屁股褥疮怎么治 褥疮充气垫的作用

一、褥疮如何治疗效果好

　1.药物治疗

(1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，每日换药1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度

(2)碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，每日2次。

(3)多抗甲素它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药3次。

(4)灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3-4次。

(5)传统中药药膏对于iii和iv期褥疮，传统中药药膏的应用十分重要。例如1、清洗创面后，再涂以具有消除组织水肿、抗炎、促进创面愈合作用的“朱氏皮肤修复再生膏”治疗，临床疗效佳!2、可以先清洁创面，去除坏死组织，再采用能活血化瘀、去腐生肌的熊氏再生膏进行治疗，临床上取得了较好的效果。

(6)普济褥疮膏其主要成份有：植物油、血竭、藏红花、蛤蟆油、珍珠、黄连等，对皮肤肌肉创面无刺激、无致敏性、无任何毒副作用及不良反应。

　2.物理疗法

①氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5-6l/分钟,每次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75%酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。

②气垫床疗法：使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题。且气垫床移动使用不便，价格昂贵，透气性差，易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连，病人背部有不舒适感，长期耗电、有噪音，令病人烦躁，影响休息。绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效。

③人工护理：每1～2小时定时对病人进行翻身，按摩受压皮肤，劳动量大，需要护理人员有高度责任心;定期为病人清洁皮肤，实际护理中，由于病人行动不便，很难保证皮肤清洁;

3.中药外用疗法

将桉树叶制成的烧伤粉，用生理盐水调成糊状，加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次。

4.外科手术

对大面积、深达骨质的褥疮，上述保守治疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多，机体抵抗力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈率

二、防褥疮充气床垫有哪些好处

1、褥疮气垫床是根据物理学原理研制的，采用三段式循环气流设计，随着气流的波浪起伏，自动改变人体受压部位，专门针对长期卧床病患防止褥疮使用。

2、褥疮气垫床具有两个基本功能：一是较好的分散压力，可避免压力集中及持续受压，能促进血液循环。二是承重的界面有良好的透气和散热的功能。

3、褥疮气垫床一般循环周期为6-8分钟一次，人体的受压迫部位每6-8分钟改变一次，相当于每小时给病人翻身7-10次，远远高于人工翻身次数。高频率的翻动起到了全身按摩，促进血液循环，肌肉松弛的作用，同时波浪产生的间隙，使空气自然流通，让皮肤24小时都呼吸了新鲜空气。

4、褥疮气垫床在制作材质上采用不吸水的纤维布料，汗渍及其他液体不易附着于气囊上，且易于擦拭。泼水处理透气床罩可加强阻止尿液下渗。设计优良的气垫床还可以依据个人的体重，调整适合个人的压力系数。

三、为什么会有褥疮

1.压力因素

(1)垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右，假若超过以上的压力，局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过，则有缺血的现象)。

(2)摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。

(3)剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

　2.营养状况

全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。

全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

3.皮肤抵抗力降低

皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等)，使皮肤抵抗力降低。

四、卧床老人如何护理皮肤

1、减压、翻身、气垫床

压疮好发于长时间受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如枕骨、耳廓、肩胛骨、肘部、背部、椎体棘突、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、足内外踝、足跟等处。对于长期卧床不能自主翻身的老人，应做到局部减压、勤翻身、卧气垫床、督促和协助卧床老人经常更换卧位,一般2小时1次,必要时1小时1次。在骨骼隆凸和皮肤与皮肤相接触的部位垫软枕,尤其是双膝关节和双足内外踝及足跟处。

2、避免摩擦

搬动卧床老人时应避免拖、拉、拽、扯动作，防止摩擦损伤皮肤，可在老人背部及臀部下垫1m*1m软垫，翻动老人时可利用软垫抬起病人,采取软垫与床单之间的移动变换病人体位，减少对老人皮肤的摩擦损伤。

3、避免不良卧位

平卧位床头抬高30度时就会产生剪切力，再加上老人体重产生的压力，可在骶尾部产生较大的损伤。因此床头抬高30度以上的卧位时间不宜过长，避免骶尾部受压过久出现压疮。

　4、避免潮湿

大小便失禁、汗液刺激可导致皮肤浸渍、松软，易致剪切、摩擦力所伤而形成压疮。在潮湿环境下，发生压疮的危险会增加5倍。对于大小便失禁、出汗及分泌物多的卧床老人应及时擦洗，清洗会阴和肛周部，必要时涂爽身粉或氧化锌软膏，吸潮并减少摩擦。及时更换衣物床单，做到床铺勤整理，保持清洁干燥平整无渣屑，老人皮肤不能直接接触塑料布或橡胶单。

5、按摩

按摩法可用于无发红的皮肤，国外护理界不主张对已发红受压部位进行按摩。目前在压疮护理中对按摩这一措施有新的认识，认为按摩无助于预防压疮，因为软组织受压变化是正常皮肤的保护性反应，解除压力后，一般30-40分钟可退色，不会形成压疮，无需按摩。如果持续发红则表明软组织有损伤，摩擦会加重损伤程度，应禁用按摩。