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腰疝的护理方法,腰疝的病因是什么啊,腰疝的治疗方法是什么啊,腰疝的症状及检查方法

导读:饮食:患者可以多吃补气的东西,像扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等食物,另外有营养的东西也要多吃,这些是可以帮助腹壁快点长好的。

一、腰疝的护理方法

一、护理:鼓励患者树立战胜疾病的信心,调动病人的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪。注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。

二、饮食:

患者可以多吃补气的东西,像扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等食物,另外有营养的东西也要多吃,这些是可以帮助腹壁快点长好的。多吃橙子、猕猴、苹果、葡萄等水果,多吃粗粮,这些食物可以帮助排便,避免便秘

此外,疝气患者最好戒烟戒酒,过辣的东西也不要吃,这些东西都会引起咳嗽,人在咳嗽的时候腹压会加大,引起疝气发作。

1、加强局部锻炼及保护,必要时可用护腰。

2、避免或减少腹内压增高的因素,如慢性咳嗽、便秘等,如有老年性慢性支气管炎、老年性便秘病史的患者,应该进行积极治疗,如慢支炎患者应戒烟、增加体育锻炼、氧疗可减少慢支炎复发。老年性便秘者可增加水果、蔬菜、酸奶、蜂蜜的摄入,能够改善肠道蠕动、增加肠道润滑性减少避免,避免引起腹压增高诱发本病。

二、腰疝的病因是什么啊

一、发病原因

1.解剖因素:腰部三角区缺乏肌肉的保护是引发腰疝的先天性因素,约占腰疝的19%。

2.创伤:在后天性致病因素中,约有26%为创伤性和手术源性造成,因为腰部的创伤或局部切口(如肾切除后)愈合不良造成腰三角区的更加薄弱。

3.腹内压增高:占腰疝病例的55%,其中主要是慢性咳嗽、长期便秘、排尿不畅等各种原因使腹腔内压增高,诱发本病。

4.腰部肌肉萎缩:如脊髓灰质炎后遗症引起的腰部肌肉萎缩,或肥胖性肌肉萎缩,使肌肉和筋膜的保护作用进一步降低,腰三角区更加薄弱。

二、发病机制

腰部三角是腹壁的薄弱区。它由下腰三角间隙和上腰三角间隙构成(图1,2)。

下腰三角(Petit氏三角):位于腰部下方,下界为髂嵴,外界为腹外斜肌后缘,内界为背阔肌的前缘。三角的底面为腹内斜肌,表面有浅筋膜。此三角因缺少足够的肌肉层次,而成为腹后壁的一个薄弱区之一。

上腰三角(Grynfeltt-Lesgaft氏三角):位于第12肋与竖脊肌的夹角内,在下腰三角的上前方。内界是坚脊肌外缘,上界为三角的底边,由第12肋和下后锯肌的下缘组成,外界为腹内斜肌后缘。三角的底面为腹横肌起始部的腱膜,其前方有肋下神经,髂腹下神经和髂腹股沟神经跨过,顶为背阔肌。此三角的最大弱点是在第12肋的下方,该处只有腹横筋膜而没有背阔肌的覆盖。

三、腰疝的治疗方法是什么啊

1.非手术治疗:

(1)适应证:①2岁以内的小儿,因随着年龄的增长,腹壁肌肉不断发育,局部裂隙可逐渐缩小。②没有明显临床症状的较小腰疝者。③有明显手术禁忌者。

(2)方法:小儿可用疝带局部加压治疗,成人暂用弹性绷带紧束支托,以防止疝环进一步增大。

2.手术治疗:腰疝修补手术是治疗的基本方法。

(1)适应症:①2岁以上的小儿,经非手术治疗疝囊无明显缩小者。②大疝有明显临床症状者。③腰疝发生嵌顿者。

(2)手术原则:①还纳内容物:手术时先游离疝囊,小的疝囊不必切开,可直接将其推进囊口内;大的疝囊回复疝内容物后,应将多余的疝囊切除。②关闭腹横筋膜缺损,修补腹壁缺陷:较小的腹壁缺陷可用丝线连续缝合疝环、周围筋膜及肌肉加固,缺损过大者则要求利用肌肉带蒂或游离阔筋膜、腰筋膜、臀筋膜转移修补,或使用人造合成材料加强修补。1997年Heniford报告应用腹腔镜经腹膜后间隙修补腰疝,方法是建立腹膜后间隙后,置入聚丙烯或聚四氟乙烯补片固定于髂嵴与第12肋之间,并取得了较好的疗效。

四、腰疝的症状及检查方法

腰疝的症状

有先天性和获得性2种。

1.先天性腰疝:一般在生后小儿哭闹时即发现侧腹部肌肉相当髂嵴上方,腹外斜肌最后部分与背阔肌之间,有一半圆形突起肿物,柔软、无压痛、表面皮肤正常,可触及位于肿物内的肠管、脏器外形、按压时可闻及肠鸣音,哭闹时增大,安静时可还纳,还纳后于侧腹壁可触及卵圆形缺损孔隙。

2.获得性腰疝:多发生于年老消瘦者。大多数病人没有特殊的症状,仅于腰部见一缓慢增大的肿块,肿块质地软而且易于还纳,站立时肿块明显,俯卧位时消失;局部有胀感或牵拉感。触诊可有咳嗽冲击感。巨大腰疝可有消化不良等症状。:

腰疝的检查

1、X线检查:腰疝病人的侧位X线胃肠钡剂造影,可见小肠或结肠进入腰部肿块内,是具有特殊意义的辅助检查手段。

2、CT扫描:可发现腰疝和局部缺损。

腰疝的诊断

1.病史:主要表现为腰部可复性包块,先天性腰疝在婴儿出生时即被母亲或医师发现。成人腰疝,随时间延长进行性增大,可有剧烈咳嗽、创伤、肾切除手术等病史。一般无特殊症状,较少嵌顿。

2.体征:腰部扪及可复性肿块,并有咳嗽冲击感。

3.X线检查:侧位X线胃肠钡剂造影,有助于是诊断。

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