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维生素A缺乏病

维生素A缺乏病

( wéi shēng sù Aquē fá bìng )
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简介维生素A缺乏病(Vitamin A deficiency)是因体内缺乏维生素A而引起的全身性疾病,其主要病理变化是全身上皮组织显现角质变性。眼部症状出现较早而显著,对暗适应能力降低,继之结膜、角膜干燥,最后角膜软化,甚至穿孔,故又有夜盲症(night blindness)、干眼症(xerophthalmia)及角膜软化症(keratomalacia)等之称,本病多见于营养不良及长期腹泻的婴幼儿发病高峰多在1~4岁,6岁以上较少见,亚非发展中国家均多见此病,在我国边远地区尚非少见。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:多在1~4岁
  • 患病比例:0.025%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:小儿营养不良性消瘦、 角膜软化症

治疗常识

  • 挂号科室:营养科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:3个月
  • 治愈率:85%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

温馨提示:忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

维生素A缺乏病宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃富含维生素A的食物; 2.宜吃明目清肝的食物; 3.宜吃富含优质蛋白的食物。
维生素A缺乏病忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃减弱视力的食物; 2.忌吃辛辣刺激的食物; 3.忌吃油炸的食品。

一、小儿维生素A缺乏病的食疗方法

1、甜薯泥

原料:鲜红薯50克,白糖适量。

制法:将鲜红薯洗净,去皮,切成小碎块.把红薯放入碗内,稍加温水,放入锅内,蒸煮至烂熟发黏生,加入白糖,稍煮即可喂食婴幼儿。

特点:薯泥软烂,口味甜香.红薯富含胡萝卜素,婴幼儿常吃可防止机体缺乏维生素A。

2、番茄肝末

原料:猪肝(或牛肝,羊肝,鸡肝)200克勤克俭,番茄200克,葱头100克,精盐5克。

制法:将猪肝洗净切碎,番茄用开水烫一下,剥去皮,洗净切碎,将猪肝末,葱头末同时放入锅内,加水或肉汤煮至熟烂时,再加入番茄和精盐拌匀即成。

特点:清香味美,有淡淡的咸味,猪肝含有丰富的维生素A,可为婴幼儿补充维生素A,增强免疫力,有利于宝宝健康的成长。

 3、薯瓜菜泥

原料:红薯,南瓜,胡萝卜各100克,植物油40克,酱油15克,精盐3克,花椒粉适量。

制法:将红薯,南瓜,胡萝卜去皮,都切成小碎块,同放入锅内,加适量水,用中火煮烂。烧至水将干时,用汤匙捣成泥状.将锅放火上,加植物油,锅热后放入花椒粉,再加酱油,精盐,把菜泥放入,用锅铲不断地翻炒,使菜泥吃透咸味即成。

4、猪肝汤

材料:猪肝50克,菠菜50克,植物油13克,精盐2克,葱姜末5克,料酒3克。

做法:

(1)将猪肝洗净,切成0.3厘米厚、2厘米宽、3厘米长的片,放入碗内,加入少许料酒、精盐及水50克腌片刻;菠菜择洗干净,切成小段,用开水烫一下,捞出,沥干水;

(2)锅置旺火上加入植物油烧热,下入葱姜末爆香,放入盐,加水100克,烧沸后将肝片下入锅内,烧开后撇去浮沫,放入菠菜,再烧开后,到入碗内即成。

5、奶油菠菜

材料:菠菜300克,鸡汤500克,洋葱丁50克,奶油50克,面粉10克,盐5克,牛奶250克。

做法:

(1)菠菜烫熟并挤干水分切碎备用;先在小锅中加入鸡汤250克,再加入洋葱,煮开后把切碎的菠菜放入,转中火煮5分钟,再把高汤滤出略微放凉,菠菜保温备用。

(2)另锅融化奶油,加入面粉、盐,炒均匀后慢慢加入高汤250克,搅拌至汤呈浓稠状,再把滤出的菠菜汤汁加入,最后再加入牛奶,经常搅拌并加热至浓汤热透,最后再把煮好的菠菜加入,中火加热5分钟即可。

特点:软烂,味咸微甜,.红薯,南瓜,胡萝卜,婴幼儿食之可为机体补充维生素A原。

二、小儿维生素A缺乏病的病因

1.摄入不足

初生时维生素A在肝脏中的贮存量很少。出生后维生素A的主要来源是食物。母乳中的维生素A含量丰富,一般母乳喂养的小儿不会发生维生素A缺乏症。故婴儿时期,应提倡母乳喂养,人工喂养时,须给含脂肪的牛乳,婴儿如果单靠炼乳、脱脂牛乳、豆浆、米粉等食品喂养,容易发生维生素A缺乏。早产儿肝脏内维生素A的贮存量更少,且脂肪吸收能力也有限,生长发育的速度又较快,故更容易发生维生素A缺乏症。如在疾病状态下,长期静脉补液未补充维生素A,或因饮食受到限制,也将导致维生素A缺乏。

2.吸收减少

维生素A缺乏可见于多种临床情况,如吸收障碍综合征、慢性腹泻、慢性痢疾、慢性肝炎、胆道梗阻、胆囊纤维化、钩虫病、肠道感染等均可影响维生素A的吸收。

3.消耗增加

当锌摄入不足缺乏时,使维生素A不能利用而排出体外,造成维生素A缺乏。当小儿患结核、麻疹、水痘、肺炎以及高热时,维生素A的消耗增加,如此时未予及时补充,则造成维生素A的血浆浓度降低。

4.利用障碍

如小儿患有肝脏、肾脏、甲状腺疾病、胰腺囊性纤维变性及蛋白-能量营养不良时将导致血浆中视黄醇结合蛋白(RBP)代谢异常,导致维生素A缺乏。

 5.早产儿

因肝内维生素A贮存量不足,初生时脂肪的吸收能力又差、加上生长发育迅速,易发生维生素A缺乏症。

三、小儿维生素A缺乏病的治疗

1.去除病因

如患儿因为疾病而影响了维生素A吸收和利用,引起维生素A缺乏,应首先去除病因,及时治疗疾病,同时补充维生素A。

2.补充维生素A

(1)饮食:对维生素A缺乏症患者可给予含维生素A丰富的饮食,同时给予高蛋白饮食。胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、黄色水果、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品、奶油等,富含维生素A。

(2)补充维生素A:维生素A缺乏症患儿,应给以治疗剂量的维生素A,继而按需要给以维持量。儿童维生素A缺乏按体重口服5000U∕(kg·d),或每天补充维生素A2.5万U(1U的维生素A=0.3μg的视黄醇),口服服用2天,然后于7~10天后再服1次,通常即可收效。或肌注也可,共1~2周(或大剂量1次20万U),以后再给予预防量。

如有角膜软化则给维生素A10万U,1周后再给20万U,然后给预防量。婴儿450~700μg/d(1500~2000U),儿童为700~1500μg/d(2000~4500U)。

如有呕吐或吸收障碍时,则需肌内注射水溶性维生素A,油制剂不能用于肌内注射。腹泻或重症患儿可用维生素A水剂每天3000μg/kg(1万U/kg),连续5天后改为8000μg/d(2.5万U/d)直至痊愈。或AD注射剂即爱的命0.5~1m1(每0.5ml内含维生素A2.5万U,维生素D2500U),每天深部肌内注射1次,3~5天后病情好转减量,并改为口服;症状消失后,继续口服预防量,可给以3200~8000μg/d(1万~2.5万U/d),每天分3次口服鱼肝油、红棕榈油或其他浓缩维生素A制剂。或者4岁以下可给2500U/d,4岁以上5000U/d。

避免长期每天大剂量服用,尤其是婴儿,因为可能发生中毒。

3.注意点

促进维生素A的吸收:维生素A是脂溶性物质,其消化与吸收需要脂肪和矿物质。维生素A口服易吸收,脂溶性制剂较水溶性制剂更易吸收,胆汁酸,胰脂酶,中性脂肪。

四、小儿维生素A缺乏病的预防护理

维生素A可贮藏于体内,并不需要每天补给;对维生素A的建议每天摄取量,就一般成年男性而言,1000RE(或5000U)即可防止不足,女性则需要800RE(4000U)。在怀孕期间,最新的建议摄取量并不建议增加,但如在哺乳期,在前6个月中可额外增加500RE(或2500U),而在之后的6个月减为额外摄取400RE(或2000U)。

 1.妊娠和授乳期间

妊娠和授乳期间母亲应注意补充维生素A,以防止维生素A的缺乏,如服用维生素A制剂,其预防或治疗剂量不应超出RDA2倍,以免可能给胎儿造成损害。

2.合理喂养

(1)提倡母乳喂养。

(2)及时添加辅食:应及时添加含有维生素A的辅食,包括深绿叶蔬菜和黄色水果,如芒果和番木瓜,鱼肝油,动物肝脏、肾脏,蛋黄,以及胡萝卜汁、蕃茄汁等。面包、糖和谷氨酸钠可强化维生素A。

(3)培养良好饮食习惯:避免偏食,避免维生素A的缺乏。

3.补充维生素A早产儿应适当早期添加维生素A。被疑为对牛奶过敏的婴儿,应从替代配方奶中获取足够的维生素A。每天推荐摄入量婴儿期为1500U,12岁以下的儿童为1500~2500U。或者1~4岁的儿童每3~6个月口服1次预防剂量为6.6万μg(20万U)的维生素A棕榈酸酯油,<1岁者剂量减半。

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