大厨艺
首页 菜谱 分类 名菜 排行 食材 百科 健康 运动
当前位置:首页 > 女性 > 女性保健

妊娠合并病毒性肝炎的饮食禁忌有哪些 怎么治疗妊娠合并病毒性肝炎

导读:难以吸收,病情加重肝脏负担尽量避免食用此类食物妊娠合并病毒性肝炎的症状有哪些消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛加重乏力,黄疸。

一、妊娠合并病毒性肝炎有哪些饮食禁忌

一、饮食适宜:1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物3.宜吃高热量易消化食物

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

鱼类。含有维生素B2,B12等,具有利水消肿的作用,可以明天食用150g左右

牛肉。脂肪含量较低,蛋白含量较高,可以改善肝硬化患者的低蛋白血症。每天100g

豆浆。具有高热量,高蛋白,并且富含多种矿物质,具有保护肝脏的作用。食用不可以过多,每天一杯,以免加重肝脏负担。

叶类蔬菜。富含多种维生素和纤维素,减少肠道氨的产生,缓解或预防肝性脑病的发生。少量多餐,不宜过硬,以免划伤食道胃静脉丛,引起出血。每天可以200g

三、饮食禁忌:1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

罐头。含有添加剂和色素,加重肝脏负担。尽量避免

动物脂肪。难以吸收,病情加重肝脏负担尽量避免食用此类食物

二、妊娠合并病毒性肝炎的症状有哪些

消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛加重;乏力,黄疸。

妊娠合并甲型肝炎

其症状与非孕妇者相同,发病较急,除有消化道症状及黄疸外,血清学检查中抗H*-IgM阳性则可确诊。

妊娠合并乙型肝炎

(1)有消化系统症状

(恶心,呕吐)及乏力,黄疸等,起病急,血清ALT升高。

(2)血清学检测指标:

①乙肝表面抗原(HBsAg):

为最常用的乙肝感染指标,在感染潜伏期,血清ALT升高之前HBsAg即可阳性;当HBsAg为高滴度时,则e抗原(HBeAg)也同时为阳性,临床只以单项HBsAg作为感染指标是不够的,应与临床表现及其他指标结合判断之。

②乙肝表面抗体(抗HBs):

为有保护性的抗体,急性乙肝病毒感染时,经过一段时间,出现抗HBs提示机体获得了免疫力。

③乙肝e抗原(HBeAg):

是HBcAg的降解产物,急性感染时HBeAg的出现稍晚于HBsAg,e抗原的亚型e1,e2更反映乙肝病毒复制的活性。

④乙肝e抗体(抗HBe):

一般当HBeAg在血中消失,而后出现抗HBe,提示病毒复制减少,传染性降低,病情多渐趋稳定。

⑤核心抗体(抗HBc):

在急性感染时,HBsAg出现后2~4周,临床症状出现之前即可检出,所以抗HBC-IgM多见于感染早期或慢性感染的活动期。

⑥乙肝病毒DNA(HBV-DNA):

HBV-DNA阳性是乙肝病毒复制的直接证据及传染性指标,HBV-DNA与HBeAg和DNA-多聚酶呈平衡关系,凡是HBeAg阳性的血中,86%~100%可检测到HBV-DNA。

根据临床症状,体征,肝功能测定和血清学指标的检测,对妊娠合并乙肝的诊断可很快明确。

应用血清学诊断乙肝病毒胎内感染应注意以下3项依据:

(1)新生儿脐血清HBsAg阳性可为参考指标。

(2)新生儿脐血清HBcAb-IgM阳性即可确定宫内感染。

(3)如有条件测脐血清,乙肝病毒DNA阳性,更可确诊,但此项指标在国内尚不能推广应用。

三、妊娠合并病毒性肝炎的护理措施有哪些

一】妊娠期

注意休息加强营养,防止交叉传播,注射乙型肝炎免疫球蛋白。重症肝炎注意观察血压、尿量、出血倾向及时发现肝昏迷前驱表现。观察有无凝血机制障碍或DIC出现。

二】分娩期

1、住隔离产房,多关心产妇,消除紧张心理。

2、严格执行消毒隔离制度,防止产道损伤,新生儿产伤。

3、预防产后出血,配血。

4、宫口开全后手术助产,缩短产程,胎儿娩出后给宫缩素。

三】产褥期

1、产后及时采取避孕措施。

2、凡接触过产妇的器械,布类、衣服均严格消毒;排泄物、呕吐物、胎盘做特殊处理。

3、HBsAg阳性产妇不宜母乳喂养,应人工喂养,新生儿隔离4周,注射乙肝疫苗。

四】禁止使用对肝功能有损害的药物

如抗结核病药物中的异烟肼、利福平,对氨基水杨酸钠,精神病用药中的氯丙嗪、安定,抗菌药物中的四环素、磺胺等。不能饮含有酒精的饮料,更不能随意饮酒。要注意补充维生素B1、B6、B12、C、K等,维生素C呢功能促进肝细胞修复,改善肝功能。

四、妊娠合并病毒性肝炎的治疗方法有哪些

原则上与非孕期病毒性肝炎相同。但应警惕妊娠晚期肝功能恶化,转为重症肝炎。

(一)一般处理肝炎急性期应卧床休息

饮食宜清淡,对有胆汁郁积或肝昏迷患者,应限制脂肪及蛋白质的摄入,必要时静脉输液,以保证液体和热卡的补充;注意纠正水和电解质的紊乱,维持酸硷平衡;禁用对肝功能有损害的药物,如氯丙嗪、*类等。

(二)保肝治疗给予大量维生素和葡萄糖,

如维生素B1、B6、B12、C、K等。维生素C能促进肝细胞增生,改善肝功能,每日补充600mg。维生素K有促进凝血酶原、纤维蛋白原及一些凝血因子的合成作用,对重症患者,每日肌注维生素K110mg。三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A和细胞色素C等,有促进肝细胞代谢的作用。血制品如新鲜血、血浆和人体白蛋白等,可以纠正血内低蛋白,改善凝血功能,起到保肝作用。对于慢性肝炎患者,亦可选用具有去脂作用的药物,如胆硷、肌醇、肝宁、肝乐和复方磷酸脂酶等。近来有人报道干扰素和干扰素诱导剂,能抑制肝炎病毒在体内的复制,对减少或消除体内病毒抗原有一定作用。剂量每次1~2mg,肌注,每周2次,2~3个月为一疗程。

(三)重症肝炎的急救处理由内科产科医生共同处理

首先应适当控制饮食,每日蛋白质摄入量限制在0.5g/kg以下,给予大量葡萄糖,每日200~300g,同时给予多种维生素。为减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生,有人主张高血糖素-胰岛素联合疗法,将高血糖素1~2mg加胰岛素4~8U,溶于5%葡萄糖250ml,静脉滴注,每日1次。及时防止和治疗肝性昏迷非常重要。出现前驱症状或发生肝昏迷时,每日静滴谷氨酸钠或其钾盐23~46g、精氨酸25~50g,或Υ-氨酪酸2~6g,以降低血氨,改善大脑与脑干的功能。多巴胺的前体物左旋多巴,可以通过血脑屏障,进入脑组织内衍化为多巴胺,供给正常的神经传递介质,改善神经细胞的功能,促进意识障碍的恢复。一般开始以左旋多巴0.1g,静脉滴注,以后每12小时增加0.05g,直至神志明显好转再逐渐减量。肝昏迷时间长或因肾功损害有水、钠潴留时,容易发生脑水肿。可用25%山醇250ml或20%甘露醇200ml,静滴,每6~8小时一次,并酌情应用皮质类激素,如地塞米松等。重症肝炎时,容易并发弥漫性血管内凝血和急性肾功能衰竭,其防治措施。

(四)中止妊娠问题

妊娠期急性病毒性肝炎是否需要终止妊娠,意见尚不一致。有的作者强调,进行中止妊娠手术可因创伤、出血等,加重肝脏负担,使病情恶化,因此主张保守观察。我们同意有些作者的看法,妊娠与病毒性肝炎之间,互有不利的影响,妊娠12周以前,应在积极治疗肝炎的同时,施行人工流产术为宜。中、晚期妊娠罹病者,手术引产危害较大,一般不宜终止妊娠。但对个别重症患者,经各种保守治疗无效,病情继续发展时,亦应考虑终止妊娠。

(五)分娩期及产褥期的处理重点

是防治出血与感染。有人主张于妊娠近预产期1周,每日肌注维生素K120mg,临产后再加用20mg静脉注射。分娩期要配好新鲜血,做好抢救休克及新生儿窒息的准备。并尽量争取阴道分娩,必要时行助产手术,缩短第二产程。产时留新生儿脐血作肝功能及抗原测定。产后要防止胎盘剥离面严重出血,及时使用宫缩剂、补液和输血。有人推荐应用催产素10~20U静滴,个别病例用至80U,维持12~24小时。如有产科指征需要剖宫产时,应在做好输血等准备下进行;若患者在肝素治疗的过程中临产而必须剖宫产时,最好停用肝素4小时后施行,以免发生难以控制的伤口渗血,造成不良后果。产后感染是促使病情恶化的一个重要因素,应大剂量静脉滴注对肝脏影响小的广谱抗生素,如氨苄青霉素、邻氯青霉素、先锋霉素和琥珀酰氯霉素等。

(六)新生儿的处理婴儿出生后

,应立即隔离护理4周。因产妇母乳内多半含有肝炎病毒,不宜哺乳。产后回奶,不宜服用雌激素,以免损害肝功能。目前有人对产妇HbsAg阳性的新生儿,肌注抗乙型肝炎表面抗原的免疫丙种球蛋白,对预防乙型肝炎病毒感染有一定效果。

点赞(0)
分享到:
收藏(0)

猜您喜欢

扫一扫手机查看