预防小儿麻痹症的措施有哪些 如何治疗小儿麻痹症

一、怎么预防小儿麻痹症呢

1、患者需要隔离。患儿应从起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂*拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂*澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂*澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

2、接种疫苗。临床给小儿口服小儿麻痹灭毒活疫苗，即小儿麻痹糖丸，是预防小儿麻痹症最好的方法。临床服用这种疫苗安全、方便、免疫力强而且维持时间长，极少有不良反应。常见的有两种：

灭活疫苗（IPV）优点是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者；缺点是价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。

减毒活疫苗（OPV）优点是使用方便，95%以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体sIgA，使接触者亦可获得免疫效果；但由于是活病毒，故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。

我国从1960年开始自制脊髓灰质炎减毒活疫苗，一种是三型单价糖丸；另一种是混合多价糖丸，为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。一般首次免疫从2月龄开始，连服3次，间隔4~6周，4岁时再加强免疫一次。服糖丸后2小时内不能喝过热开水或饮料，也不给喂奶，以免影响效果。极少数小儿用后可发生疫苗相关性麻痹性脊髓灰质炎。

3、预防小儿麻痹症另一个重要的环节，是要注意小儿平时的饮食卫生，日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯，平时应注意小儿的衣物、床单、玩具、用品及餐具的消毒（煮沸15分钟或日光曝晒两小时）。

4、合理安排小儿的休息和营养，避免过度劳累和受凉，可以增强小儿对疾病的抵抗力。

5、对于有密切接触史的易感儿，临床可注射丙种球蛋白加以预防，剂量为每公斤体重0.3～0.5毫升，注射后一周内可以使发病者的症状有所减轻，如果被感染2～5周后仍未发病者，说明被动免疫是成功的，小儿已经得到了有效的保护。

6、在小儿麻痹症流行期间，避免孩子做摘除扁桃体的手术，因为孩子摘除扁桃体的话会比一般孩子更容易受到感染。

7、在小儿麻痹症流行期间，应该尽量减免去公园、游乐场等公共场所。

8、搞好环境卫生，消灭苍蝇也是切断传染源的一个很重要的方面。

二、小儿麻痹症的治疗方法有哪些

无瘫痪型

1、多休息：宝宝应该多多休息，躺在床上静养，减少活动。

2、湿热敷：出现肌肉酸痛和项背强直时，家长应在疼痛区域湿热敷来促进血液循环。

3、口服镇静剂：可以口服盐酸哌替啶及可待因，具体用药咨询医嘱。

4、静脉注射：通过静脉注射葡萄糖液和维生素来减弱神经性水肿。

5、肌注丙种蛋白肌：有些宝宝会发高烧，温度难以退下的时候可以肌注丙种球蛋白。

6、注射肾上腺皮质激素：配合医生治疗，注射激素。

瘫痪型

1、卧床休息：患儿需要长期卧床休养，注意床垫的厚度和肢体护理。

2、导尿：患儿此时四肢行动不便，难免会出现便秘，这时候需要家长配合灌肠、导尿。

3、恢复神经传导：通过药物治疗使神经系统得到修复。

4、中药治疗：通过饮用独活寄生汤，协助治疗。

5、解决呼吸障碍：通过各项呼吸设备来防止宝宝出现呼吸障碍。

6、预防循环衰竭处理：通过药物和食疗防止宝宝出现系统衰竭的现象。

三、小儿麻痹症的检查诊断方法有哪些

　临床检查

1、脑积液抽取检查

（1）检测时期：患儿的脑积液通常会在身体瘫痪之前显现异常。

（2）发病表现：脑积液呈微浊状态，脑压增加，细胞数略有增加，蛋白质略有增加并且持续时间稍长。

2、周围血象检测

白细胞一般正常，发病早期会有增加现象。

3、病毒分离或抗原检测

（1）检测时期：在发病后1星期内，医生可以在患儿鼻咽和粪便中将病毒分离。

（2）检测方法：医学界多采用组织培养分离方法，近年随着研究精进，开始采用PCR法来检测肠道病毒。

4、血清学检查

用来检测型特异性免疫抗体的效果。

临床诊断

在进行临床诊断时，医生需要将小儿麻痹症与以下几种类似症状病症区分开。

1、格林-贝尔综合症

（1）病症表现：患儿年龄较大，不会出现发高烧的状况，一般是低烧，伴有轻度上呼吸道感染，有弛缓性瘫痪。

（2）病症特征：具有上行性、对称性的特点，脑脊液中蛋白质含量增加。瘫痪恢复期短，较少患儿会存在后遗症。

2、家族性周期性瘫痪

（1）病症表现：迅速瘫痪，传遍全身神经系统。

（2）病症特征：病发较少，不会出现发热现象，具有突发性和对称性，病发时血钾降低，容易复发。通常有家族遗传病史。

3、周围神经炎

（1）感染源：由白喉后突发神经炎、肌肉注射损伤、铅中毒等感染引起。

（2）病症特征：可以通过病史检查来鉴别，脑脊液不会出现变化。

4、引起轻度瘫痪的其他病毒感染

柯萨奇、埃可病毒感染等同样能够引起轻度瘫痪。

四、小儿麻痹症的发病原因有哪些

1、传染源

传染源是指病毒传播的源头，小儿麻痹症只有一个传染源，即人类本身。被感染的宝宝从潜伏期结束就能够通过鼻咽分泌物来排出毒素，但事实上，没有明显症状的病毒携带者才是最大的传染源。

2、传染病原

（1）病毒简介

小儿麻痹症的传染病原是一种叫做脊髓灰质炎病毒的病毒，主要寄生在宝宝的脊髓及大脑。

（2）生存条件

极为耐寒，在零下70摄氏度的低温环境中能存活8年左右。它的生存环境一般为水、粪便和牛奶。

（3）歼灭方法

脊髓灰质炎病毒惧热，用60摄氏度高温烘煮半小时即可消灭。因此多采取高温煮沸和紫外线照射的方法，高锰酸钾和漂*也可以迅速歼灭。

　3、传播途径

造成小儿麻痹症的脊髓灰质炎病毒主要通过粪便——口腔来传播，肢体接触是其传播的重要方式。被病原污染的肢体、衣服、日常用品和玩具都具备传播的条件，而少数情况下还能够通过飞沫传播。

4、发病机理

脊髓灰质炎病毒从口腔进入之后，会首先在咽部、扁桃体、消化道增殖。如果白细胞抵抗失败的话，少量病毒会继续前进，渗入血流通过血液流转，将进入中枢神经系统。脊髓灰质炎病毒可以造成的显著病理改变部位是脊髓和大脑，会造成神经性病变。