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过敏性血管炎

过敏性血管炎

( guò mǐn xìng xuè guǎn yán )
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简介过敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis),是最常见的血管炎之一,曾用名有白细胞破碎性血管炎,坏死性结节性皮炎,超敏性血管炎、结节性真皮过敏疹、变应性小动脉炎和变应性血管炎等,本病发病可急可缓,全身较常见的症状包括发热、乏力、疲倦等,局部表现以皮肤症状为主,少数患者有皮肤外受累的表现,如关节、肾、肺、消化系统等。病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:儿童及青年女性
  • 患病比例:青年人群中发病率约0.052%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:消化道出血、 紫癜性肾炎、 过敏性紫癜、 腹痛、 便血、 肠套叠、 血尿、 头痛、 昏迷、 肾病综合征

治疗常识

  • 挂号科室:内科 心内科
  • 治疗方式:病因治疗 药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:3-6个月
  • 治愈率:75%
  • 常用药品:醋酸泼尼松片、益脉康软胶囊

治疗费用:根据不同医院,不同病情,收费标准不一致

温馨提示:迅速找出致敏药物或化学物质,告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质,可有效预防本病的发生。

过敏性血管炎宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃维生素C含量丰富的食物; 2.宜吃胶原蛋白质含量丰富的食物; 3.宜吃高铁元素的食物。
过敏性血管炎忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃燥性的刺激性食物; 2.忌吃活性蛋白质性食物; 3.忌吃未知蛋白质性食物。

一、过敏性血管炎和肉芽肿病的一般饮食禁忌是什么

 一、饮食适宜:1.宜吃高蛋白食物;2.宜吃高维生素食物;3.宜吃高热量食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

精瘦肉。属于富含蛋白质的食物,对身体大有裨益,可以补充优质蛋白每日一个即可,可以煮食或者与其他蔬菜炒食

水果。丰富的维生素含量使其深受大家青睐,最大众化的水果每日食用,最好在两餐之间

鸡蛋。富含优质蛋白和人体必需的维生素,属于高热量食物每日食用,炒食,煮食均可,切忌过多食用

三、饮食禁忌:1.避免油腻食物;2.避免油炸食物;3.避免高盐食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

肥肉。属于高盐食物,不宜过多食用,对身体有很大的危害建议每人日摄入食盐量4克以下,其他严重疾病尤其注意

麻椒。具有辛辣刺激性,可造成血管黏膜的通透性增加,从而增加本病感染细菌的风险宜吃无辛辣刺激性的调味品。

酱菜。盐分的含量比较大,可造成水盐潴留,从而增加体湿,可造成炎症反应的加重,局部的渗出增加。宜吃新鲜的蔬菜。

五、过敏性血管炎和肉芽肿病饮食保健

1、桑椹汤桑椹子,加清水,煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味,去渣饮用。

2、赤豆莲藕汤桃仁,赤豆,莲藕,洗净切成小块,加清水适量煮汤,以食盐少许调味,饮汤食赤豆及莲藕。

3、黄豆冬瓜皮汤冬瓜皮,黄豆,清水,煎至1碗,去渣饮用。

4、赤豆煮米仁赤豆,生熟米仁各,红枣7枚,红糖适量著熟后服食。

5、丹参酒白酒,紫丹参,浸泡一周后,每次容易饮30毫升,1日1-2次。

二、过敏性血管炎和肉芽肿病的临床症状是什么

过敏性血管炎发病可急可缓,全身较常见的症状包括发热、乏力、疲倦等,局部表现以皮肤症状为主,少数患者有皮肤外受累的表现,如关节、肾、肺、消化系统等。

1.皮肤表现

皮损多对称,常分布于下肢和臀部,也可发生在上肢和胸背部,皮肤损害呈多形性改变,主要有红斑、紫癜、风团、丘疹、血疱、结节和坏死性溃疡,慢性患者偶可有网状青斑,皮疹初起往往为粟粒至绿豆大红色斑丘疹和紫癜,很快发展为可触性紫癜,稍突出皮面,用手可触知,指压不褪色,与非炎症性紫癜容易区别。皮疹可自针尖至蚕豆大小不等,小皮疹一般没有症状,大皮疹或相互融合的皮疹则会有疼痛感。皮疹发作无规律,持续1~4周消退,可残留色素斑。部分患者皮肤病变较严重,表皮坏死,形成溃疡,愈合后结痂、遗留萎缩性瘢痕。

2.皮肤外表现

关节受累时可有关节疼痛,但一般无红肿发热。侵犯肺脏时,患者有气促、咯血、胸腔积液等。腹痛、恶心、上消化道出血则提示消化道受累。中枢神经系统病变则有头痛、复视等。心脏受累极少见,表现为心律不齐,严重者可致心力衰竭。肾脏受损时,可见水肿、血尿等。

三、过敏性血管炎和肉芽肿病的检查方法是什么

1.实验室检查

(1)血液检查血常规嗜酸性粒细胞常增多,白细胞计数可增高,血沉多增快,可有高球蛋白血症及ADP和前列素增高,一般无贫血,血小板计数正常,出、凝血时间正常。有IgG-IgM的冷球蛋白血症,实验室检查可见高γ血症和低补体血症,RF和HBsAg可呈阳性。

(2)尿液检查可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。重者可出现肾病综合征范围蛋白尿,肾功能减退时可有尿素氮和肌酐增高。

(3)粪常规检查部分患者可见寄生虫卵及红细胞,潜血试验可阳性。

(4)骨髓象正常骨髓象。

(5)毛细血管脆性试验阳性。

 2.辅助检查

(1)组织病理学检查可见弥漫性小血管周围炎,中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgM和C3在真皮层血管壁沉着。①皮肤改变过敏性血管炎的主要病理特征是急性纤维素样坏死,始于血管内膜或内皮下基质,然后波及整个血管壁,伴显著多形细胞反应及嗜酸性粒细胞浸润。血管病损处病变进展处于同一时期,不像结节性多动脉炎时各期均有。检查可见皮肤组织真皮乳头下到网状层有细动脉炎静脉炎和毛细血管炎血管扩张,内皮细胞水肿渗出,管腔狭窄有血栓形成,血管壁有纤维蛋白样变性或坏死。发病早期血管周围有嗜中性白细胞为主的细胞浸润,可见白细胞破碎及核尘和红细胞外渗等,而发病晚期则以单核细胞浸润为主。②肾脏改变除皮肤外,肾脏系该病最易受累的部位。肉眼所见肾脏大小正常或增大,表面有出血点。光镜可见较小的叶间动脉、小动脉、静脉和毛细血管有纤维素样坏死,以肾小球病损最显著,小球周围偶有肉芽肿病变。毛细血管内细胞增生,并可见节段或环形上皮样新月体和弥漫坏死性肾小球肾炎该病肾脏病理类型较多,为无或少免疫复合物性新月体肾炎肾间质圆形细胞浸润和出血。部分小管萎缩。免疫荧光示系膜区和毛细血管壁有少许IgG、IgM以及补体沉积或无任何免疫球蛋白成分,但在肾小囊、肾小球坏死血管区有较多的纤维蛋白原沉淀。电镜未见明显特征性改变,亦无较多的电子致密物。

过敏性血管炎肾脏受累的特征性病变是坏死性肾小球炎或局灶坏死性肾小球炎。恶化病例可见弥漫坏死性肾小球肾炎。

(2)X线检查肺受累时胸片上可显示局灶性或弥漫性肺浸润,或呈小结节状,偶有胸腔积液。

四、过敏性血管炎和肉芽肿病的一般治疗方法是什么

过敏性血管炎和肉芽肿病的一般治疗方法是什么?

1.病因治疗

迅速找出致敏药物或化学物质,告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质。消除感染。

2.药物治疗

(1)糖皮质激素对大多数患者有效,此类药物剂量应根据疾病严重程度而定。症状改善后剂量即应缓慢减少至最小维持量或遵医嘱。

(2)抗组胺药如果患者病情较轻,只有少部分皮肤受累而无内脏器官损害,并不需要特别治疗,使用该类药处理即可。

(3)砜类药物其作用机制未明,可能与稳定溶酶体膜等作用有关,某些患者仅用氨苯砜即可有效控制病情。

(4)免疫抑制剂如患者对糖皮质激素反应不佳或因糖皮质激素副作用太大,不能耐受时,可考虑用免疫抑制剂治疗。

(5)白细胞功能抑制剂

(6)抗生素对合并感染的患者,抗生素的使用极为必要。

(7)非甾体抗炎药主要是对症治疗,对发热、关节疼痛患者疗效显著。

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