有尿结石怎么办 尿结石的原因是什么

一、尿结石要如何治疗

首先，寻找并治疗结石复发的病因。譬如，有甲状腺功能亢进者，应首先治疗甲状旁腺功能亢进；有痛风者，应选治疗痛风。其次，寻找并治疗结石复发的泌尿系因素。泌尿系感染容易引起结石，应尽早控制。尿路梗阻也容易产生结石，应在治疗结石的同时解除梗阻。最后，对排出的结石要进行成分分析，以便针对不同成分的结石，进行不同的饮食结构调整和药物治疗。

由于大部分尿结石患者并没有明显的病因，也找不到引起结石的泌尿系因素，又未做过结石成分分析，当然也就无法采取针对性的预防措施。或者有时虽然病因找到了，但不能根除。此时就需对结石复发采取一般性预防措施。

第一招：排空结石

体外冲击波碎石治疗的目的是将结石粉碎，使之易于排出，但结石的排空要靠患者自己的努力。有些人在大部分结石排出后，认为结石自己会排空，就再去注意它，结果残留的小碎粒成为形成新结石的核心，导致结石迅速复发。因此，接受体外冲击波碎石治疗后，病人必须定期到医院进行随防，一直随防到结石完全排出为止。如果肾下盏有残余结石，还应作出体位引流，通常彩的体位有倒立和胸膝位。但这些体位不舒适，老人更不宜采用。这里介绍一种新的肩低臀高位：先将床中间垫高30~40厘米，然后臀部坐在垫高处慢慢躺下，两脚自然放在床面上，并用手拍的打肾区。5分钟后，患侧向上侧睡，并侧身坐起，每日3次。在做此体位之前，宜大量饮水。实践证明，这一体位特别有利于肾下盏结石的排出。

第二招：调整饮食

有人认为，单纯注意饮水和控制食物，有可能使百分之六十四至百分之七十的复发性结石患者不产生新的结石。正常人每24小时应保持尿量在2000毫升以上，患过结石的患者则应维持2000~3000毫升尿量。由于结石成分的排泄多在夜间或清晨出现高峰，因此除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。

二、导致尿结石的原因有哪些

　第一类：环境因素

1）自然环境。地区和气候条件的差异，如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高，水质中钙质成分的增加使尿道结石更易于形成。

2）社会条件。动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多，水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多，生活物质丰富使上尿道结石增多，非洲少数贫困地区膀胱结石多见。

第二类：个体因素

1）遗传因素。有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍，先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病，结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。

2）疾病。一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤，等等都有诱发尿道结石形成的可能。

3）代谢异常。除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外，还有一些原因不十分清楚的代谢异常，如特发性高尿钙，特发性高尿酸等。

4）饮食习惯和机体的适应能力。不喜欢喝水的人结石发生率升高，多食乳品增加钙的吸收多食肉类使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大结石形成的因素的可能，有的人群长期离开自己的原生地，部分人增加了结石病发病的机会。

5）药物。维生素D中毒，大量口服维生素C(可转变为草酸)等均可发生结石(长期服用)。

第三类：尿路因素

患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降，残尿量增加，膀胱结石生成机会增大，输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石，同时结石梗阻尿路又使尿道结石生长加快，尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石。

三、尿结石辅助检查有哪些

1：病史：详尽的病史常可获得很有价值的资料。与活动有关的疼痛和血尿，应首先考虑为上尿路结石。如出现典型的肾绞痛，则可能性更大。

2：尿常规：指在有无红细胞，都可从尿中发现较多草酸盐或磷酸盐结晶;如果有结石合并感染时，还可发现尿有脓细胞。

3：拍腹部平片：这是诊治尿石症最有价值的检查，大约有95%的结石患者能在X线片上显影。必要时进一步做静脉肾盂造影，以了解肾功能和肾积水情况。

4：B超：经济简便，对阳性结石和X线上不能发现的隐性结石亦可做出诊断，其缺点是对输尿管的中下段结石显示度不太满意。

5：CT检查：它可用于X线片上不能显影的结石病人，但费用较昂贵，不列入常规检查。

6：膀胱镜检+逆行造影：这种方法主要是用IVP不够理想的患者或对造影过敏的患者。

7：体格检查：肾绞痛发作静止期，仅有患侧脊肋角叩击痛。绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，脊肋角可有压痛及局部肌紧张，并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而有压痛的肾脏。多数没有梗阻的肾结石病例，可无明显体征。

四、应该如何预防尿结石呢

1.生活调节：

(1)养成多饮水的习惯，尤其是热带生活或高温环境下工作的人，不要等渴了再喝，同时注意水源的清洁卫生。

(2)饮食上要注意平衡，不要偏食。适当限制含钙、含草酸及动物蛋白与精制糖的摄入量，多食含纤维素高的蔬菜，如韭菜、芹菜等。慎食菠菜，在食物中，含草酸盐最高的是菠菜。

(3)适当增加活动量，对未患结石和已有结石的人都有益处，活动项目可选跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等。

(4)少喝啤酒。有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。

2.积极治疗易引起结石的多种病因：如易形成尿路梗阻的包茎、前列腺增生、尿道狭窄、输尿管狭窄、甲状旁腺功能亢进、泌尿系感染、高尿钙症、高草酸尿症、高尿酸尿症、高胱氨酸尿症等。

3.定期进行体格检查：与泌尿系结石形成相关的高危人群，如年龄20-40岁的青壮年，以往患过尿石症者或有过自行排石史的病人;有泌尿系先天性疾病或反复患有泌尿系感染者;有尿石症家族史者;长期服用磺胺药和四环素患者。长期卧床或尿路长期置有引流管者，某些患有泌尿系以外疾病者，如钙代谢紊乱、尿酸代谢紊乱、肾小管酸中毒、黄嘌呤代谢紊乱等。一般情况下每1-2年检查一次，有条件者最好每半年检查一次。