外伤性白内障

很多人都不知道什么是外伤性白内障，因为我们的生活中是没有听说过这样的一种疾病的，眼部的疾病都是危害大的，我们都比较重视，所有选择的治疗方法都是很好的，那么，外伤性白内障的治疗？

外伤性白内障是眼球发生穿孔伤或挫伤后常见的并发症之一，其发生率为36%～52%，亦是眼外伤致盲的主要原因之一，占视力致残者的28.2%。由于眼外伤伤情复杂，因此外伤性白内障不同于其他类型的白内障，治疗也有其特点。现就外伤性白内障的治疗原则、手术时机、手术技巧以及人工晶状体的植入等问题作一综述。

1外伤性白内障的转归及药物治疗

晶状体受伤后，临床上常见到晶状体被部分或全部吸收的现象，其原因很多，除由于晶状体皮质被直接吸收外，还与晶状体上皮损伤后导致新的纤维生长障碍有关。Rieger（1980）认为外伤后伤眼产生无症状的慢性虹膜炎，巨噬细胞吞噬液化的晶状体皮质，从而使受外伤的晶状体逐步自行吸收。巨噬细胞吞噬液化的晶状体皮质后，可经以下几种途径进行排除：其一是随房水循环向前经虹膜、睫状体和小梁网而排除；其二是向后通过视神经血管吸收；其三视网膜血管可能亦是排除途径之一。

目前尚未发现治疗外伤性白内障的特效药物，白内停滴眼液和障眼明片等药物，至今还未见肯定有效的报道。对于晶状体全部混浊的患者，手术仍是首选。

2手术时机的选择

眼外伤后，如在第1次急诊时就已经发现有外伤性白内障，只要有条件，最好在修补伤口的同时一并行白内障摘出术。因为眼球穿孔伤所致外伤性白内障多有晶状体囊膜破裂，皮质进入前房引起虹膜炎，阻塞房角，以及晶状体膨胀引起继发性青光眼，或与角膜内皮接触，造成角膜内皮功能失代偿，产生角膜大泡病变。如条件有限，则可在伤后1.5～3个月内行白内障手术，太迟则眼内组织机化硬块形成，尤其后囊膜较硬的机化板结，将给手术增加困难，小儿则易形成弱视。

外伤性白内障的治疗？严重的角膜穿孔伤，晶状体囊膜破裂，皮质脱入前房或落入前部玻璃体内，且伴有出血者，应在第1次急诊清创时或伤后1～2周内行前部玻璃体切割术，彻底切除晶状体皮质和积血，并切除邻近的前部玻璃体，但不可损伤玻璃体基底部，以恢复屈光间质的透明性，减少玻璃体纤维增生，同时减少继发性青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎等并发症的发生。随着医疗技术的提高，手术器械的改进，现多主张尽早手术治疗，以减少并发症及后遗症的产生，使外伤性白内障患者早日得到康复。

3手术方式的选择

外伤性白内障患者年龄在45岁以下，可采取软性白内障摘出术，45岁以上有硬核的外伤性白内障宜行囊外摘出术。因为45岁以下的患者晶状体核尚未达到完全硬化的程度，且晶状体损伤后大量房水与晶状体核广泛接触，从而浸润晶状体皮质和核心部，引起水肿和溶解。这种软化溶解作用的快慢与晶状体损伤程度成正比，与年龄成反比。

外伤性白内障的治疗已经是大家都关注的问题了，白内障这种疾病一旦发生危害就是很大的了，我们的生活中出现外伤性白内障的时候及早的选择合适的治疗方法，因为只有治疗才能真的抛弃这种疾病。