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鼻窦创伤

鼻窦创伤

( bí dòu chuàng shāng )
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简介根据解剖特点,平战时鼻窦创伤机会以上颌窦最多,额窦次之,筛窦较少,蝶窦最少。鼻窦创伤时往往合并有颅脑、眼眶损伤,常伴有脑脊液鼻漏。本病的主要原因是鼻部外伤,鼻窦创伤时往往合并有颅脑、眼眶损伤,常伴有脑脊液鼻漏。鼻窦损伤随暴力或弹片的距离、速度、形状和侵犯位置及角度等不同所造成的损伤各异并视有无邻近器官的损伤而不同。本病的主要预防措施就是注意安全防护,避免外伤。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定的人群
  • 患病比例:外伤导致本病的发病率约0.3%--0.5%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:鼻窦炎

治疗常识

  • 挂号科室:外科 普外科
  • 治疗方式:药物治疗 康复治疗
  • 治疗周期:2-4个周
  • 治愈率:50-60%
  • 常用药品:生三七散、三七片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(600——2000元)

温馨提示:外伤的治疗很重要的一点是要抗感染治疗。

鼻窦创伤宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃促进伤口愈合的食物; 2.宜吃抗菌消炎的食物; 3.宜吃增强免疫力的食物。
鼻窦创伤忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、白酒、花椒; 2.忌吃腌制的食物,如咸肉、咸鱼; 3.忌吃腥发的食物;如鲢鱼、鲤鱼。

一、鼻窦创伤的饮食禁忌

外伤的治疗很重要的一点是要抗感染治疗。

因此饮食也就要选择一些具有消炎止痛作用的食物。如:橄榄油中含有一种化合物,能起到消炎、止痛的作用;蒜中的蒜素可以消炎杀菌;金银花茶具有抗菌消炎,清热解毒,清凉降火作用等等。

1、维生素类食品:维生素A,主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中;维生素B2,在蛋白质、脂肪和糖的代谢过程中起酶的作用,是生长必需的物质;维生素B6,可调节中枢神经系统,稳定情绪,能协助产生抵抗力,促进皮肤健康;维生素C具有抗感染,促进伤口愈合,使皮肤光滑健康,主要存在于各种蔬菜、水果中。

2、富含复方氨基酸食品:胶原中精氨酸和鸟氨酸水平、胶原沉积能促进患者伤口愈合,减小溃疡。主要食物有五谷类、鸡蛋、肉类、牛奶、豆腐、果仁等。、“医用蜂蜜”治疗创伤,能有效促进伤口愈合。蜂蜜具有清热、解毒、止痛、、生肌、长肉、敛疮之功效,能够促进伤口的愈合,可用来治疗烧伤、烫伤、虫咬伤等。蜂蜜中的葡萄糖氧化酶快速修复伤口的能力及杀菌功效,这种酶能确保蜂蜜中含有少量的有效杀菌剂――过氧化氢。同时,涂抹在皮肤上的蜂蜜有良好的密闭性,减少伤口和空气的接触,从而降低了被空气中的细菌感染的几率。临睡前取一满勺蜂蜜,加上少许椴树花、蜂蜜花、西番莲用温水冲制服用。

3、鸽子汤和乌鱼汤有利于伤口愈合。将瘦肉剁碎,蒸熟,喝汁。

4、补充与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌。这些物质在人体内能进行调节,优先供应伤口的需要,一般不致缺乏。

5、食疗注意事项:不要吃辛辣刺激的食物和甜食;饮食要均衡,清淡饮食为宜,多吃蔬菜、水果;忌吃茄子,吃茄子会让伤口浮肿,并引发炎症。

二、鼻窦创伤有哪些典型症状

随致伤因素及暴力方向和损伤部位的不同,鼻窦创伤的临床表象各有不同。主要为出血、畸形、功能障碍及感染几方面。

1、出血

轻度出血是由于黏膜撕裂或软组织小血管的破裂。上颌窦、筛窦创伤及上颌动脉、蝶腭动脉或前、后颌动脉、翼静脉丛等较大血管破裂时时,出血不易制止,可导致休克。若蝶窦创伤伴有海绵窦或颈内动脉破裂,则出血凶猛,往往瞬间致死。筛窦及额窦损伤时可发生脑脊液鼻漏,混于血液中,早期不易区别,须特别注意及时处理。

2、畸形

面部塌陷见于额窦、上颌窦前部的粉碎性骨折。眼球塌陷见于眶底爆折,眶内软组织部分坠入上颌窦腔。眼球外移可见于筛窦纸样板碎裂,局部血肿的压迫。上牙槽的变形可由于上颌窦的横断。当面颌部有血肿、气肿或组织水肿时不易正确判断窦壁的变形。X线平片、体层摄片或CT扫描有助于诊断。

3、功能障碍

嗅功能障碍可由于筛、额窦损伤波及前颅凹底引起。视力障碍、复视多由于筛、蝶窦创伤损及眶尖及眶内、或眶底爆折所致。张口困难可能因上颌窦创伤损及翼腭凹肌肉。咬合异常发生于牙槽折断变形者。鼻腔通气障碍可因鼻窦损伤后引起鼻腔狭窄、黏膜肿胀、瘢痕粘连所致。蝶窦骨折伤及蝶鞍者尚有可能引起外伤性尿崩症。

4、感染

鼻窦骨折后,即使表面无开放性创口,感染亦可经窦腔进入软组织发生感染。若表面有开放创口,往往有泥土、脏物等随致伤或弹体进入窦腔引起感染。若有异物存留或死骨形成,则易形成经久不愈的脓瘘。

三、鼻窦创伤的治疗原则

鼻窦创伤多由于暴力所致,常常造成患者鼻子出血,畸形等,严重的还有可能导致患者的嗅觉功能异常,同时出现感染,因此,本病的治疗要遵循一定的原则,下面就给大家讲解一下。

1、止血原则

一般的进行性出血均用堵塞法止血。但若出血伴有脑脊液鼻漏则忌用堵塞,以防颅内感染,可用*或肾上腺素棉片止血。仍流血不止时,可行颈外动脉结扎术或筛前、后动脉结扎术。止血过程中应注意防止血液误吸入气管,必要时可取头低足高位。

2、清创原则

(1)对软组织及其起主要支架作用的骨质应尽可能保留。

(2)对于可能妨碍窦腔向鼻腔内引流的创伤骨壁则尽可能去除。异物处理原则,容易取出者,应取出。取之有危险,不取也有严重后果者,有充分准备后设法取除。取之有危险,不取亦无碍者,可以不取。

3、整复原则

(1)无损容貌、无损功能的线状骨折可不处理。

(2)面容塌陷或影响眼、鼻功能的骨折应开放复位。

(3)有脑脊液鼻漏应取颞肌筋膜修补。

(4)整复后的鼻窦应通常引流。

(5)鼻腔内应填凡士林纱条和通气管,以防总鼻道发生狭窄或粘连。

(6)颌面部有大块缺损者,可一期手术将缺损边缘皮肤与窦腔黏膜缝合,以利二期整复。

四、预防鼻窦创伤的方法

很多人可能都听说过鼻外伤这种五官科疾病,也有很多人可能错误的认为这种疾病对患者的伤害不大,所以在平时不太注重这种疾病的预防。下面为大家介绍一些预防鼻外伤的方法来帮助大家更好的在平时做好这种疾病的预防工作。

1·在进行可能会损伤头面部的体育运动的时候佩戴头盔或者面罩来保护你的头、脸和嘴巴。

2·开车或乘车时坚持系好安全带,保护你在可能的车祸中免受伤害。

3·在进行有可能引起异物飞溅的工作时紧记要佩戴面部保护装置。

减少孩子鼻部受伤的机率

4·不要把你的孩子单独留在一个高处,比如说一个陡峭边缘的桌子上、楼梯上甚至是窗边或者沙发边上。

5·不要让你的孩子单独待在任何婴儿椅子或者有座的玩具上,比如说秋千。在进行这些游戏时要使用配套的安全绳索。

6·尽量不要使用婴儿学步车,即使是在有人照看的情况下,婴儿学步车常常会导致许多事故的发生。

7·当你的孩子外出游戏时密切关注他们的一举一动。不平的草地、倾斜的草坪和山坡都会让你的孩子难以行进。

8·注意使你的家里安全,使你的孩子不被任何东西所绊倒。清洁那些可能导致摔倒的杂物。

9·在驱车旅行的时候要把你的孩子安放在安全的婴儿座位上。为安全起见,婴儿座位应该被安放在汽车后座上。

上面介绍的就是生活中预防鼻外伤比较常用的方法。从上面介绍的预防方法可以看出要想做好这种疾病的预防工作只要注意一些生活的细节就可以了。希望大家在平时预防鼻外伤的时候能够应用到上面介绍的一些方法。祝你身体健康。

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