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鼻窦创伤的治疗方法有哪些 有哪些病状体征

导读:对原发性或继发性的泉涌般出血,可行紧急两侧颈外动脉结扎术,必要时再加两侧前后鼻孔堵塞,往往能抢救成功。

一、鼻窦创伤的病状体征有哪些呢

鼻窦损伤随暴力或弹片的距离,速度,形状和侵犯位置及角度等不同所造成的损伤各异并视有无邻近器官的损伤而不同,因此,临床表现较为复杂,主要表现为:

(一)出血:出血量视损伤部位而不同,闭合性骨折,仅损伤鼻窦粘膜时出血较少,合并鼻腔粘膜损伤时出血量较多,*或弹片损伤上颌动脉或蝶腭动脉时,不但出血多,且不易止血,常导致休克,有些病人初期出血不多,合并感染后可于伤后一周左右发生继发性大出血,筛窦及额窦损伤时可发生脑脊液鼻漏,混于血液中,早期不易区别,须特别注意及时处理,

(二)面部变形:随暴力大小,方向,弹片体积及距离等可引起颌骨骨折,鼻骨骨折而造成面部变形,最多见为上颌窦前壁及额窦前壁凹隐生骨折,常合并鼻骨,眼眶,颧骨,上颌骨,上牙槽等骨折,表现前额,上颌区及鼻梁塌陷,局部可摸到凹陷骨折线,如颧弓骨折陷入上颌窦内造成张口受限,合并上颌骨骨折时,则牙列错位,上下牙咬合异常,

(三)眶底爆折:眼眶前方受钝器击伤时,眶内压骤增致使眶底壁骨折,称眶底爆折,眶底骨折片和眶骨摸,脂肪,下直肌,下斜肌等组织陷入上颌窦内,出现眼球塌陷,上下运动障碍及复视,如伴有眼球和视神经损伤则视力减退或失明,

(四)脑脊液鼻漏:额窦后壁损伤可发生硬脑膜外血肿,脑脊液鼻漏及气脑,筛骨筛板与颅底硬脑膜粘连甚紧,筛板骨折也易发生硬脑膜撕裂致脑脊液鼻漏,

二、鼻窦创伤的治疗方法有哪些

为外伤性疾病,预防在于注意安全。

1.止血

一般的进行性出血均用堵塞法止血。但若出血伴有脑脊液鼻漏则忌用堵塞,以防颅内感染,可用*或肾上腺素棉片止血。仍流血不止时,可行颈外动脉结扎术或筛前、后动脉结扎术。对原发性或继发性的泉涌般出血,可行紧急两侧颈外动脉结扎术,必要时再加两侧前后鼻孔堵塞,往往能抢救成功。止血过程中应注意防止血液误吸入气管,必要时可取头低足高位。

 2.清创

宜及时进行,力争于24h内清创,以避免感染发生而增加瘢痕愈合。清创原则:①对软组织及其起主要支架作用的骨质应尽可能保留;②对于可能妨碍窦腔向鼻腔内引流的创伤骨壁则尽可能去除。

异物处理原则:①容易取出者,当时立即取出;②取之有危险,不取也有严重后果者,有充分准备后设法取除,如嵌入血管丛的尖小异物或嵌入脑膜的感染性物即属此类;③取之有危险,不取亦无碍者,可以不取,如**射入颅底深处,不影响功能又不致感染,即属此类。

3.整复

整复原则:①无损容貌、无损功能的线状骨折不必处理;②面容塌陷或影响眼、鼻功能的骨折应开放复位,可通过正常鼻窦手术进路,将下陷的骨片挺复,碘仿纱条堵塞固定3~5d有脑脊液鼻漏应取颞肌筋膜修补;

④整复后的鼻窦应造好通向鼻腔的的宽敞引流口,碘仿纱条一端自引流口引出;⑤鼻腔内应填凡士林纱条和通气管,以防总鼻道发生狭窄或粘连;⑥颌面部有大块缺损者,可将缺损边缘皮肤与窦腔粘膜缝合,消灭创面,以利二期整复。

三、鼻窦创伤的饮食保健方法有哪些呢

外伤的治疗很重要的一点是要抗感染治疗。

因此饮食也就要选择一些具有消炎止痛作用的食物。如:橄榄油中含有一种化合物,能起到消炎、止痛的作用;蒜中的蒜素可以消炎杀菌;金银花茶具有抗菌消炎,清热解毒,清凉降火作用等等。

有利伤口恢复食物:

1、维生素类食品:维生素A,主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中;维生素B2,在蛋白质、脂肪和糖的代谢过程中起酶的作用,是生长必需的物质;维生素B6,可调节中枢神经系统,稳定情绪,能协助产生抵抗力,促进皮肤健康;维生素C具有抗感染,促进伤口愈合,使皮肤光滑健康,主要存在于各种蔬菜、水果中。

2、富含复方氨基酸食品:胶原中精氨酸和鸟氨酸水平、胶原沉积能促进患者伤口愈合,减小溃疡。主要食物有五谷类、鸡蛋、肉类、牛奶、豆腐、果仁等。、“医用蜂蜜”治疗创伤,能有效促进伤口愈合。蜂蜜具有清热、解毒、止痛、、生肌、长肉、敛疮之功效,能够促进伤口的愈合,可用来治疗烧伤、烫伤、虫咬伤等。蜂蜜中的葡萄糖氧化酶快速修复伤口的能力及杀菌功效,这种酶能确保蜂蜜中含有少量的有效杀菌剂――过氧化氢。同时,涂抹在皮肤上的蜂蜜有良好的密闭性,减少伤口和空气的接触,从而降低了被空气中的细菌感染的几率。临睡前取一满勺蜂蜜,加上少许椴树花、蜂蜜花、西番莲用温水冲制服用。

3、子汤和乌鱼汤有利于伤口愈合。将瘦肉剁碎,蒸熟,喝汁。

4、补充与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌。这些物质在人体内能进行调节,优先供应伤口的需要,一般不致缺乏。

5、食疗注意事项:不要吃辛辣刺激的食物和甜食;饮食要均衡,清淡饮食为宜,多吃蔬菜、水果;忌吃茄子,吃茄子会让伤口浮肿,并引发炎症;不能喝酒;忌食海鲜类食物,不利于伤口长好,尽量少吃;少吃酱类色素较深食物,以免伤口颜色加深。

四、鼻窦炎手术后术后护理需注意哪些

鼻窦炎手术后术后护理同样也很主要,主要留意以下几点:

1.鼻内窥镜手术后抽出胀大海绵三天内,留意多喝水,不要用力打喷嚏、咳嗽以及留意歇息。千万不能缺水,由于鼻腔塞住要用嘴呼吸,要及时的弥补水分,必要时可以用棉签沾水后湿润嘴唇削减枯燥的感受。一起也要留意不要吃影响性辛辣的食物,避免是无影响鼻腔打喷嚏影响术后的修正。在喝水和吃东西往下咽的时候要留意不要用嘴呼吸咽下食物后在呼吸,避免食物呛到鼻腔里边去。

2.鼻内窥手术后,主张用百分之零点九的生理盐水进行鼻腔冲刷,通常保持在二十四小时内二到四次。

3.手术后避免用力擤鼻,通常来说,鼻腔粘膜的恢复期在一到三个月摆布,粘膜结痂形成在一个周摆布,假如用力擤鼻,很简单形成创伤出血。

4.手术后尽量避免萝卜,人参,银杏等补养性的食物,以清淡为主,避免导致鼻腔过多溢血。

5.留意避免伤风,手术粘膜恢复期在三个月之内,格外留意伤风,夏天尽量不吹空调,粘膜收缩性很简单受到影响。

6.最终,格外提醒手术后必定要依照主治医师的请求定时复查,手术只是医治的一半,后期复查很主要。手术出院今后要留意外出要带上口罩,避免到空气混浊杂乱的环境去,也避免鼻子被风吹到,避免鼻腔内进入赃物感染。

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