鸡胸患者的治疗 鸡胸怎么预防

一、鸡胸怎么预防

1、孕末期注意营养

母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类，动物肝脏等含维生素D及蛋白质多的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。

2、初生宝宝应母乳喂养

初生宝宝应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。

3、晒太阳

晒太阳是预防佝偻病最方便、经济最安全有效的方法。小婴儿过了满月后，可逐步增加日晒时间。在正常天气下，每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒，可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗佝偻病的目的。

4、按时服药

按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素D和钙剂，并定期到保健单位进行健康查体。

二、鸡胸的类型

胸骨向前隆起称之为鸡胸，是一种常见的胸廓畸形，一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。

船形胸：主要为胸骨伸长、向前凸起、双侧下份肋软骨下陷，状若船的龙骨，严重者使胸腔容量减小。侧位X线片上见肋骨与胸骨分离，胸骨后间隙延长。

球形鸽胸：球形鸽胸的特征为胸骨柄、胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起，若有胸骨角（louisangle）的减小，则会造成胸骨体下陷，使第2至第5肋软骨在胸骨旁隆起。球形鸽胸常伴有胸骨骨化线，特别是胸骨柄、胸骨体连接处的早期骨化，在患儿3岁、甚至3岁以前即可看到。而在一般情况下，99%的人不管年龄如何，其胸骨柄、胸骨体连接处是开放的。胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起，称为“胸骨成角性骨连接”。

单侧鸡胸：单侧鸡胸也称非对称性鸡胸，以胸壁的一侧突出为特点，有时可伴有对侧的下陷。肋软骨畸形在此型中起重要作用，胸骨位置异常不明显。

三、鸡胸患者的治疗

1.外部支撑技术

在国外，儿童、青少年想避免手术者，使用一个定制的胸壁撑，用于直接压向突出的胸部区域，可产生良好的结果。国外，支撑术越来越流行，主要是因为它消除了手术的风险。重度鸡胸患者手术可能是必要的。一些严重的病例经手术治疗将可能导致很好的改善。

2.严重鸡胸的治疗

（1）上、下带血管蒂胸骨翻转术

同漏斗胸手术方法。

（2）无蒂胸骨翻转术

方法亦基本同漏斗胸手术方法，只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长，鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长，而第5肋比较短，手术中应特别注意。

（3）胸肋沉降术

手术纠正鸡胸畸形时，要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏，因此术前要仔细研究胸片及CT片，如果胸骨与心脏之间没有肺组织，术后就可能发生胸骨压迫心脏，手术时要适当抬高胸骨位置。

3.做保健操，矫正鸡胸

（1）呼吸起落操，两脚与肩同宽站立，身体放松，微闭双眼，两臂轻轻向前平举至头顶，同时吸气，停一会儿，两臂自然下落，伴以深呼气，每日数次，每次10分钟。

（2）俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次，每次10分钟。

（3）单双杠上翻筋头，每日清晨空腹进行，但不可过于劳累。

（4）慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

四、鸡胸患者的注意事项

饮食调理加强营养，让患儿多吃些富含维生素类的蔬菜和水果以及奶制品等。绝大多数术后患儿食量均明显增加，体质恢复很快，发生呼吸道感染的次数也减少了。

维持正确体位患儿术后要睡平板床（或硬褥子）。在术后3个月内以仰卧为主。平时保持挺胸、直腰姿势。对不合作或多动的孩子，建议穿2～3个月的塑料防护背心或背背夹背心。

药物治疗可间断给患儿吃些鱼肝油和钙片。每日保持户外活动1小时左右，有利于钙的吸收和骨骼发育。

伤口护理伤口在愈合后两周内不可用力擦洗。有瘢痕体质（指皮肤经蚊虫叮咬或小伤后容易结疤）的患儿伤口愈合后即可用些有助于消除疤痕的药物。

避免外伤一般手术3个月后患儿可以上幼儿园，学龄儿童可以上学。但一定要避免外力碰撞等外伤。因胸壁软骨没有骨髓腔，手术后愈合较慢，所以必须保护好胸部免受创伤，否则对骨愈合不利，影响手术矫形效果。