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慢性心包炎的饮食禁忌 慢性心包炎有哪些症状

导读:一般来说,一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质,一大杯牛奶约有16-20克,半杯的各式豆类约含有12-16克。

一、慢性心包炎的饮食禁忌有哪些

1、给予高热量饮食。高热量饮食是在平常饮食基础上,另外供给高的碳水化合物食品以增加热量。一般在三餐基本饭食以外,可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食,另加蛋糕、面包、饼干之类。

2、给予高蛋白饮食。富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说,一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质,一大杯牛奶约有16-20克,半杯的各式豆类约含有12-16克。所以一天吃一块像扑克牌大小的肉,喝两大杯牛奶,一些豆子,加上少量来自于蔬菜水果和饭,就可得到大约120-140克的蛋白质,足够一个体重60公斤的长跑选手所需。若是你的需求量比较大,可以多喝一杯牛奶,或是酌量多吃些肉类,就可获得充分的蛋白质。

3、给予易消化的饮食。易消化的食物有:青菜,豆腐,绿豆粥,鲜奶,各类蛋,鱼,瓜类,像冬瓜,丝瓜,苦瓜,水瓜,黄瓜,还有西红柿,白菜之类的等等。助消化的食物肯定易消化,如山楂,箩卜,汤菜等。

4、如果心包炎伴有水肿的患者还应给予低盐的饮食。

二、慢性心包炎有哪些症状

劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状,是由于心排血量相对固定,在活动时不能相应增加所致;后期可因大量的胸腔积液,腹水将膈抬高和肺部充血,以致休息时也发生呼吸困难,甚至出现端坐呼吸。大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器,产生腹部膨胀感。此外可有乏力、胃纳减退、眩晕、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮肿等。

1、心脏本身的表现

心浊音界正常或稍增大,心尖搏动减弱或消失,心音轻而远,这些表现与心脏活动受限制和心排血量减少有关。第二心音的肺动脉瓣成分可增强,部分患者在胸骨左缘第三~四肋间可听到一个在第二心音后0.1秒左右的舒张早期额外音(心包叩击音),性质与急性心包炎有心脏压塞时相似;心率常较快,心律一般是窦性,可出现过早搏动、心房颤动、心房扑动等异位心律。

2、心脏受压的表现

颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸腔积液、下肢水肿等,这些与心脏舒张受阻,导致心排血量减少,导致肾脏对水和钠的潴留,从而使血容量增加,以及静脉回流受阻使静脉压升高有关。缩窄性心包炎的腹水较皮下水肿出现得早,且多属大量,与一般心力衰竭不同。

三、慢性心包炎的治疗方法

患者应及早施行心包剥离术。手术前应改善患者一般情况,严格休息,低盐饮食,使用利尿剂或抽除胸、腹腔积液,必要时给予少量多次输血。有心力衰竭或心房颤动的患者,可适当应用洋地黄类药物。少数轻微颈静脉扩张和周围水肿的患者,经饮食控制和利尿剂就可长期存活。减慢心跳的药物应避免使用,如β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,因为多数的心动过速是一种代偿机制。

病程过久,心肌常有萎缩和纤维变性,会影响手术的效果。因此,只要临床表现为心脏进行性受压,用单纯心包渗液不能解释,或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚,或MRI显示心包增厚和缩窄,如心包感染已基本控制,就应该及早争取手术。结核性心包炎患者应在结核活动已静止后考虑手术,以免过早手术造成结核的播散。有心包缩窄的患者右心房多伴有血栓,可能会部分影响三尖瓣的功能,所以手术时注意去除血栓。慢性渗出性心包炎如果已知相关病因则对症处理即可。对心功能正常者,医生可以观察随访。如果有心衰症状,应进行相应治疗,有明确感染者要进行心包引流术。

四、慢性心包炎引发什么疾病

慢性心包炎指持续3个月以上的心包炎症,多由急性心包炎转变而来。急性心包炎以后,可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性心包炎,在临床上无重要性。慢性心包炎有哪些并发症呢?下面专家介绍慢性心包炎的并发症。

1、低心排

在心包剥离过程中,由于急性心脏扩张,特别是右心室表面心包剥除后,在体静脉高压的作用下,心室急剧快速充盈、膨胀,产生急性低心排。因此,术中应限制液体的输入,左心室解除缩窄后,立即应用西地兰及速尿,在强心的同时,排队过多液体减轻心脏负担。术后12~48h之内,应用多巴胺等儿茶酚胺类药物。如对药物反应效果较差,低心排不能纠正,可使用主动脉内气囊反搏。

2、膈神经损伤

左前外侧切口在开始心包剥脱之前,KirklinJW提出应先游离左侧膈神经,尽可能随同膈神经多保留脂肪及软组织。如损伤膈神经,可造成膈肌的矛盾呼吸运动,影响气体交换。不利于呼吸道分泌物的排出。

3、冠状动脉损伤

在分离前室间沟部位时,要格外注意,勿损伤冠状动脉。其分支或末端出血,可缝扎止血。遇到该部位有局限的钙化斑块时,可以留置不予处理,不可勉强切除。

4、心肌破裂

对于嵌入心肌的钙化病灶,一般可以岛形保留,不可勉强剥除。对于剥离界限不清,严重粘连时,可将增厚的心包作“井”字切开,部分地解除心肌表面束缚。万一发生心肌破裂时,术者用左手食指平压在裂口上,利用游离的心包片缝盖在破裂口的周围,可挽救病人的生命。

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