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视神经脊髓炎

视神经脊髓炎

( shì shén jīng jǐ suǐ yán )
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简介视神经脊髓炎(neuro-optic myelitis,NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例,描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎,后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:0.0003%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:尿路感染、 褥疮

治疗常识

  • 挂号科室:内科 神经内科
  • 治疗方式:药物治疗 支持治疗 康复治疗
  • 治疗周期:14--30天
  • 治愈率:35%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——80000元)

温馨提示:多吃清淡的食物,本病患者中以阴虚火旺者多,故饮食应忌辛辣燥热之品,少食油腻。

视神经脊髓炎宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃富含维生素的食物;   2、宜吃营养丰富的食物;   3、宜吃清淡食物。
视神经脊髓炎忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌食辛辣刺激性食物;   2、忌食油腻食物。

一、视神经脊髓炎能治好么

视神经脊髓炎,又称Devic病或Devic综合症,是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。

治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。

平时保持良好健康的生活方式,饮食上多吃点新鲜的蔬菜和水果,平时要保持适量的运动。

治疗急性脊髓炎应采用中西医结合治疗,无论是中医西医都缺乏特效疗法及药物,因北位中西医结合治疗以提高疗效。在疾病的恢复期及后遗症期,应着重于中医中药的治疗,意在滋补肝肾、强筋壮骨、疏经通络,针灸、推拿、理疗及功能锻练等配合应用,对于促进疾病的尚愈将有一定的帮助。

二、视神经脊髓炎的危害有哪些

视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,其临床特征为急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。

正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用中药天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。

并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使人体产生致病病毒抗体,控制病情复发并修复再生变性的脊髓等治疗达早日康复。治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。

视神经受损症状:急性起病者,可在数小时或数日内,单眼视力部分或全部丧失;一些患者在视力丧失前一两天感觉眼眶疼痛,眼球运动或按压时疼痛明显;眼底改变为视神经乳头炎或球后视神经眼。

三、视神经脊髓炎的临床表现

有限流行病学资料显示,NMO的患病率是0.3-4.4/100,000,年发病率是0.05–0.4/100,000。男女均可发病,单时相NMO男女患病比率相等,复发型NMO女性发病显著高于男性,女性/男性患病比率约为9-12:1。平均发病年龄30-40岁,约10%的NMO患者发病年龄小于18岁。

1、视神经症候。眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。

 2、脊髓症候。以横惯性脊髓损害较为多见,包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍,神经根性疼痛、痛性痉挛,Lhermitte征,高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。

 3、脑干症候。顽固性呃逆、恶心、呕吐等延髓颈髓交界区受累症状,此表现在NMO中相对特异,有些病例为唯一首发表现。间脑病变可出现嗜睡、困倦、低钠血症等。

 4、其他。部分NMO患者中枢神经系统的其他部位,如脑干、脑室周围、半卵圆中心白质等可出现类似经典MS样的脱髓鞘病灶。

四、视神经脊髓炎需要做什么检查

头颅MRI:许多NMO患者有脑部病灶,大10%约的NMO患者脑部病灶与MS一致。其分布多与AQP4高表达区域相一致,而不符合MS的影像诊断标准。特征性病灶位于下丘脑、丘脑、三脑室、导水管、桥脑被盖及四脑室周围。延髓病变,常与颈髓病灶相延续。病变往往不强化。

眼部MRI:急性期可见视神经增粗、肿胀,呈长T1、长T2信号,可见“轨道样”强化。通常双侧视神经均有异常,视交叉及视觉传导通路上可见异常。

脊髓MRI:病变常累及3个或3个以上椎体节段,为NMO最具有特异性的影像表现。NMO以颈段或颈胸段同时受累最为多见,病变可向上延伸至延髓下部。病变多位于脊髓中部,累及大部分灰质和部分白质。急性期多伴有脊髓肿胀并可见强化。疾病后期部分病例脊髓变细、萎缩、中心空洞形成。

急性期脑脊液中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多较常见,约13-35%患者细胞数大于50/mm3。46-75%患者脑脊液蛋白升高。小于30%的NMO患者脑脊液寡克隆区带可阳性。

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