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耳源性脑膜炎的发病原因,耳源性脑膜炎的症状和诊断,耳源性脑膜炎的治疗方法

导读:耳源性脑膜炎的治疗方法有哪些?在足量抗生素或合成抗菌药物的控制下急行乳突切开术,清除病灶,通畅引流。

一、耳源性脑膜炎的治疗方法

耳源性脑膜炎(otiticmeningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症。局限性脑膜炎系指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变,又称硬脑膜下脓肿。一般所称耳源性脑膜炎系指弥漫性化脓性软脑膜与蛛网膜炎。中医称黄耳伤寒。耳源性脑膜炎的治疗方法有哪些?

1、在足量抗生素或合成抗菌药物的控制下急行乳突切开术,清除病灶,通畅引流。

2、对症治疗、支持疗法,纠正酸碱及水电解质平衡紊乱。酌情应用类固醇激素。

3、保持中耳引流通畅,加强局部用药。

4、颅压高时应降颅压,控制液体输入量,必要时用高渗脱水药。

5、中医认为本病属热毒内盛,以致热人营血或肝风内动,治宜泻火解毒,清营凉血,用清瘟败毒饮加仁、郁金,神昏者,配合紫雪丹、安宫生黄丸。

 耳源性并发症的治疗措施

耳源性并发症,特别是颅内并发症一般多有高热神昏、寒战、头痛、恶心甚至呕吐等,还应用:

(1)支持疗法,补液、输血或输血浆,以及补充复合氨基酸、白蛋白等。

(2)适当使用类固醇激素,如地塞米松10~20mg/日,静脉滴注。

(3)对颅内高压者,脱水降颅压也是十分重要的。如每次用20%甘露醇1~2g/kg和50%葡萄糖40~60ml,交替静脉快速滴注,每4~6小时1次,记录出入量,并应注意水和电解质平衡。

二、耳源性脑膜炎吃什么

什么是耳源性脑膜炎?是急、慢性化化脓性中耳炎所并发的软脑膜、蛛网膜弥漫性急性化脓性炎症。临床表现主要为急、慢性化脓性中耳炎患者出现耳痛、持续高热、头痛、呕吐、颈硬。防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键,治疗主要用足量有效抗生素,及早行乳突手术。耳源性脑膜炎吃什么好?

 栀子粥

[原料]栀子15g,人参10g,柴胡15g,雄鼠粪5粒,粟米60g,清水适量。

[制法]前4味药加清水适量煎煮约20分钟后,去渣,入粟米再煮成黏稠稀饭。

[功效]清热益气生精。用于各种传染病引起的高热、瘀斑、病情后期,或因食过多,劳累,头痛壮热等。

[服法]温服,代佐餐服用。

 【耳源性脑膜炎护理与预防】

1、按危重病护理,密切观察病情变化,做好详细记录。

2、根据病情变化,及时对症处理。

3、积极防治化脓性中耳炎。

三、耳源性脑膜炎的发病原因

耳源性脑膜炎(otiticmeningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症。局限性脑膜炎系指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变,又称硬脑膜下脓肿。一般所称耳源性脑膜炎系指弥漫性化脓性软脑膜与蛛网膜炎。中医称黄耳伤寒。耳源性脑膜炎怎么引起?耳源性脑膜炎发病原因?

中耳感染既可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过感染所致的其他并发症(如化脓性迷路炎、岩锥炎、硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)间接引起软脑膜炎。

耳源性脑膜炎是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。

 解读新生儿化脓性脑膜炎

当细菌侵犯到大脑表面的一层薄膜时,就发生了化脓性脑膜炎。新生儿脑膜炎的表现是很不典型的。早期症状主要是吮奶无力或不吃奶,呕吐、精神不好、想睡、或不停地吵闹。有时患儿爱躺着,但当换尿布或抱起而触及两下肢时,会突然尖叫、惊跳。细心的父母还会发现小儿双眼呆直,眼珠上翻,前囱比平时略高,抚摸时有紧张的感觉,有时可见面部肌肉小抽动。比较特殊的表现有挤眉弄眼,口唇不断作吮乳动作,或口角向一边歪斜。多数病儿有发热,少数全身发凉,体温不升。病情进一步加重时则出现四肢抽动,面色发育,口吐白沫等危症表现。发现上述任何症状,都要急送医院。

由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型,使早期确诊和及时治疗存在一定困难,因此并发症及后遗症相对比年长儿稍多一些。并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见,后遗症中以脑积水、四肢屈曲、智力低下较常见。如能及时诊断,尽早得到正确治疗,新生儿化脓性脑膜炎同样可以彻底治愈。

四、耳源性脑膜炎的症状和诊断

 临床表现

1.中耳炎病人出现耳痛加剧、耳流脓增多或减少,或症状反复。

2.化脓性脑膜炎表现:高热、头痛、喷射状呕吐、脑膜刺激征、抽搐、谵妄或嗜睡

3.腱反射亢进,病理反射阳性,眼底视乳头水肿。

 检查

1.血常规显示白细胞总数升高,多形核粒细胞增加。

2.腰穿脑脊液压力增高、混浊,白细胞、蛋白含量增高,氯化物和糖含量减少,涂片或培养可找到致病菌。

3.颞骨CT显示有骨质破坏或胆脂瘤空洞。

 鉴别诊断

需要和其他类型脑膜炎,如流行性脑膜炎、结核性脑膜炎等鉴别。

相信大家对于耳廓软骨膜炎的相关知识有了大致的了解,我们知道了耳源性脑膜炎的严重性,一般都是因为中耳炎感染引发的并发症,所以日常生活中一定要注意养成良好的个人卫生,预防这类疾病的发生。

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