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功能性消化不良

功能性消化不良

( gōng néng xìng xiāo huà bú liáng )
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简介功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有上腹痛或上腹烧灼感,上腹胀等症状,经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的1组临床综合征,症状可持续或反复发作,症状发作时间每年超过1个月。还可以有早饱、嗳气、食欲不振,恶心、呕吐、上腹不适等症状。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。 
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定人群
  • 患病比例:8.3%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:恶心和呕吐

治疗常识

  • 挂号科室:内科 消化内科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:21天
  • 治愈率:79%
  • 常用药品:健儿清解液、建曲

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(300——800元)

温馨提示:在饮食上应避免油腻及刺激性食物,戒烟,戒酒,养成良好的生活习惯。

功能性消化不良宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
功能性消化不良忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

一、消化不良的早期症状有哪些

1、腹泻:腹泻为主要症状,多数患者有经常腹泻或间歇发作,极少数无腹泻或有便秘。

2、腹痛、腹胀:腹痛少见,多为胀痛,常在排便前发生,约半数有明显胀气及恶心呕吐。

3、体重减轻:约有50%-100%的病人发生,由于营养吸收不足和食欲不振造成体重减轻,主要是由于蛋白质、脂肪等营养吸收障碍,过多丢失所致。

4、维生素缺乏:维生素D及钙缺乏可引起手足抽搐,蛋白质不足可致骨质疏松、骨软化引起骨痛。

5、生化改变:血清钾、钠、钙、镁均可不同程度下降;血浆蛋白、血脂及凝血酶原也降低。

6、脂肪吸收率小于90%,或粪脂排出量大于7克/天。

7、对于小婴儿,常表现为溢奶,稍大孩子常有呕吐,一般不严重,呕吐物有酸味。

8、患儿食欲减退、腹胀、肠鸣音亢进,甚至不用听诊器也可听到肚子的“咕噜”叫声。

9、口臭。乳食积滞于胃脘,往往先发生口臭,特别是晨起口臭口酸为乳食停滞的表现,临床称此为高位停食。有这种现象时,可减食或停食一顿,以利于肠胃功能的恢复。

10、大便恶臭。伴随少许不消化食物残渣时,虽未稀泄,已有伤食泄之先兆,此时应马上减少饮食量,予以调整,可避免泄泻的发生。

二、如何治疗功能性消化不良

(一)抑制胃酸分泌药:包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。

一般用于以上腹痛、反酸、烧心为主要症状的患者。

(二)促胃肠动力药

一般适用于于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。多潘立酮10mg,3次/日,或莫沙必利5-10mg,3次/日,均在餐前15-30分钟服用,先用两周。可以改善由于胃肠动力障碍的功能性消化不良患者,可以促进胃排空。

(三)根除幽门杆菌治疗

Hp阳性的功能性消化不良患者,通过根除幽门螺杆菌感染,症状缓解率可达87%。美国胃肠病学会提出,鉴于消化性溃疡的危险性,对于无报警症状的年轻患者推荐应用无创伤性的Hp检测和治疗。因此,因此Hp感染的功能性消化不良患者,推荐进行抗幽门螺杆菌治疗,但是治疗前需要向患者解释治疗的获益和风险,解释其疗效、不良反应及治疗价值后,医患协商共同决定治疗。

(四)抗抑郁药

精神药物可以用于治疗顽固性功能性消化不良。常用的药物有三环类和5-HT再摄取抑制剂(SSRI)如百忧解、赛乐特等。研究发现,抗抑郁治疗可以明显改善部分顽固性功能性消化不良患者的临床症状,其机制可能是通过改变患者胃的机械感觉阈值和睡眠来完成的。抑郁如阿米替林;新的珍有选择性抑制5-羟色胺再摄取的抗抑郁药如帕罗西汀等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。

(五)胃肠动力和感觉调节剂

5-HT4受体激动剂替加色罗(泽马可)已经用于治疗便秘型的肠易激综合症。替加色罗可以增强肠道的动力,同时对感觉高敏的肠道引起的腹胀、腹痛等症状有效。因而,可改善功能性消化不良患者的上腹胀、早饱等症状,但是近来发现其有严重的不良反应,限制在临床的应用。

(六)内脏镇痛药:

内脏镇痛药可以缓解因来源于胃十二指肠感觉传入异常导致的消化不良症状。国外研究资料表明,内脏镇痛药Fedotozine作为胃肠道传入神经元的末梢k受体的激动剂,可以显著改善上腹痛和恶心症状,总体症状积分明显改善。

5-HT3受体拮抗剂可用于动力障碍型的功能性消化不良,恩丹西隆可以明显改善餐后不适、饱胀和烧心等上消化道症状,目前认为可以用于治疗功能性消化不良。

三、生活之中怎样防止消化不良呢

消化不良是生活中最常见的疾病症状之一,相信很多朋友都曾经或正在被消化不良侵扰。专家表示,消化不良,也称为非溃疡性消化不良,是指一组无器质性原因可究的,慢性持续性或反复发作性中上腹症候群。

工作繁忙的白领们如果自己不注意调养肠胃,天天重复不良的生活习惯来伤害自己,医生就是有妙手回春的本事也治不好了“胃肠职业病”。高脂肪的食物会抑制胃排空,增加胃食管反流,所以每天的摄入量最好控制在适度的范围内,吃太多会不容易消化,直接给肠胃造成损伤。

胃口不好的人要养成良好的饮食习惯,绝不能饥一顿饱一顿的。同时少吃产气的食品,比如:奶制品、大豆、豆角卷心菜洋葱等等。

总之,要是生活之中发现自己有消化不良的问题的,这就需要注意饮食,需要养成好的饮食习惯了,建议一定要饮食有度饮食有节,还有就是饮食上不要吃很多辛辣生冷刺激性食物,一定要吃易消化的食物。

四、什么原因导致消化不良

1.基本的原因:我们平时都会出现消化不良的时候,这些的消化不良往往都是与我们的进食有关,有可能是吃饭过饱,或者是吃了太多油腻的食物,饮酒过量、或经常服用一些止痛药这些都有可能会造成消化不良的。

2.幽门螺杆菌感染:我们都知道幽门螺杆菌跟我们的胃肠道疾病有着密切的关系,消化不良同样也有可能是这样的。

3.胃肠道动力障碍:胃肠道动力障碍是导致消化不良的主要原因之一,我们所说的近端胃及胃窦运动异常、胃固体排空延缓、幽门十二指肠运动协调失常这些都是常见的胃肠动力障碍。

4.食物:如果食用了过多含蛋白质与钙质的食物,这些食物的碱性过大容易导致便秘,容易造成消化不良。

5.精神原因:如果一个人的精神长期处于紧张、焦虑、抑郁、过度的兴奋的情绪这些都非常的容易引发胃肠道疾病,从而导致消化不良的发生。

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