归芍青香汤 经前综合征妙方

经前综合征是女子特有的症状表现;以心烦、急躁，或情绪悲伤等为主要表现。在月经来临之前1周出现症状，持续时间约1周左右，随着月经来潮而渐渐消失。经前综合征是比较难治而又顽固病证之一，常常影响女子身心健康。归芍青香汤是笔者多年临床总结的验方，对经前综合征有一定治疗作用。如周某，每次在月经来临之前1周即出现明显症状，影响日常正常生活，曾在数家医院检查与治疗，未能取得预期治疗效果;多次经心理医生诊治，也未取得治疗效果。根据病人病证表征，用归芍青香汤治疗，并嘱病人注意服药时间与方法。服此方药后病告痊愈，随访1年，一切正常。

[方药组成]青皮12克，香附15克，柴胡15克，当归12克，白芍12克，生甘草12克。

[用法服法]本方既可作汤剂，又可作散剂，还可作丸剂。汤剂制法是将上述6味药置于砂锅内，加水约400毫升左右，煎煮约35分钟，取药汁去药渣，即可服用。每天服用2～3次，7天为1疗程。必须在月经来之前1周服药，并于其在下次月经来之前再服药，累计用药3次，病重者也可4次，服用方法同第1次。丸剂制法是：将上述6味药研为粉状，以蜜为丸，每丸约10克，或以水丸，每次服用6～9克，用药14天为1疗程。在月经来之前用药，连续服药3～4疗程。散剂制法是：将上药研为粉状，每次服用约10克，每日3次，服用疗程同丸剂。

[作用特点]理气和血，调神定志。

[临床运用]气血不和证：心烦，急躁，或情绪烦闷，或胡思乱想，或淡漠人生，或遇事烦恼，手足心热，或全身低热，舌淡红，苔薄，脉弦或沉。

[加减用药]若神思恍惚者，加益智仁、五味子，以益阴安神定志;若悲伤明显者，加菖蒲、远志，以化痰醒神开窍;若少腹急结者，加桃仁、川芎，以活血通脉;若手足心热明显者，加赤芍、丹皮，以凉血清热;若低热者，加青蒿、鳖甲，以滋阴透热;若胡思乱想明显者，加胆南星、清半夏，以化痰醒神;若乳房胀痛者，加枳实、川芎，以行气理血，等。

[临床扩大应用]神经衰弱、精神抑郁症、慢性盆腔炎、慢性附件炎、更年期综合征、慢性乳腺炎、乳腺增生，以及内分泌失调等病证而见上述证机者。

[使用注意]气血虚弱者，脾胃虚弱者，阴虚火旺者，大便溏泄者，慎用本方。

青皮：性味、归经：苦辛、温。入肝、胆、胃经。功用：疏肝破气、消积化滞。用于胸肋脘胀痛，乳痈、疝痛，食积气滞。

香附：理气解郁，调经止痛。用于肝郁气滞，胸、胁、脘腹胀痛，消化不良，月经不调，经闭痛经，寒疝腹痛，乳房胀痛。

柴胡：清虚热中药，用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱落、月经不调。