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结核性心包炎

结核性心包炎

( jié hé xìng xīn bāo yán )
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简介结核性心包炎是由结核杆菌引起的心包炎症。常与其他结核病并存。常为血性心包积液,临床上有发热、胸痛、呼吸困难,检查有心包摩擦音,化验白血病正常或轻度增高。随后心包肥厚,可转为亚急性期或慢性期,部分发展为心包缩窄。结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大,一旦诊断明确,采取抗结核治疗或外科治疗。积极控制结核的流行能显著减少结核性心包炎的发病率。国外报道心包炎以非特异性居首位,国内以结核居多,我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置,占心包疾病的21.3%~35.8%。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:多为年轻人,男性多见
  • 患病比例:结核病患者中,本病发病率约1-2%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:心原性肝硬化、 水肿

治疗常识

  • 挂号科室:内科 心内科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:1-2年
  • 治愈率:60-70%
  • 常用药品:硬脂酸红霉素片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

温馨提示:注意休息,适当运动。

结核性心包炎宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃蛋白质含量高的食物; 2.宜吃利尿的食物; 3.宜吃具有消炎作用的食物。
结核性心包炎忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃厚味重的食物; 2.忌吃过于咸味的食物; 3.忌吃碳酸高的食物。

一、结核性心包炎吃什么好

结核性心包炎的患者在生活中经常的看到,一般患者在患有哪种疾病的时候,在生活中的饮食是非常重要,因为很多的患者不知道在康复期间不知道怎样调理自己的饮食,导致病情加重的有很多,下面,咱们来看看结核性心包炎吃哪些食物比较好吧!

1、乳类与乳制品:牛、羊及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳。

2、鱼蟹类与海产品:鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。

3、肉类与禽蛋:羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。

4、豆类与豆制品:黄豆、豆腐、豆腐乳等。

5、蔬菜类:芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、黑木耳、蘑菇等。

6、水果与干果类:柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、桔饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生莲子、芡实等。

结核性心包炎宜吃的食物我们都非常清楚了,在日常生活中护理结核性心包炎的时候,我们可以多吃一些上面介绍的食物,在生活中做到营养搭配,这样的话,我们才能有一个健康的身体,大家对结核性心包炎的康复要有信心,祝大家身体健康!

二、结核性心包炎是怎么引起的

1、发病原因

结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃30min,70℃10min,80℃5min即可杀死。干热杀菌力较差,干热100℃需20min以上才能杀死,因此干热杀菌,温度需高、时间需长。痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死,而紫外线仅需10min。相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂*液消毒,则需24h方能生效。

2、发病机制

结核性心包炎的发生多有胸腔内淋巴结核、胸膜或腹膜结核病,经过淋巴逆流或直接蔓延而来,也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔,或由全身血行播散所致。结核性心包炎的病理过程包括4个时期:干性、渗出、吸收和缩窄。临床常见渗出和缩窄2个时期。渗出性心包炎可为全身性多发性浆膜炎的一部分,它反映了机体对结核菌的高敏反应,心包腔内积聚多少不等的浆液纤维性渗出液,心包膜表面可见散在的粟粒结核病灶或干酪样变,心包膜肿胀,覆以纤维素,失去光泽。病程顺利时,渗出液和纤维素吸收后心包膜可完全恢复正常。如渗出液吸收而纤维素机化,结缔组织增生致使心包膜增厚且广泛粘连,可引起心包腔闭塞,甚至胸膜胸壁相粘连,临床上称为缩窄性心包炎或匹克(Pick)病。心包膜增厚程度不等,严重病例心包膜可达2cm,偶见心包膜钙化。

三、结核性心包炎具有哪些症状

患者多为年轻人,男性多见,起病缓慢,主要是非特异性全身症状,常有发热,胸痛,心悸,咳嗽,呼吸困难,食欲减退,消瘦乏力及盗汗等,常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段,胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻,若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。

结核性心包炎的体征主要有:心动过速,心界扩大,心音遥远,偶有心包摩擦音,40%~50%并胸腔积液,大量者可致心脏压塞,可出现颈静脉怒张,奇脉,肝脏肿大,端坐呼吸,下肢水肿等,国外有一组资料报告88例结核性心包炎,88%有颈静脉怒张,95%有肝大,73%有腹水,18%有心包摩擦音,半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。

结核性心包炎发展为慢性缩窄性心包炎时无发热,盗汗等症状,而突出表现为颈静脉怒张,低血压及脉压小,腹部膨胀,腹水及水肿等。

早期诊断甚为重要,凡患者有不明原因发热,大量心包积液,尤其是血性渗液应首先想到结核性心包炎,值得注意的是,结核性心包炎也可能在肺结核治疗过程中发生,对于结核性心包炎的确切诊断靠细菌学明确很困难,因为心包渗液中细菌生长率很低,不易被染色或显微镜查到,而且获得抗酸杆菌培养费时长,阳性率也低,如果在疾病的早期阶段,能从心包积液或心包活检标本中找到抗酸杆菌,可以确定诊断,应该强调,受活检取材部位的局限性,阴性心包活检也不能除外结核性心包炎。

四、结核性心包炎的并发症有哪些

结核性心包炎作为心包疾病中一种常见的疾病,对患者的身体产生了严重的危害,不仅如此,在疾病治疗的过程中如果处理不好的话,将会产生严重的并发症,加大对患者的危害,下面就为大家详细介绍由结核性心包炎患者引发的并发症,希望能引起大家的重视。

1.心脏压塞:结核性心包炎心包渗液量大,但生成速度缓慢,一般不引起急性血流动力学并发症,如急性心包压塞,但可有慢性心包压塞的症状和体征,多为低压性压塞。

2.心源性肝硬化:由于慢性心包缩窄,肥厚,僵硬的心包限制心室的充盈,使右室舒张压和右房压上升,肝静脉回流受阻,肝内血窦扩张及淤血,压迫邻近的肝细胞,促进肝细胞萎缩及加速纤维组织增生,另外,肝窦通透性增加,高蛋白的液体渗入Disse腔,肝窦旁水肿,阻碍营养物质从血浆向肝细胞内弥散,加重肝损害,最终形成心源性肝硬化。

以上就是结核性心包炎引发的并发症,相信通过上述文章的介绍,大家都有了一定的认识,希望患者们能够在治疗疾病的同时注意预防并发症,只有这样,您的病情才能逐渐好转,小编在此预祝患者们早日康复。

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