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急进性肾小球肾炎

急进性肾小球肾炎

( jí jìn xìng shèn xiǎo qiú shèn yán )
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简介急进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN) 是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征, 是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检病理通常表现为新月体肾炎。RPGN的发生率占肾穿刺患者的2%,人群发生率为7/百万,是肾脏科常见的急危重症。该病起病急骤,病情发展迅速,若未及时治疗,90%以上的患者于6个月内死亡或依赖透析生存。所以,需要根据肾脏病理早期明确诊断, 并针对不同的病因采取及时正确的治疗措施,以改善病人的预后。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:0.0007%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:肾功能衰竭、 高血压、 慢性心功能不全、 胸腔积液、 腹水、 贫血

治疗常识

  • 挂号科室:内科 肾内科
  • 治疗方式:药物治疗 康复治疗
  • 治疗周期:3个月--1年以上
  • 治愈率:30%
  • 常用药品:雷公藤多苷片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示:注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

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1.宜吃高热量的食物; 2.宜吃容易消化的食物; 3.宜吃低盐食物; 4.宜吃低脂肪的食物。
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1.忌吃高脂肪的食物; 2.忌吃高盐度的食物。

一、急进性肾小球肾炎的病因都是什么

1、先天因素。有的患者在出生之后就处于身体营养缺乏、营养不良的状态,这样长期下去会导致机体的各项功能出现异常,肾脏也会受到牵连,导致肾炎的发病。对于此类人群,一定要重视日常营养的补充,及时进行有效的治疗。

2、饮食不合理。肾炎的发病还有一个原因就是饮食的不合理,包括挑食、暴饮暴食等。如果每天的营养不足就会导致身体的正常代谢供应不上,长期下去导致身体处于虚弱劳累状态,最终引发肾炎。

3、病毒的感染。是最主要的导致肾炎的病因之一,肾炎的病毒是可以直接的侵犯肾的组织的,也是可以以病毒为抗原所引起的免疫的复合物的肾炎,流感的病毒、腮腺炎的病毒、肝炎的病毒、麻疹的病毒、水痘的病毒它等是都可以引起肾脏的病变的。

4、受性生活的影响。女性在进行性生活时,由于尿道口受到压迫,出现内陷的情况,使前尿道的细菌很容易进入膀胱,导致感染,进而增加了患肾炎的危险。

5、基因出现变化。患者的基因如果出现变化(在这里主要指的是基因突变),也会引起肾炎的发病。一般的基因突变发生在胚胎时期,由于受到各种因素的影响,会使患者的基因出现改变,进而导致肾脏的病变,引发肾炎。

二、急进性肾小球肾炎的高发人群分析

一、老年人:随年龄增加,肾脏功能自然衰退,动脉硬化也是肾功能损害的重要原因,所以,中年以后的人群要关心自己的肾脏,最好每年检查尿常规和肾功能。

二、乱吃药的人:进入体内的药物大多数是通过肾脏排泄出体外,有些药物可能对肾脏造成严重伤害,如解热镇痛药、某些抗生素、含马兜铃酸或青木香的中草药、某些中成药等,所以药物一定要在医生指导下使用,不可乱用,以免对肾脏造成不可挽回的伤害。

三、高血压患者:血压高会加重肾脏负担,长期高血压也可以引起肾动脉硬化,影响肾功能。控制高血压是预防和延缓慢性肾炎重要的干预措施。控制高血压的药物应根据病人具体情况加以选择,不可乱用,因为有些药物尽管降压效果很好,但是对肾脏的保护作用有限。高血压患者一定要每年查一次尿常规和肾功能。

四、糖尿病患者:半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病。因此,糖尿病病人要十分重视保护肾脏。糖尿病人早期即要控制好血糖和血压是保护肾脏关键。

五、高脂血症患者:血脂在动脉血管壁沉积导致动脉硬化,肾脏是动脉血管分布最多的器官,也是动脉硬化发生最早的器官,高脂血症患者应及时治疗,不要认为是小事。

六、过于肥胖的人:肥胖的人多数患有高脂血症,除高脂血症的影响外,肥胖者还存在高代谢状态,这些因素均可导致肾脏功能受损。所以肥胖的人应积极改变自己的生活方式,降低体重十分必要。

三、肾炎的外在典型症状

1、水肿

当出现感冒症状2周后,发现上眼睑、颜面水肿,应及时就诊。肾脏因病理性损害而出现水肿症状时,轻者仅颜面部、眼睑和双下肢水肿,严重者遍及全身,并伴有胸水、腹水。

2、高血压

肾脏病多伴有高血压,其发生的原因如下:

①由于肾小球滤过率下降,重吸收增加,导致体内水钠潴留;

②肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活引起。当血压轻度升高时患者几乎没有自觉症状,因此决不能仅靠测量一次血压就对血压做出判断。多数肾脏病患者出现高血压,收缩压在150—180毫米汞柱,舒张压在90。120毫米汞柱,多表现为头痛、头涨、失眠、记忆力减退。眼底镜检查可见眼底出血、渗血、视乳头水肿。

3、尿异常

肾炎早期可能出现血尿、蛋白尿等,广大患者要密切注意尿液的颜色、气味、量、性质等的变化。

①尿液发红或呈茶色,可能发生血尿,是由血液中的红细胞混在尿中所致。出血多时,表现肉眼血尿;但实际上多数病人尿内出血量较少,肉眼看不出血色,仅在显微镜检查下发现红细胞数超出正常数字,为镜下血尿,多在体检时发现。因此,需要定期进行体检。

②蛋白尿是指尿内含有蛋白。尿中是否有蛋白,因尿色无改变经常不易被发现。但排尿时尿液起沫可作为一项粗略判断蛋白尿的参考标准。然而尿液起沫并不能完全肯定尿液中含有蛋白质。生理性蛋白尿常见于高热、剧烈运动和情绪激动及月经前期,多为一过性,其中体位性蛋白尿常见于身体消瘦的健康青少年,直立位尿中含蛋白质,卧位则消失。病理性蛋白尿主要原因是肾小球病变。

③正常的尿量是1500~2000毫升/天。

④正常的新鲜尿液有微弱芳香味。

四、肾炎的偏方推荐

一、虫草天门冬老鸭

食材:老鸭2只,天门冬15克,冬虫夏草10克,火腿肉15看饿,香菇30克,猪瘦肉60

调味料:料酒,盐,生

做法:

1、天门冬、香菇放清水浸泡半天,天门冬取出切成薄片,香菇洗净,冬虫夏草洗净备用;

2、老鸭宰杀清洗干净,放沸水里烫2分钟,捞出,冷水洗净切块,猪肉洗净切小块,放沸水烫一下,捞出沥干;

3、油锅烧热,放生姜、葱,炒出香味后放入鸭肉,爆炒一会,调入料酒、开水,烧煮片刻后捞起,拣掉生姜、葱,沥干;

4、将所有食材倒入瓦罐里,加入适量清水,放料酒、盐、葱、生姜,煲2小时即可。

功效:鸭肉具有利水的作用,冬虫夏草是治肾虚的良药,香菇开胃,天门冬补虚损,猪瘦肉滋养补虚,该汤将滋补与治疗功效合二为一,对慢性肾炎有很好的食疗作用。

二、牡蛎紫菜汤

食材:紫菜1片,牡蛎500克

调味料:葱姜丝,清汤,香油,盐,胡椒粉,淀粉,料酒

做法:

1、紫菜用开水泡开,泡开后撕片备用;牡蛎洗净取肉,加淀粉、盐抓匀,再用清水清洗一遍,放开水里汆烫后捞出沥干;

2、将清汤倒入砂锅,大火煮沸,放入紫菜、牡蛎,调入料酒,煮沸后放姜葱丝、胡椒粉、盐,等调味料都搅匀后淋入香油。

功效:中医认为,牡蛎性味咸湿,入肝、肾经,它富含蛋白质、矿物质、微量元素,是补肝肾的佳品,慢性肾炎患者经常食用对滋补肾脏很有益。

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