土鳖虫的功效有哪些 土鳖虫的应用指南

一、土鳖虫有哪些功效作用

　药名：土鳖虫

　功效分类：活血药;祛痰药。

科属分类：鳖镰科。

　别名：地鳖、土鳖、过街、簸箕虫、蚵蚾虫、地鳖虫、地蜱虫、地乌龟、土元、土鳖虫、臭虫母、盖子虫、土虫、节节虫、蚂蚁虎。

性味：味咸;性寒;小毒。

归经：肝经。

　功能：破血逐瘀;续筋接骨。

1、《本草经硫》：庭虫，治跌扑损伤，续筋骨有奇效。乃足顾阴经药也。夫血看，身中之真阴也，灌溉百骸，局流经络者也。血若凝滞，则经络不通，阴阳之用互乖，而寒热洗洗生焉。咸寒能人血软坚，故主心腹血积，题瘕血闭诸证。血和而营卫通畅，寒热自除，经脉调匀，月事时至而令妇人生子也。又治疟母为必用之药。

2、《长沙药解》：庭虫善化疯血，最补损伤，《金医》鳖甲煎丸用之治病疟日久，结为额瘸;大黄磕虫丸用之治虚劳腹满，内有干血;下痰血汤用之治产后腹痛，内有痰血;士瓜根散用之治经水不利，少腹满痛。以其消额而破瘫也。

3、《本草求真》：魔虫，古人用此以治跌扑损伤，则多合自然铜、龙骨、血竭、乳香、没药、五铣钱、黄荆子、麻皮灰、狗头骨。以治下腹痛、血痛、血闭，则台桃仁、大黄。各随病症所因而用之耳。

4、《本经》：主心腹寒热洗洗，血积瘸痈，破坚，下血闭。

主治：血瘀经闭，癥瘕积块;跌打瘀肿;筋骨骨折;木舌重舌

　用法用量：内服：煎汤，3-10g;浸酒饮;研末，1-1.5g。外用：适量，煎汤含漱、研末撒或鲜品捣敷。

生态环境：

1、生活于地下或沙土间，多见于粮仓底下或油坊阴湿处。

2、多生活于厨房、灶脚及阴湿处。

资源分布：

1、全国大部分地区均有分布。

2、分布于河北、陕西、甘肃、青海、河南、湖南等地。

药材基源：为鳖镰科动物地鳖或冀的雌虫全体。

采收储藏：野生者在夏、秋季捕捉，人工饲养者可随时捕捉。捕到后用沸水烫死，晒干或烘干。

用药禁忌

1、年老体弱及月经期者慎服，孕妇禁服。

2、不良反应及治疗：曾报道1例，过量服用土鳖虫引起剥脱性皮炎型药症。

二、土鳖虫的现代药理研究

1、土鳖虫总生物碱对动物耐缺氧的影响：土鳖虫总生物碱提取液(TAEsI)、土鳖虫浸膏(EE)，溶剂均为0.3%吐温，0.2%西黄胶，浓度为1%，土鳖虫总生物碱水提液(TAESⅡ)，浓度为2.5%，pH=6，心得安，硫酸异丙肾上腺素等。

TAEsI及EE对夹闭小鼠气管心电消失时间的影响：取体重18.5±l.70(x±SD)小鼠44只，雌雄兼有，随机分4组，溶剂对照组(0.3%吐温和0.2%西黄胶混合液)TAESI(200mg/kg)，EE(200mg/kg)，心得安(10mg/kg)为阳性对照，均腹腔注射给药，药后30分钟，用乌拉坦(1.2g/kg)腹腔注射麻醉，分离气管，用动脉夹夹闭后，立即观察心电(Ⅱ导联)、消失时间。结果表明TAEsI和心得安均能延长夹闭小鼠气管后心电消失时间。

2、土鳖虫(EupolyagaSinensis)水提物对大鼠抗凝血的影响：土鳖虫水提液(相当2g/ml生药)，二磷酸腺苷(ADP，sigma产)，3.8%枸橼酸钠溶液。SD大鼠，体重274.5±55.8g，雌雄不分，土瞥虫水提液1.08g/(kg/天)为大剂量组，0.54g/(kg/天)为常用量组，对照组给同体积水。连续7天灌胃，末次给药后4小时麻醉，腹主动脉取血。观察大鼠出血时间、复钙时间、血小板聚集率、红细胞电泳、全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原含量的影响。结果表明，两种不同浓度水提液均能显著延长出血时间：大剂量组平均时间延长178.6±13.8秒(P<0.01)，常用量组平均时间延长165.5±153秒(P<0.01)。两组均能显著延长复钙时间，大剂量组平均延长12.5秒;常用量组平均延长11.95秒，见表7。两组对血小板聚集率均有明显的抑制作用，且能显著缩短红细胞电泳时间。两种剂量对大鼠全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原含量均无明显影响。

　3、土鳖虫的降脂作用：取6周龄雄性鹌鹑平均体重92g，禁食后按体重和血浆总胆固醇(TC)值随机分组(每组18只)，除对照组外喂含1%胆固醇和20%脂肪的诱发饲料，同时灌胃给药，土鳖虫组用水煎剂2.4g，给药32天，与诱发对照组比较显著降低血浆HDH3-C作用(P<0.01)。

　4、土鳖虫对溶解血栓的作用：本品所含的一种丝氨酸蛋白酶的活性成分，能在无纤维蛋白存在的条件下有效地激活人血纤溶酶原，在SDS一聚丙烯酰胺凝胶电泳图谱上，该活性成分对人血纤溶酶原的降解(激活)作用与尿激酶的作用相似。在实验性兔颈静脉新鲜血栓模型的溶栓测定中，局部直接输注2000尿激酶单位的该纤溶活性成分后，6小时血栓的溶解率为12.2%(P<0.05)，初步认为中药土鳖虫体内的此种纤溶活性成分是一种具有纤溶酶原激活作用的丝氨酸蛋白酶，并且具有尿激酶型纤溶酶原激活物的特点。

5、土鳖虫对白血病细胞的影响：据中国药用动物忘记载，本品2g中药/ml在美蓝试管中对白血病细胞有抑制作用。

6、土鳖虫提取物对DIC的影响：土鳖虫70%甲醇提取物，体内试验口服50mg/kg，200mg/kg，对内毒素(血栓诱发剂)所致实验性DIC(弥漫性血管内凝血)，血小板减少，凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少，FDP增加的血液学变化未见改善作用，但病理组织学所见，对肝出血性坏死病灶有显著抑制作用。应用优球蛋白(Euglobulin)溶解时间法对纤溶系的作用进行试验，甲醇提取物对纤溶系具有活化作用。

7、土鳖虫总生物碱对家兔心泵功能的影响：土鳖虫总生物碱静脉注射5mg/kg、10mg/kg、15mg/kg、20mg/kg使家兔左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、dp/dtmax、心率(HR)均在给药后3-10分钟明显下降，RAP升高，而且随剂量的增大作用增强，持续15分钟以上，30分钟后渐渐恢复。对dp/dt-max的影响亦随剂量增大而降低愈大。总生物碱20mg/kg可使LVSP下降31.75±18.75%(n=5，P<0.05)，使LCEDP下降32.9±17.1%(n=5，p<0.05)。其降压作用不受去甲肾上腺素(0.4mg/kg)、异丙肾上腺素(0.4mg/kg)、心得安(0.5mg/kg)、酚妥拉明(2.5mg/kg)的影响，作用与α、β受体无关。总生物碱对家兔心脏的负性作用表现在LVP、LVdp/dtmax、HR显著降低，RAP升高，S-T段明显缺血改变。随剂量增加，上述指标的影响同步加强，尤其对LVdp/dtmax和S-I段的影响增大。大剂量时，P-R间期延长，房室传导减慢。

三、土鳖虫临床上的应用

1、跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。本品咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。可单用研末调敷，或研末黄酒冲服;临床常与自然铜、骨碎补、乳香等同用，如接骨紫金丹(《杂病源流犀烛》);骨折筋伤后期，筋骨软弱，常配续断、杜仲等药用，如壮筋续骨丸(《伤科大成》)。

2、血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。本品入肝经血分，能破血逐瘀而消积通经，常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。治血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，常与大黄、桃仁等同用，如下瘀血汤;治干血成劳，经闭腹满，肌肤甲错者，则配伍大黄、水蛭等，如大黄虫丸(《金匮要略》);治积聚痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等以化瘀消癥，如鳖甲煎丸(《金匮要略》)。

3、用土鳖虫、水蛭等量研末装胶囊，每粒含生药0.25g，每次服4粒，一日3次，治疗高血压，结果有效率为90.63%，(中国中西医结合杂志，1992，(12)：38)。此外，临床上单用土鳖虫或土鳖虫为主的复方用于治疗冠心病、骨折、急性腰扭伤、坐骨神经痛、劳伤性胸痛以及晚期肿瘤等。

4、治疗外伤血肿取活蟅虫(干的也可以，但活的好。用量视肿块大小而定)放冷水中漂洗2次，置容器中捣烂，再加热黄酒250ml左右，加盖放饭窝内焖15分钟左右，取出用纱布过滤，渣敷患处，绷带固定。滤下之黄酒趁热饮之，以醉为度，卧床盖被，微汗为佳。经治50余例，均获卓效。

5、多囊肾病是一种常染色体显性遗传疾病，气滞血瘀是其发生的重要病机特点，祖国医学根据其病机特点，临床多以扶正活血、消癌导瘀法治之，对改善症状有其独到之处。研究表明土鳖虫可能具有延缓多囊肾病发生与发展的治疗作用。

6、前列腺肥大是老年男性的多发病，其主要发病机理是肾气不足，气化不利，痰瘀互结，腺体退行性增大形成“异物”，压迫尿道而致排尿不畅。有临床研究报道以土鳖虫为主药，辅以软坚、化痰、利水及壮腰健肾的中药，共同治疗前列腺肥大，这可能与土鳖虫化瘀散结的作用有关。

四、土鳖虫的常用配方

1、治五劳虚极赢瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，钦伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目器黑。缓中补虚：大黄—卜分(蒸)，黄苹二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虹虫一升，水烃百枚，脐赠一升，庭虫半升。上十二味，末之，炼蜜和丸，小豆大。酒钦服五丸，日三服。(《金医要略》大黄圈虫丸)

2、治产妇腹痛，腹中有干血着脐下，亦主经水不利：大黄三两，桃仁二十枚，躇虫二十枚(熬，去足)。上三味，末之，炼蜜和为四允。以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如愿肝。(《金医要略》下疯血汤)

3、治折伤，接骨：土鳖焙存性，为末，每服二、三钱。(《医方摘要》)

4、治折伤，接骨：蚵蚾六钱(隔纸，砂锅内焙干)，自然铜二两(火煅醋淬七次)。为末。每服二钱，温酒调下，病在上，食后服;病在下，食前服。(《袖珍方》)

5、治疯狗咬伤：庭虫七个(去足，炒)，生大黄三钱，挑仁七粒(去皮，尖)。自蜜三钱，黄酒一碗，煎至七分服。(《吉林中草药》)

6、治重舌满口，不得语：图虫七被(微炒)，盐一两半。以水一大盏，同煎五、七沸。含令吐，勿咽，日三、五上。(《圣惠方》煎含窟虫汤)

7、治重舌塞痛：地鳖虫和生薄荷研计，帛包捻舌下肿处。(《鲍氏小儿方》)

8、治小儿腹痛夜啼：魔虫半分(微炒)，赤芍药一分，弯劳一分。捣罗为末。每服，以温酒调下半钱。量儿大小力口减服之。(《圣惠方》)

9、治瘰疬：鲜地鳖虫、陈瓦花(在屋上隔年者佳，瓦上煅存性)。同捣烂。用膏药贴上，未溃即消，已溃即敛。〔《中医杂志》(21)：6，1926]

10、治血鼓，腹皮上有青筋：桃仁八钱、大黄五分、蟅虫三个、甘遂五分(为末冲服或八分).水煎服.与膈下逐瘀汤轮流服之.(《医林改错》古下瘀血汤)

11、治跌打轻伤：地鳖虫净末二钱(炙)、乳香一钱(去油)、没药八分(去油)、骨碎补一钱、大黄一钱、血竭一钱.共为细末.每七、八厘空心好酒送下.(《伤科秘方》轻伤小七厘散)

12、治跌打损伤，瘀血攻心：土鳖(去足生半夏二个同焙干)—钱、乳香(去油)一钱、没药(去油)一钱、自然铜(煅)一钱、骨碎补(焙去毛)一钱、血竭一钱、归尾—钱、硼砂一钱.共研细末磁罐收贮.每用八厘好酒送下.(《寿世新编》八厘散)

13、治走马牙疳，牙落鼻崩，久不愈者：土鳖四十九个(煅存性)、山豆根、人中白(煅)、辰砂(飞)各二钱.上为细末.先割净腐肉用麻油通口噙漱觉无油气吐之如此六七次;次以百沸汤入盐、醋漱吐三四次;再次以棉胭脂拭干然后掺之.(《外科大成》再生散)

14、治舌肿满口不得语：蟅虫三十枚盐一升.上二味以水三升煮三沸.含之稍稍咽之日三.(《千金要方》)

15、治舌肿满口不得语：蟅虫五枚炙研细末，以水二盏，煎十沸去滓热含吐去以瘥为度.(《奇效良方》蟅虫散)

16、治小儿夜啼如腹痛蟅虫(熬令烟尽)、芍药(炙)、川芎(熬)各等分.上三味捣末服如(一)刀圭日三以乳服之.(《外台》引《古今录验》)

17、治五淋蟅虫五分(熬一作虻虫)斑猫二分(去翅、足熬)地胆二分(去足熬)猪苓三分.上四味捣筛为散.每服四分日进三服夜二服.但少腹有热者去猪苓.服药二月后以器盛小便当有所下.肉淋者下碎肉;血淋者下如绳若如肉脓;气淋者如羹上肥;石淋者下石或下砂.剧者十日即愈.禁食羹猪肉、生鱼、葱、盐、醋.以小麦汁服之良.(《外台》引《范汪方》)

18、治小儿脐赤肿或脓血清水出者：干蚵蚾火煅为灰研末敷之.(《小儿卫生总微论方》)

19、治瘘疮肿：干地鳖末、麝香各研少许.上二味研匀.干掺或贴随干湿治之.(《圣济总录》