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巩膜炎

巩膜炎

( gǒng mó yán )
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简介巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。又称深层巩膜炎。较表层巩膜炎少见。发病急,常伴发角膜及葡萄膜炎,预后不佳。依据发病部位可以分为前部巩膜炎及后部巩膜炎。女性多见,双眼可先后或同时发生。主要为内源性抗原抗体免疫复合物所引起,常见于结缔组织病,如风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮、Reiter病等,也可见于带状疱疹病毒感染、梅毒、痛风或眼部手术后。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:好发于女性
  • 患病比例:0.1%-0.3%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:角膜病、 白内障、 青光眼

治疗常识

  • 挂号科室:五官科 眼科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:1-2周
  • 治愈率:98%
  • 常用药品:复方硫酸新霉素滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(800——1500元)

温馨提示:本病常是某些全身性疾病的伴随症,一旦出现,应积极查找相关的原发病,治疗原发病,才能有效的控制本病。

巩膜炎宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃含维他命A的食物;   2、宜吃含维他命B的食物;   3、宜吃含维他命C,钙、铁的食物;   4、宜吃素淡果品之类; 5、宜吃清润之品。
巩膜炎忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌吃辛辣肥甘滋腻之品;   2、忌食腥发之物。

一、巩膜炎应该如何饮食

巩膜炎吃什么对身体好?

1、多吃含维他命a的食物,如胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣等。

2、多吃含维他命b的食物,如芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。

3、多吃含维他命c,钙、铁的食物,是健康眼睛的必需营养。

4、应多食素淡果品之类,以清利明目。

5、多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行。

巩膜炎最好别吃什么食物?

1、避免过食辛辣肥甘滋腻之品。

2、忌食腥发之物。

3、戒烟忌酒,以免辛热助火。

巩膜炎食疗配方:

(1)枸杞粥:

主料:糯米150克、白米150克、花生100克、枸杞20克、红枣50克、菊花6--8朵。

制作步骤:

1、花生热水浸泡2小时,去衣;

2、枸杞浸泡待用。红枣洗净去核切碎;

3、菊花用清水漂过;

4、两种米混一起淘净浸泡2小时。放高压锅;

5、与花生一起煮。大火煮开,小火闷40分钟;

6、放红枣小火煮5分钟。放菊花,枸杞煮1分钟即可。

(2)枸杞菊花茶

枸杞子10克、菊花8朵、用开水冲服。

(3)枸杞猪肝

主料:枸杞子50克、猪肝400克、生姜2片、盐少许。

制作步骤:

清水洗净枸杞子。猪肝、生姜分别用清水洗干净。猪肝切片,生姜去皮切2片。先将枸杞、生姜加适量清水,猛火煲30分钟左右。改用中火煲45分钟左右,再放入猪肝。待猪肝熟透,加盐调味即可。早晚各一次。

二、如何有效治疗巩膜炎

1、对症治疗:口服水杨酸钠或消炎痛有止痛消炎作用。对久治不愈,经常复发,特别顽固的病例,可应用局部放射治疗以及自血疗法。

2、针对病因治疗:巩膜炎应重视病因检查,凡明确病因者应针对病因治疗,如结核引起者,应用链霉素肌注或雷米封、维生素B6口服,也可用结核菌素脱敏治疗。

 3、中药疗法:以祛邪为主,治以凉血散结,泻火解毒,代表方剂为导赤散或三仁汤加减。

 4、皮质激素疗法:应用0.5%可的松眼药水,重者球结膜下注射地塞米松

5、散瞳:局部点用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫状肌,扩张血管。

 6、局部湿热敷:既可减轻疼痛,又可促进炎症吸收。

巩膜炎的治疗可通过以上这六种方法,希望通过本篇文章的介绍,您对巩膜炎的治疗有了进一步的认识。

三、引起巩膜炎的三大原因

(一)外源性感染

外因性者较少见,可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。

(二)内原性感染

1、化脓性转移性(化脓菌)。

2、非化脓性肉芽肿性(结核、梅毒、麻风)。

(三)结缔组织疾病的眼部表现

结缔组织病与自身免疫病有关,如类风湿关节炎、坏死性结节性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类肉瘤病、肉芽肿、复发性多软骨炎等并发的巩膜炎,所引起巩膜的类纤维蛋白坏死性改变,本质上与结缔组织病相似。

在巩膜炎中其并发率约在50%以上,穿孔性巩膜软化时其并发率则更高。经过动物实验对诱发巩膜炎机制的研究指出:这种类型的肉芽肿性改变,可能说明病变是局部产生的抗原或循环免疫复合物在眼内沉积,诱发免疫反应而引起的Ⅲ型超敏反应。

在Ⅲ型超敏反应中,血管反应是抗原抗体在血管壁上结合作用的结果。这些复合物沉积在小静脉壁上,并激活了补体,从而引起急性炎症反应。故胶原病是一种与个体基因有关的免疫机制失调的自身免疫病,或是其中的一种表现。

四、巩膜炎有三种类型

巩膜炎

病理改变与上巩膜炎的性质相同,唯受累部位较深且广。为淋巴细胞浸润和少数血管增生,最后坏死溶解,而代以结缔组织,使巩膜变薄。坏死的巩膜纤维可发生透明性变或脂肪性变,也有时由于肉芽组织增生而变厚(坚硬性巩膜炎)。

炎性组织沿血管侵入深层组织或角膜,而发生硬化性角膜炎,虹膜睫状体炎或脉络膜炎。

上巩膜炎

主要病变是在巩膜上层和巩膜浅层,多为限局性病变。纤维肿胀,束与束之间有液体聚集,并有弥散或聚集成团的淋巴细胞浸润,血管和淋巴管扩张,小血管增生,间或有小量出血。表面结膜出血,上皮层下有细胞浸润。

巩膜葡萄肿

由于巩膜变薄,对眼压无抵抗而突出。在巩膜炎、青光眼或外伤后,巩膜纤维组织高度减少,平行排列,平行纤维间的综错纤维消失,巩膜变薄,后面衬以萎缩变薄的色素层,呈紫蓝色。

巩膜葡萄肿分为以下三种。

1、赤道部葡萄肿:见于涡静脉或眼外肌附丽之处。

2.、葡萄肿:位于眼球后极的颓侧,见于高度近视眼。

3、睫状部葡萄肿:可分为以下两种---

①间叉(中填)葡萄肿:位于虹膜根部和睫状体之间。

②真性睫状部葡萄肿:在睫状体部形成之葡萄肿,睫状体萎缩,随巩膜外突。

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