更年期
更年期抑郁症多发于40-55岁的女性中,全球范围看,发病率大约在5%-8%左右。女性在更年期时卵巢开始萎缩,绝经后雌激素分泌锐减,影响到垂体前叶、肾上腺、甲状腺等内分泌系统的功能,进而影响大脑皮层和下丘脑的活动,诱使神经系统功能不稳定,从而降低对外界的适应能力、增加交感神经的应激性,这便成为更年期抑郁症发病的生理基础。另外,亲子关系、夫妻关系、经济压力等因素也可引发更年期抑郁症。
在家中,家人要宽容,尽量不刺激患者,并创造安静的环境,以保证她们获得良好睡眠。家人还应多带她们去做户外活动,如散步、慢跑等不剧烈的运动,并鼓励她们与人多交流。最后,一般医生会选择稳定情绪的药物加以治疗。
老年期
老年期抑郁症的致病因素复杂,其中75%都是因生理因素和社会心理因素所致。一方面,老人多患有不同程度的慢性病,如高血压、冠心病、糖尿病等,这都增加了老人患抑郁症的风险。另一方面,老人要面对更多的丧失,如退休、孩子单过、亲友离世等。这些事件会导致老人缺乏情感支持、产生巨大的失落感,从而导致情绪变化。尤其是女性,她们对外界变动更敏感,因此更容易抑郁。
对老年患者,一般使用心理治疗联合药物治疗。在用药上,需要特别注意,用药剂量比一般成人要小;用药时间不能太长,首次用药大致9-12个月为宜;尽量用一种药;尽量不用三环类或四环类药物。
身边有老年女性患了抑郁症,子女要跟她们一起住,尽量多陪老人,耐心听她们“唠叨”,监督老人按时吃药和复查。