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面神经瘤

面神经瘤

( miàn shén jīng liú )
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简介原发于面神经鞘膜的肿瘤,又称为神经鞘膜瘤或雪旺鞘膜瘤。可发生在全程面神经的一段纤维上,但以膝状节周围出现较多。1930年Schmidt首次报告,迄今世界文献上不足300例,国内报道者仅20余例。据Saito(1972年)检查600例颞骨标本中发现5例,发病率为0.8%。肿瘤生长很慢,长期可无症状。原发在水平段者因骨管狭窄受压比垂直段者早且重,面瘫出现也早且重,可以反复发作,40%的病人早期表现面肌痉挛,尔后转为面瘫。原发在鼓室段者,除面瘫外还可有耳鸣、耳聋,如原发在内听道内,则易和听神经瘤相混淆。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定人群
  • 患病比例:0.005%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:神经鞘瘤、 耳鸣、 眩晕

治疗常识

  • 挂号科室:内科 神经内科
  • 治疗方式:手术治疗 康复治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:2-4周
  • 治愈率:40%
  • 常用药品:强力康颗粒、甲氨蝶呤注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示:忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

面神经瘤宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃含有维生素c,b的蔬菜; 2.宜吃安神,养气,健脾的坚果粥; 3.宜吃含有铁,钙丰富的水果。
面神经瘤忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃辛辣,刺激性的蔬菜; 2.忌吃发性的肉食; 3.忌吃海鲜。

一、面神经瘤患者不能吃什么

 面神经瘤病吃哪些食物对身体好:宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

多以清淡食物为主,注意饮食规律。一般应选择清淡、宜消化、营养丰富的食物,少食油炸、油煎、肥肉等油腻、不宜消化的食物,但并不是千篇一律的,应因人、因病、因时而异。例如,热性体质的人应选择清凉食物,少食或忌食姜、葱、辣椒、酒、熏烤之品和羊肉、狗肉等辛辣油腻食物。又如,胃寒的胃癌病人,应忌生冷瓜果、冷饮凉菜、油腻等;而胃热的胃癌病人,应少食或忌食辛辣炙食物等。再如,放疗或化疗时应食用具有升白细胞作用的食物,如甲鱼、桂圆、大枣、银耳、蘑菇等;而放疗阴虚者,应少食或忌食羊肉、

禁忌食物:谷类,亚麻籽,小麦,黑米,葵花籽,茴香,洋葱,扁豆,核桃,松仁,红薯,葡萄及葡萄制品,花生及花生酱,柑橘科,野山茶,苹果,石榴,银杏,咖啡,橙汁。蜂王浆里也含有微量的雌激素。

二、面神经瘤患者如何护理好

1、心理护理:面神经瘤患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据面神经瘤患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。

2、护眼:由于面神经瘤患者眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

3、热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时。温湿毛巾热敷面部,面神经瘤患者每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确。只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,面神经瘤患者每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。

因眼睑闭合不全或不能闭合,使角膜长期外露,而易造成眼内感染。面神经瘤患者应减少对眼的使用,外出时戴上深颜色墨镜,以阻挡外界致炎物质进入,平日滴一些具有润滑、消炎、营养作用的眼药水,如3%角膜宁、润舒等,防止眼内过于干燥,面神经瘤患者睡觉前可涂抹红霉素眼药膏,或戴特制的眼罩,阻断角膜与外界联系而预防眼内感染。

三、面神经瘤有哪些症状出现

1、症状:肿瘤生物很慢长期无症状。原发健康搜索在水平段者因骨管狭窄受压比垂直段者早且重,面瘫出现也早且重可以反复发作,另2/5的病人早期表现面肌痉挛,尔后转为面瘫。作者治疗一例14年中反复面瘫4次,被误诊为贝尔面瘫故贝尔面瘫长期不恢复者应考虑到该病的可能。Jongkees进行贝尔面瘫手术250例,发现面神经瘤4例占1.6%。原发在鼓室段者,除面瘫外还可有耳鸣、耳聋,如原发在内听道内,则易和听神经瘤相混淆。Pulec估计临床上诊断为听神经瘤的病人,可能有5%是面神经鞘膜瘤诊断:全面进行面神经功能检查,如泪腺颌下腺分泌,镫骨肌反射及舌味觉试验等鶒,颅底及乳突X线摄片,可见面神经管道有骨质破坏,CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。

2、体征:是进行性周围型面瘫。肿瘤居膝状神经节者可有同侧泪液分泌减少,听觉过敏和舌前2/3味觉减弱,低位面神经肿瘤则仅有听觉过敏和(或)舌前2/3味觉消失。瘤体增大可破坏鼓膜和听骨造成传导性聋和耳鸣等。肿瘤可突破岩骨进入中后颅窝。引起同侧头痛和高颅压征。也可侵及颈静脉孔与颈静脉球粘连,并压迫舌咽神经、迷走神经和副神经,甚至扩大至舌下神经孔,使舌下神经受损,所以可有后组脑神经麻痹表现,如呛咳、声嘶、耸肩受限和手臂上提不能,同侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩,伸舌偏斜相同侧舌肌萎缩等。

3、并发症:一般来说原发性面神经瘤为生长缓慢的良性肿瘤,其中面神经鞘瘤极少恶变,而面神经纤维瘤则可能恶变,有些面神经纤维瘤经多次手术均很快复发,并出现高颅压症状,短期内死亡,其临床表现为恶性。

根据肿瘤发生部位的不同,通常可有三大类临床表现。

(1)发生于桥小脑角和内听道的面神经鞘膜瘤因压迫耳蜗前庭神经束,临床症状常与听神经瘤相似,早期即出现感音神经性听力下降和前庭功能障碍,听力学检查为蜗后性聋,前庭症状可不明显,但前庭功能试验为低反应或无反应。与听神经瘤不同,面神经鞘膜瘤可在耳蜗前庭症状出现之前或早期即出现面神经症状,而听神经瘤通常即使肿瘤已经非常大还很少出现面神经症状。在影像学上,面神经迷路段骨管扩大者高度提示面神经瘤而非听神经瘤。

(2)发生于膝状神经节的肿瘤通常首先出现渐进性面瘫,若肿瘤局限于膝状神经节处则可无听力下降,若肿瘤向迷路或内听道侵犯可出现感音神经性听力下降伴有耳鸣或眩晕,若肿瘤向鼓室内发展可出现传导性听力下降。

(3)发生于鼓室段或垂直段的肿瘤出现面瘫的机率略少于其它部位,检查时可发现后鼓室肿块或外耳道后壁隆起,严重时可导致外耳道狭窄。

四、面神经瘤怎么预防好

面神经瘤是对人体伤害非常大的一种面部疾病,此疾病不仅对患者的健康伤害极大,对面神经瘤患者的生活工作也带来很大的影响,为了避免各位受到面神经瘤疾病的折磨,建议各位做好预防面神经瘤的工作,如多加锻炼、注意休息、合理饮食等等,都可以有效的预防面神经瘤。

1、适当锻炼在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目,如散步、体操、打太极拳、跳舞等,长期坚持下去,会使体质循序地得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强,有效预防面神经瘤。

2、注意休息,面神经瘤的预防和治疗期间都应该注意休息,保证睡眠充足,少看电视、电脑,避免各种精神刺激和过度疲劳,以利疾病的康复。

3、膳食合理少吃油腻滞胃、不易消化的食品可以预防面神经瘤。要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜,来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物,以保持机体足够的能量供给,增强抗病能力。

4、远离风寒空调、风扇是最常见的面神经瘤致病因素,因此不要图一时之快,直吹久吹。再有,在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部,尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人,更应该多加注意。

5、一旦面神经瘤发病,要及时去正规医院治疗,以免错过最佳治疗时机。

6、勿用冷水洗脸,每晚睡前用热水泡脚10-20分钟后进行足底按摩,可以预防面神经瘤。

7、护眼,由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑,消炎,营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护,预防面神经瘤。

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