高研：糖尿病防治目的是为减少合并症和病死率

无论是糖尿病诊断，不要求空腹和餐后都达到诊断的数值，只要有一个数值达到诊断数值（两次检测结果且排除其他应激情况）即可诊断，如果有糖尿病症状，一次结果就可以诊断。

评估胰岛素功能的OGTT，早上空腹取血，在医院吃75g葡萄糖水，从喝第一口水开始，30分钟、60分钟、2小时分别取血，可以了解血糖变化状况。如果进行胰岛素的测定，还可以了解，你的胰岛素分泌是否数值正常，是否可以在注射后迅速达到理想水平。这样的实验比较简单，但是筛查时可以更简单地做空腹血糖，做饭后2小时检查。

中国人糖代谢异常的特点是80%以上是餐后血糖升高为主，年龄越大的人餐后血糖的升高越明显。我们可以看到，这是国内上海调查的结果。横坐标随着年龄的增长，糖尿病的患病率在增加，而增加的诊断糖尿病的绿色部分是空腹血糖达到诊断标准，并没有随着年龄的增加而增加很多。中间紫色的柱子，是根据餐后两小时血糖诊断的糖尿病。大家可以发现，年龄越大的人，越需要做糖耐量实验，确定糖代谢是否正常。最上面的人是空腹和餐后都达到诊断标准的人群。所以我们特别强调，空腹血糖正常未必就是糖代谢完全正常。