阴茎扭转

阴茎扭转是一种少见的先天性畸形，其发生是由于阴茎海绵体和尿道海绵体在发育过程中不平衡而形成扭转所致。阴茎可沿纵轴向左或向有扭转，扭转一般小于90°角，鲜有达到180°角者。皮肤的中缝随扭转而移位，阴茎腹侧皮肤发育不良。本病除表现阴茎扭转外，多无明显自觉症状，一部分病人可有阴茎痛性勃起，偶有因扭转造成尿道狭窄或梗阻，有发生两侧肾积水的可能。阴茎扭转常合并尿道下裂等其他泌尿生殖系统畸形。

单纯性阴茎扭转无症状者不需手术治疗，如有痛性勃起或合并尿道下裂者，应行矫正手术。手术要点有：于阴茎头缝一线牵引，在阴茎基底部作一环行切口，深达诲绵体的白膜，向周围及上下游离，使阴茎转至正常位置，然后对合两端切缘并间断缝合。术后加压包扎，不必放置引流物。术中需注意基底部之环行切口要切至白膜，否则无法使阴茎转至正常位置，并注意游离时勿损伤海绵体。另有学者提出阴茎扭转者无需手术治疗，用手法捻转即可逐步矫正，但对成年患者无效。