抑郁症的几种物理疗法

北京大学第六医院于欣司天梅主译，世界精神病学协会（WPA）抑郁障碍教育项目，转载请注明出处。

电惊厥治疗：电惊厥治疗（ECT）是通过在大脑单侧/两侧点释放电流，引起大脑神经递质的诸多变化从而达到治疗效果。对各种类型的抑郁症都是有效和安全的治疗，尤其需要优先考虑ECT的情况如下：

1、严重的抑郁患者，或处于威胁生命的情境中，需要快速起效的患者，如高自杀风险或拒食拒饮。

2、对一种以上抗抑郁药无效或不能承受药物治疗

下列关于ECT的信息将很有帮助：

通常每周治疗2-3次，总共6-12次

这不是简单的电刺激治疗，而是促发脑电活动的改变

1、ECT将在短效全身麻醉及肌肉松弛后施行，从而使身体抽搐及其相关风险降到最小

2、ECT不会损害大脑;然而，ECT（尤其是老年患者）可能导致短暂的（持续数小时）发作后意识不清、头痛或记忆受损，特别是顺行性遗忘，可在3-6月后缓解。

3、ECT很少导致严重的躯体及精神科合并症

4、ECT的禁忌症包括近期出现的卒中或心肌梗死，不稳定冠状动脉疾病及占位性脑疾病。

重复经颅磁刺激：重复经颅磁刺激（rTMS）利用时变磁场作用于大脑，从而影响脑内代谢和脑神经电位活动的一项生物刺激技术。重复经颅磁刺激治疗抑郁症已显示出初步疗效，可以作为抑郁症的单独或联合治疗。

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