患者为什么要做肝移植手术

其实肝移植是我们日常生活中比较常见的一种疾病了，这种疾病会给患者的正常生活带来很大的赢家，并且这种疾病在我们的生活中的发病率也越来越高，所以对这种疾病的预防工作是非常重要的，下面我们就来了解一下，患者为什么一定要做肝移植手术。

第一、病毒肝炎

我国肝硬化患者多为病毒性肝炎肝炎患者，尤其是乙肝和丙肝患者，病毒性肝炎也是我国肝硬化的主要诱发因素。其中大部分患者会发展为门脉性肝硬化。

第二、酒精中毒

由于酒精中毒引起的肝硬化多发生在西方国家，这也是西方肝硬化病因及发病机制。但是近年来，随着我国饮酒爱好者的增加，酒精肝硬化也频频在我国出现。

第三、营养缺乏

经研究发现，如果动物体内缺乏某种营养物质，比如说饲喂过程中缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，会患脂肪肝并渐渐转化为肝硬化，影响肝功能。

第四、毒物中毒

这种肝硬化病因及发病机制一般是出现在工种比较特殊的工作人员身上。长时间接触某些化学毒物如砷、四氯化碳、黄磷等就会引发毒物中毒，诱发肝硬化。

肝移植的术后治疗有哪些呢？

一、呼吸系统的治疗

术后2-3d内，要进行连续的血压监测和血气检查。气管插管一般在24h内拔除。如果术前病人有明显全身衰竭，气管插管时间可以适当延长。应该常规给予雾化吸入和胸部理疗，以防肺不张和肺炎。在积极治疗的同时，要注意翻身拍背和有效咳痰，并可以鼓励病人早期活动。

二、肾功能的保护

终末期肝病病人往往伴有肾功能不全，如果肾脏没有实质性病变，肾功能不全纯粹是由于肝肾综合征所致，在肝移植术后肾功能可以立即恢复。但要注意术后免疫抑制剂的使用也可引起少尿。

新肝功能不全也可以引起肾功能不全。此时可以用前列腺素E1治疗，因为前列腺素E1不但可以改善肝脏功能，同时对肾脏血管也有直接扩张作用。

三、营养支持

终末期肝病病人往往伴有营养不良和肌消耗。肝移植术后病人营养需要量很高，每天约消耗100g身体内的蛋白。大多数病人在术后3d内即可以给予流质饮食，以后根据病人的承受情况逐渐恢复正常饮食。对于需要延长呼吸支持的病人，可以经胃管鼻饲或给予胃肠外营养支持。

四、体温过低的处理

由于较长时间的手术、大量补液和低温肝脏复温等原因，病人刚到重症监护病房时体表或中心温度有时可低至33℃，这时要注意复温，其方法包括：呼吸机加温、使用电热毯体表加温和输入液体时管道经过热水槽加温等。

五、腹腔双套管的护理

术后腹腔引流十分重要，最好采用全封闭式持续负压吸引，要注意保持双套管通畅。在术前有严重腹水的病人，术后早期仍然可以出现腹水。要注意有无腹腔内出血。重度黄疸的病人腹腔引流液常被染黄，应与胆漏相鉴别。一般在术后72h左右可以逐步拔除双套管。

六、胆管支撑管的管理

胆管重建后，通常在吻合口放置“T”型管或婴儿鼻饲管以支撑胆管，通过腹壁与闭式引流袋相接。肝移植病人由于处于低蛋白状态，并使用大量激素，吻合口愈合和窦道形成过程明显延长，因此支撑管至少保留3个月，提前拔管有引起胆漏的危险。与胆总管探查手术不同，肝移植病人由于不存在十二指肠乳头的损伤和水肿，在术后5d即可行但管造影。胆管造影和支撑管拔除都应在应用抗生的情况下进行。

在对肝脏患者进行了肝移植手术之后，患者如果想要保证手术之后最大的治疗效果，避免诱发其他并发症的出现，他应该要注意做好呼吸系统的治疗，保护好患者的肾功能，科学调节患者的饮食，随时观察患者的生命体征，这样才能够保证患者的手术成功，从而让患者尽快恢复健康身体。