老年人神经梅毒平时饮食注意什么老年人神经梅毒的症状表现

导读：晚期神经梅毒脑膜炎常呈急性或慢性起病，以颅底脑膜炎多见，脑神经常受累，脑凸面脑膜炎可见局限性或全身性癫痫发作。

1.脑膜及血管梅毒急性梅毒性脑膜炎起病急，有明显头痛呕吐及脑膜刺激征。晚期神经梅毒脑膜炎常呈急性或慢性起病，以颅底脑膜炎多见，脑神经常受累，脑凸面脑膜炎可见局限性或全身性癫痫发作。脑血管梅毒多在感染后2～10年起病，可侵犯任何动脉，表现为受累动脉供血区的急性神经功能缺失。

2.脊髓炎及脊髓血管梅毒主要表现为急性或亚急性横贯性脊髓损害。

3.脊髓痨影响脊神经后根及脊髓后索。表现为下肢闪电样痛，深感觉障碍感觉性共济失调及膀胱直肠功能障碍。

4.进行性痴呆临床特征为进行性痴呆，早期表现为性格改变，随后出现近事记忆障碍，判断与计算力降低，缺乏自知力，逐渐进入痴呆。

并发症：神经梅毒常并发癫痫、视神经萎缩、老年性痴呆、脑梗死。

老年人神经梅毒的危害很大，所以患者及家属要多加注意。

二、如何预防老年神经梅毒

　预防方法一：

早期梅毒强调及早治疗，正规治疗，尽量争取用青霉素方案治疗。

　预防方法二：

螺旋体血清试验阳性，持续出现不明原因精神或神经病变，需作有关神经梅毒检查或适当治疗。

　预防方法三：

梅毒患者疗后充分随访，如非螺旋体血清试验滴度不下降，或在半年内下降少于2个梯度，尤其用非青霉素制剂治疗者，需作脑脊液检查。

预防方法四：

有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者，均要考虑神经梅毒的诊断。

神经梅毒的治疗首选为青霉素，需大剂量治疗。水剂苄星青霉素每天480万U，10天为1个疗程，间隔2周，再重复1疗程。普鲁卡因青霉素，每天肌注240万U，连续15天，同时服用丙磺舒0.5g/次，4次/d。在治疗过程中，由于大量螺旋体死亡，可致过敏反应。甚至Herxheimenr反应，可在青霉素治疗前1天开始口服泼尼松5～10mg/次，4次/d，连续3天以预防之。对有青霉素过敏者，可用多西环素(强力霉素)300mg/d，口服，3次/d，连续30天;亦可用红霉素500mg，4次/d，口服，连续30天，在治疗后1，3，6，12，18，24个月以及2年后每年复查血清及脑脊液，如有阳性发现，则应重复治疗。

对症治疗：对脊髓痨的闪电样疼痛可服卡马西平100～200mg/次，3次/d;有癫痫发作者按类型给予抗癫痫治疗。有精神症状者用强安定剂。

三、老年神经梅毒诊断标准是怎样的

神经梅毒是由梅毒螺旋体侵入神经系统所致，多在梅毒感染后3～20年发病，神经梅毒发病初期，仅出现脑脊液的变化，到晚期逐渐出现脑脊髓膜、血管和脑、脊髓实质性的损害。神经梅毒根据病理类型不同可分为无症状型(隐性)、间质型(脑膜及血管)、主质型(脊髓痨及麻痹性痴呆)

[5，6]。潜伏梅毒未经治疗或治疗时剂量不足，可发生神经梅毒。神经梅毒的临床表现复杂多变，症状无特异性，几乎包括神经病学中的所有各种症状与体征

[7]。神经梅毒脑脊液检查发现白细胞数、蛋白含量增高，rpr、tppa阳性那神经梅毒诊断标准是怎样的呢?

美国1996年神经梅毒诊断标准[1]:

⑴有梅毒螺旋体引起的感染证据;

⑵1项梅毒血清学试验阳性，和脑脊液性病研究实验室试验(vdrl)阳性;

⑶可能的病例：任何阶段的梅毒，脑脊液vdrl试验阴性，并具有下列两条:无其他已知原因引起的脑脊液蛋白含量和白细胞升高，无其他已知原因所致的符合神经梅毒的临床症状和体征;

⑷确诊病例：任何阶段的梅毒，符合神经梅毒的实验室诊断标准。

四、老年人神经梅毒的饮食禁忌

适宜食物：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素C(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素E(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。