颌骨囊肿

一、颌骨囊肿的病因

（一）牙源性颌骨囊肿源性颌骨囊肿发生于颌骨而与成牙组织和牙有关，根据其来源不同，分为以下几种：1，根尖囊肿是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮参残余增生，增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出，逐渐形成囊肿，故亦可称根尖周囊肿。2，始基囊肿始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症或损伤刺激后，成油器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。3，含牙囊肿含牙囊肿又称过滤泡囊肿，发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，可来自1个牙胚（含1个牙），也来自多个牙者，含牙囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一，占18%，仅次于根尖囊肿。（二）非牙源性囊肿非牙源性嫩中是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来，故亦称非牙源性外胚叶上皮囊肿。

二、颌骨囊肿的诊断

1，X线平片颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区，边界清楚，边缘光滑锐利，其内可以是单房或多房，随着囊液积聚，囊肿具有一定的膨胀性，可引起临近牙移位，少数可见牙吸收，周围骨质吸收，囊腔壁为致密白线（骨皮质线）。颌骨良性肿瘤在X线片上表现为低密度病变，其内可见骨性间隔或纤维间隔，表现为“肥皂泡样”或“火焰状”改变，有时在低密度内可见点状或斑点状钙化，呈混合密度，少数在病变区内可见牙齿硬组织密度的影像表现，与正常的骨组织之间有清晰的低密度包膜相间隔，病变侵入周围软组织内可使骨皮质连续性中断，良性非牙源性颌骨肿瘤与身体其他部部位骨肿瘤表现相同，颌骨原发的恶性肿瘤十分少见，其边界不清呈不规则形或虫咬状，其密度可以是低密度如原发性颌骨内癌，骨髓瘤；也可以是混合性密度如骨肉瘤和软骨肉瘤，病灶内常见肿瘤组织的钙化，骨皮质中断，年轻的恶性骨肿瘤患者可见日光放射状的骨膜反应。2，计算机X线体层摄影（computedtomography,CT）CT平扫时，囊肿为圆形或卵圆形，边缘光滑，囊肿的密度与囊内容物有关，一般有两种情况：多数表现为低密度，少数为等或高密度，前者与囊肿内容物是液态脂类物质和胆固醇有关，后者与囊内容物是角化物，出血和钙化有关，增强CT上，囊壁可有轻度强化，囊液无增强，其内可见残留的牙根或牙齿，可见间隔，骨皮质连续性可有中断，周围软组织内可见膨胀。颌骨良性肿瘤在CT上多表现为边界清楚的低密度病灶，常伴有颊舌侧骨板的膨胀性中断，此外，在多房性病变，可见骨性间隔，颌骨恶性肿瘤在CT上多表现为肿瘤钙化，皮质骨破坏以及软组织和骨髓内侵犯，目前，CT已成为检查颌面部病变的常用的方法之一，CT可以准确判断颌面部肿瘤的大小，位置和侵犯临近组织的程度，研究表明，当病灶穿破骨皮质侵入邻近软组织时，CT对于颌骨囊肿和肿瘤的诊断更有意义。

三、颌骨囊肿的检查方法

1，X线平片颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区，边界清楚，边缘光滑锐利，其内可以是单房或多房，随着囊液积聚，囊肿具有一定的膨胀性，可引起临近牙移位，少数可见牙吸收，周围骨质吸收，囊腔壁为致密白线（骨皮质线）。2，计算机X线体层摄影（computedtomography,CT）CT平扫时，囊肿为圆形或卵圆形，边缘光滑，囊肿的密度与囊内容物有关，一般有两种情况：多数表现为低密度，少数为等或高密度，前者与囊肿内容物是液态脂类物质和胆固醇有关，后者与囊内容物是角化物，出血和钙化有关，增强CT上，囊壁可有轻度强化，囊液无增强，其内可见残留的牙根或牙齿，可见间隔，骨皮质连续性可有中断，周围软组织内可见膨胀。3，磁共振（MagneticResonanceImage,MRI）口腔颌面部MRI检查具有以下的特点：（1）对人体没有放射性危害；（2）软组织分辨率优于CT;（3）没有射线硬化的伪影；（4）不需静脉注入对比剂即可鉴别血管和软组织；（5）能多平面成像；（6）可以获得三维图像。

四、颌骨囊肿的饮食保健

饮食保健颌骨囊肿的食疗（以下资料仅供参考，详细需咨询医生）绿豆薏仁汤主料：绿豆20克薏仁20克冰糖适量马齿苋制作步骤：1、薏仁及绿豆洗净后，用清水浸泡隔夜；2、薏仁加3杯水放入锅内，用大火煮沸；3、改用小火煮半小时，再放入绿豆煮至熟烂；4、最后加入马齿苋和少许冰糖调味即可。墨鱼冬瓜粥：墨鱼150克，冬瓜100克，梗米100克。梗米洗净煮粥，熟后放入墨鱼、冬瓜丁，煮一会儿后再加料酒、盐、味精、葱姜蒜、胡椒、麻油，稍煮即食。颌骨囊肿患者吃什么对身体好？1、饮食宜清淡。2、多吃新鲜水果和蔬菜。颌骨囊肿患者吃什么对身体不好？忌食辛辣食品。忌烟酒。忌食油炸食品。预防护理对于本病的预防，早诊断早治疗是本病的防治关键，另外还需要注意，本病的患者中，大多数与死髓牙有关，因此应尽早处理由外伤，龋齿或畸形牙引起的牙髓病变，对预防或减少根尖囊肿的发生有重要意义。