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鼻疽假单胞菌肺炎

鼻疽假单胞菌肺炎

( bí jū jiǎ dān bāo jun1 fèi yán )
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简介鼻疽假单胞菌肺炎(pseudomonas mallei pneumonia)是由鼻疽假单胞菌所引起的马,骡、驴等单蹄动物较为多发的下呼吸道急性或慢性炎症,人因接触病畜发生感染,急性者1~2 周死亡,慢性者经久不愈。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定的人群
  • 患病比例:0.0052%
  • 传染方式:呼吸道传播 接触传播
  • 并发症:败血症

治疗常识

  • 挂号科室:传染科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:3个月
  • 治愈率:65%
  • 常用药品:乳酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)

温馨提示:饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。

鼻疽假单胞菌肺炎宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃具有滋养润肺作用的食物; 2.宜吃具有消炎作用的是食物; 3.宜吃维生素C含量高的食物。
鼻疽假单胞菌肺炎忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃厚味重的食物; 2.忌吃温补的食物; 3.忌吃发物的食物。

一、鼻疽假单胞菌肺炎的检查项目

1、血常规检查

血象白细胞总数可正常或升高,并可出现核左移。

分离菌施特劳斯反应阳性;

血清凝集反应滴度1∶160以上

补体结合试验滴度达1∶20,补体结合试验阳性率可达95%以上。

2、X线胸片

表现为肺野内斑片状阴影,边缘模糊,有时可见空洞形成。在败血症合并肺炎时,表现为不规则结节状改变,呈双肺弥漫性播散,可互相融合,也可形成空洞。还可出现胸腔积液以及病程后期胸膜纤维化等。

3、病原学检查

以渗出物、脓液等做培养,马铃薯培养基上能产生一层淡黄色蜂蜜样菌苔,以后逐渐变为棕红色。本菌生长较缓慢,一般需48h。

表现较复杂,常不易诊断。主要根据有无与病马类直接或间接的接触等流行病学接触史;血培养、痰液或脓液培养获阳性结果;

二、鼻疽假单胞菌肺炎的治疗方法

1.一般治疗病人需隔离。分泌物、排泄物及换药的敷料纱布应彻底消毒。对急性感染者应给予对症及支持疗法,慢性化脓灶应切开引流,但需谨慎小心以免感染扩散。

2.抗菌治疗磺胺类、四环素、氯霉素和氨基糖甙类抗生素均有一定疗效。磺胺嘧啶疗效良好,剂量为80~100mg/(kg·d),分4次口服,疗程3周。一般推荐链霉素(1~1.5g/d)与磺胺嘧啶(4~6g/d)或四环素(2g/d)联合应用,直至症状消失。近年来随着抗生素的不断增多,头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、妥布霉素、亚胺培南(依米配能)等抗生素具有较好的抗假单胞菌作用,有望替代上述几种常规药物治疗鼻疽假单胞菌感染。分离菌施特劳斯反应阳性;血清凝集反应滴度1∶160以上,或补体结合试验滴度达1∶20,均有助于本病诊断。

三、鼻疽假单胞菌肺炎如何保健

鼻疽假单胞菌肺炎护理

对从事鼻疽杆菌检验的实验室工作人员,必须注意无菌操作与消毒,以防感染,对可疑受染者进行医学观察3周。

饮食原则

冬虫草亦是世界上稀有的一种名贵中药材,属下等真菌类植物,所谓“冬为虫”,实际上是指这种菌类植物的子囊孢子在秋后成熟以后,便进入昆虫、蝙蝠、蜘蛛、蛾等虫体内,吸收虫体内的营养物质,萌芽长成菌丝,形体就象一条虫;“夏为草”,指这种形体如虫的菌丝体在春暖花开之时,从虫体里长出菌座,露出地面长成一根草。冬虫夏草素能拟制链球菌、鼻疽、炭疽等杆菌和葡萄球菌的生长。食之,有养肾保肺、益气补血的食疗价值。

肺炎患者宜多吃(喝):

1、流质,尤其是果汁

2、新鲜水果和蔬菜。

3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。

四、鼻疽假单胞菌肺炎的预防方法

①对病马应立即处死并深埋,对病马污染的马厩,马场及饲养用具,应用漂*等彻底消毒,应用鼻疽菌素点眼试验,可以鉴别出感染和未感染的马类,一般应进行2~3次以提高检出率,曾与病畜接触的马,即使鼻疽菌素点眼试验阴性者,亦应隔离3周观察。

②对从事马匹工作的人应进行预防知识的宣传教育,对病人应特别注意排泄物,分泌物及被污染物品的消毒。

鼻疽假单胞菌是两端钝圆、细长,稍弯曲棒状的革兰阴性杆菌,大小不一,(2~5)μm×(0.5~1)μm,多孤立,有时成对排列,无动力,无荚膜,不形成芽孢。本菌为需氧菌,最适生长温度为37℃、pH6.8~7.0,在普通培养基上可以生长,加入4%甘油生长良好。在马铃薯培养基上能产生一层淡黄色蜂蜜样菌苔,以后逐渐变为棕红色。人因接触病畜或染有致病菌的物品而受感染,也可因吸入含有致病菌的尘埃或气溶胶,经呼吸道感染。

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