔬菜。

油炸食物。质地比较硬，不利于消化吸收，且对咽部的肌肉刺激性明显，可诱发咽喉肌的痉挛。宜吃蒸煮型的食物。

四、肩袖损伤的症状有哪些呢

早期症状：在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位。

晚期症状：肌肉萎缩：病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩，以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。关节继发性挛缩：病程超过3个月者，肩关节活动范围有程度不同的受限，以外展、外旋及上举受限较明显。

相关症状：钝痛关节挛缩肌肉萎缩结节

（1）外伤史：急性损伤史，以及重复性或累积性损伤史，对本病的诊断有参考意义。

（2）疼痛与压痛：常见部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位。

（3）功能障碍：肩袖大型断裂者，主动肩上举及外展功能均受限。外展与前举范围均小于45°。但被动活动范围无明显受限。

（4）肌肉萎缩：病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩，以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。