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浅层点状角膜炎

浅层点状角膜炎

( qiǎn céng diǎn zhuàng jiǎo mó yán )
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简介浅层点状角膜炎是角膜上皮三种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润,它们常同时存在,只是轻重和病变范围有所偏重和不同。临床上表现为畏光、刺疼、酸磨、视力模糊或雾视症。在各种细菌性结膜炎或睑缘炎时,常合并角膜的上皮糜烂和点状表层炎以及多膜边缘部上皮下浸润,这些病变在角膜上有时呈散在性,有时在全角膜上弥漫性分布,特别是角膜周边部较多。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定人群
  • 患病比例:0.01%-0.02%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:干眼、 睑缘炎

治疗常识

  • 挂号科室:五官科 眼科
  • 治疗方式:药物治疗 对症治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:2-4周
  • 治愈率:75%-85%
  • 常用药品:重组人表皮生长因子衍生物滴眼液、硫酸卡那霉素滴眼液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)

温馨提示:多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。

浅层点状角膜炎宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃清淡食物,多吃些蔬菜、水果;   2、宜吃有清热作用的食物;  3、宜多喝水。
浅层点状角膜炎忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌食辛辣刺激性食物;  2、忌食油腻烧烤食物;  3、忌食温热性食物。

一、浅层点状角膜炎的饮食禁忌

一、饮食适宜:1、宜吃清淡食物,多吃些蔬菜、水果。2、宜吃有清热作用的食物。3、宜多喝水。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

西红柿。含的“番茄素”,有抑制细菌的作用;含的苹果酸、柠檬酸和糖类,番茄富含胡萝卜素、维生素C、维生素B以及维生素B2和钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜和碘等多种元素。有利于疾病的恢复。适量生吃

苦菊。苦菜中含有蒲公英甾醇、胆碱等成分,对金黄色葡萄球菌耐药菌株、溶血性链球菌有较强的杀菌作用,对肺炎双球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌等也有一定的杀伤作用。适量生吃。

水果。苹果中含有多种维生素、矿物质、糖类、脂肪等,是很好的保健果品。每天1-2个

三、饮食禁忌:1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食油腻烧烤食物。3、忌食温热性食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。辛辣刺激性较强,容易上火加重病情。胡椒、葱、蒜等也要避免食用。

白酒。性温辛散,有可能加重病情。不宜饮用。

桂圆。属于温热类食品,应避免食用。治愈后可以适量食用。

二、浅层点状角膜炎的病因有哪些

浅层点状角膜炎(superficialpunctatekeratitis)是角膜上皮三种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润。它们常同时存在,只是轻重和病变范围有所偏重和不同。临床上表现为畏光、刺疼、酸磨、视力模糊或雾视症。在各种细菌性结膜炎或睑缘炎时,常合并角膜的上皮糜烂和点状表层炎以及多膜边缘部上皮下浸润,这些病变在角膜上有时呈散在性,有时在全角膜上弥漫性分布,特别是角膜周边部较多。临床常见浅层点状角膜炎和Thygeson浅层点状角膜炎。

一、病因

1、细菌性感染:在各种细菌性结膜炎或睑缘炎时,常合并角膜的上皮糜烂和点状表层炎以及多膜边缘部上皮下浸润,这些病变在角膜上有时呈散在性,有时在全角膜上弥漫性分布,特别是角膜周边部较多。

2、病毒性感染:在各种病毒性结膜炎的早期,常可能先引起角膜点状上皮糜烂。

3、频繁的点眼药水的刺激或紫外线刺激可引起角膜上皮糜烂和炎症。

4、机械性刺激,可使上皮擦伤,倒睫及营养不良均可导致上皮糜烂和炎症。

5、其他眼病,如干燥性角膜炎、春季结膜炎、药物过敏均可引起角膜上皮的损害。

三、浅层点状角膜炎的症状体征有哪些

一、浅层点状角膜炎症状

典型症状:分患者有异物感、畏光现象、轻度视力下降。角膜上皮内出现散在分布圆形或椭圆形,细小的结节状或灰色点状混浊,其中央隆起,突出于上皮表面

相关症状:红眼流泪睫状充血雾视畏光角膜糜烂眼睑痉挛

浅层点状角膜炎在临床上比较常见且其特性各不一样。现将其诊断依据分裂如下:

1、葡萄球菌性的角膜炎:常伴发于慢性结膜炎,集中在角膜下1/3。为针尖大小皮点状糜烂,呈极细的点状、椭圆或圆形高出上皮的浸润病灶。

2、红眼性角膜炎:多位于瞳孔区角膜上皮或上皮下呈点状浸润,大小不均。

3、单疱性上皮型角膜炎:上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状。

4、春季结膜炎性角膜炎:多半发于春季结膜炎,点线状上皮剥脱满布于整个角膜上。

5、沙眼性角膜炎:位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸润、糜烂及浅溃疡。

6、表层点状角膜炎:荧光素染色在角膜瞳孔区有聚焦状的针尖大小细点状上台着色。

7、药物诱发性角膜上皮炎:均匀分布在角膜全表面细点状混浊,有用药点眼史。

8、辐射性角膜炎:多见于电兴性眼炎,有睫状充血,眼睑痉挛、流泪等自觉症状,睑裂区角膜上皮弥漫性片状剥脱。

二、体征

1、点状上皮角膜炎:根据其病因不同而体征各异。

⑴单纯性卡他性角膜炎:多见于老年人。沿角膜缘发生针尖样灰白色状浸润,或淡黄色串珠样浸润,病情进一步发展可形成平行角膜缘的月牙形浅在性溃疡。

⑵病毒性点状角膜炎:由于病毒感染角膜上皮层或上皮下的点状混浊浸润,以腺病毒多见,如腺病毒8型引起的流行性角膜结膜炎,肠道病毒引起的流行性出血性结膜炎,常使单眼或双眼受累。球结膜为混合性充血,轻度水肿,经过1~2周后,结膜炎消退后,均可在瞳孔区角膜上皮和上皮下引起炎症和浸润,可见粗细不等的点状细小灰色点或呈点状星芒状线状混浊,荧光素染色可着色,经2~3天后,这些点状浸润点变平,很快变成树枝状或地图状浸润,融合成团。

⑶表层点状角膜炎:表现为双眼角膜上皮针尖大小炎症,但无上皮下浸润,时轻时重,可持续数月数年。在高倍裂隙类显微镜下观察点状着色呈椭圆形,微微高出上皮面,这种角膜炎愈合后不留瘢痕。

2、点状上以下浸润

⑴沙眼性上皮下浸润性角膜炎:在角膜上方沙眼性血管翳的末端,有粗点状表浅的基质溃疡,愈合后常留有薄翳或斑翳。

⑵钱状角膜炎:在角膜瞳孔区的上皮下如钱币状浸润,大小不等。裂隙灯检查,其浸润多在表浅基质层,愈合后常留有疤痕。

3、点状上皮糜烂

⑴为单个或多个点状上皮缺损,缺损区透明,其周围角膜上皮水肿,在裂隙类下直照时不易发现,患眼反复发作,常有眼睑痉挛和睫状充血。

⑵创伤性或化学清创后的浅层角膜营养不良的早期病例常发生周期性点状上皮糜烂,这些缺损糜烂修复后,上皮常遗留有指纹状或旋涡状混浊。

四、浅层点状角膜炎的诊断鉴别方法

一、浅层点状角膜炎的鉴别诊断

浅层点状角膜炎如何鉴别:

1、红眼性角膜炎多位于瞳孔区角膜上皮或上皮下呈点状浸润,大小不均。

2、葡萄球菌的角膜炎常伴发于慢性结膜炎,集中在角膜下1/3。为针尖大小皮点状糜烂,呈极细的点状、椭圆或圆形高出上皮的浸润病灶。

3、沙眼性角膜炎位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸润、糜烂及浅溃疡。

4、单疱性上皮型角膜炎上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状。

5、表层点状角膜炎荧光素染色在角膜瞳孔区有聚焦状的针尖大小细点状上台着色。

二、浅层点状角膜炎的辨证论治中医疗法:

熨目法。黎明起床,先将双手互相摩擦,待手搓热后一手掌熨贴双眼,反复三次以后,再以食、中指轻轻按压眼球,或按压眼球四周。

 运目法。好视力眼贴眼科专家提示两脚分开与肩宽,挺胸站立,头梢仰。瞪大双眼,尽量使眼球不停转动(头不动),先从右向左转10次,从左向右转10次。然后停,放松肌肉,再重复上述运动,如此3遍。此法于早晨在花园内进行最好,能起到醒脑明目之功效。

低头法。身体取下蹲姿式,用双手分别攀住两脚五趾,并稍微用力地往上扳,用力时尽量朝下低头,这样便有助于使五脏六腑的精气精气上升至头部,从而起到营养耳目之作用。

吐气法。腰背挺直坐位,以鼻子徐涂吸气,侍气吸到最大限度时,用右手捏住鼻孔,紧闭双眼,再用口慢慢地吐气。

折指法。每天坚持早晚各做1遍小指向内折弯,再向后搬的屈伸运动。每遍进行30~50次并在小指外侧的基部用拇指和食指揉捏50~100次。此法坐、立、卧皆可做,坚持经常做,不仅能养脑明目,对有白内障和其它眼病者也有一定疗效。

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