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鸡胸怎么办 小儿鸡胸的病因

导读:心理护理年龄较大的小儿漏斗胸患者思想顾虑较重,主要表现在对手术、麻醉的恐惧,担心漏斗胸手术矫形的效果,以及手术对学习、生活的影响。

一、如何护理鸡胸患儿呢

术前准备

根据气温变化增减衣服,防止受凉感冒。指导小儿漏斗胸患者练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,练习床上大小便。手术区备皮并保持皮肤清洁,术前8小时禁食、水,防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静,保证小儿漏斗胸患者睡眠,必要时遵医嘱给予镇静an眠药物。

营养支持

小儿漏斗胸因胸骨压迫心、肺、食管,部分漏斗胸患儿发育迟缓,体质瘦弱,易发生呼吸道感染,进食后有食物返流现象,漏斗胸术前要评估患儿的营养状况,讲解术前营养支持的重要性及必要性,指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食:如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。

心理护理

年龄较大的小儿漏斗胸患者思想顾虑较重,主要表现在对手术、麻醉的恐惧,担心漏斗胸手术矫形的效果,以及手术对学习、生活的影响。护士要及时同患儿及家属进行沟通,了解患儿的心理状况,配合医生进行疾病知识宣教。根据不同患儿的年龄和心理特点,讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。可介绍本科室以往病例的情况,还可以借助图片、照片、文字的宣传材料进行。

二、小儿鸡胸是由什么原因引起

(一)发病原因

鸡胸畸形的原理目前尚未明确,可能与遗传或反复慢性呼吸道感染有关。鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关,膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后面,深吸气时,腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形。另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关,长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。

(二)发病机制

因遗传因素肋骨发育过长,挤压胸骨向外凸出形成鸡胸。由于胸廓下内壁有膈肌附着,如膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的背侧,深吸气使腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形。

另一可能原因是长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。

三、鸡胸有哪些治疗的方法

鸡胸的手术治疗:

1、上、下带血管蒂胸骨翻转术:同漏斗胸手术方法。

2、无蒂胸骨翻转术:方法亦基本同漏斗胸手术方法,只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长,鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长,而第5肋比较短,手术中应特别注意。应掌握好切除长度,胸骨翻转后宜适当修剪,以取得良好矫正。

3、胸肋沉降术:胸前正中或横切口,分离两侧胸大肌,显露畸形的胸肌及两侧肋软骨,在腹直肌附着点切断腹直肌,将其翻向下方,切开肋骨骨膜,将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除,并将过长的骨膜纵向缝缩,如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨,使胸骨变平,然后用钢丝固定,拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。手术的效果非常满意。

鸡胸的自我矫正法:

1、双手互推:屈肘,两手掌相抵在胸前正中部,随即吸气,用力互推并维持一段时间(5~8秒钟),然后呼气,还原放松。重复10~15次,共练习3组。

2、双手推膝:坐姿,两臂体前交叉,按在异侧腿的膝部。随即吸气,双手向外推膝,而两大腿内收用力保持膝不动,要持续对抗一段时间(5~8秒钟)。然后呼气,还原放松。重复10~15次,共练习3组。

3、双手夹提重物:双手掌在胸前夹住并提起重物(如书本、杠铃片、砖等),稍停5~8秒钟后再把重物放下。用力夹提时吸气,还原放松时呼气,重复10~15次,共练习3组。

四、小儿鸡胸病人的食疗方法

一般小儿在2岁之内生长发育快,若补钙不及时,或量不足。例如鸡胸。目前你应该注意给他补钙和维生素D,在饮食中应该注意多吃富含钙剂的食品,注意膳食营养,经常户外活动,应多晒晒太阳。平时教宝宝常做扩胸运动,有助于鸡胸的改善。常用的保健食品如猪骨黄豆:猪排骨150克,黄豆50克,盐、葱、姜、味精适量。净猪排骨洗净,文火中煨1小时,将排骨放入同煮数沸后,再加入大米100克煨煮成粥,排骨黄豆煮至烂熟为宜。下面介绍鸡胸食疗方。

1、虾皮豆腐汤:皮50克,洗净后泡发;嫩豆腐200克,切成小方块;加葱花、姜末及料酒,油锅内煸香后加水烧汤。可以充分补钙,常食有效。此外,虾皮炒韭菜,炒鸡蛋都是可以的。

2、猪骨黄豆粥:猪排骨150克,黄豆50克,盐、葱、姜、味精适量。净猪排骨洗净,文火中煨1小时,将排骨放入同煮数沸后,再加入大米100克煨煮成粥,排骨黄豆煮至烂熟为宜。

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