专家详解急性乳腺炎的相关知识乳腺炎

急性乳腺炎

急性乳腺炎以初产妇多见。多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞，或乳头被婴儿吸破，致病菌侵入乳管，引起乳腺组织的急性化脓性感染。致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌。如果炎症得不到及时治疗控制，易形成乳房脓肿。本病属于中医“乳痈”范畴，多因情志不舒，肝郁胃热所致。

[临床表现]

1.因乳汁淤滞所致者，乳房肿胀疼痛，并有界线不清的硬块，乳汁排出不畅，皮色或红或白，伴有发热恶寒，饮食纳呆，乏力等症。

2.炎症浸润期：乳房增大，红肿胀痛，局部触摸有热、硬感，压痛。患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛，伴有高热、寒战等中毒症状。

3.脓肿期：乳房肿处呈持续状啄痛，如脓肿表浅，可摸到波动感。但深部的脓肿或较肥大的乳房，常不易摸到波动感，须行局麻穿刺方可诊有无脓肿形成。并伴有高热不退等症。

[诊断]

1，依据临床典型症状及体征，即可诊断。

2.血象检查：白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。

3.探部肿物，应行局麻下穿刺，有助于脓肿的确诊。

4.B超检查有助于确诊脓肿。

[治疗]

1.西医药治疗

（1）早期患侧乳房应停止喂乳，同时用吸gS吸出乳汁。用乳罩托起乳房。

（2）回乳蓟：口服已烯雌酚1-2mg，每日3次，或溴隐亭2.5mg，每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇，每日1次，每次2nmg。

（3）局部热敷，或外敷鱼石脂油膏。

（4）抗生素治疗：给予足量青霉素C。

（5）脓肿形成：穿刺抽脓，抽脓后注入抗生素。或切开引流，引流要充分。如多个脓腔，应分开脓腔间隔，必要时采取多个切口的方法引流。

（6）对症治疗：给予退热镇痛剂。