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小儿结核病

小儿结核病

( xiǎo ér jié hé bìng )
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简介结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,全身各个器官都可累及,但以肺结核病为最多见。小儿结核病指的是初生至14岁儿童所患结核病。小儿时期初染结核病易形成血行播散和结核性脑膜炎。对小儿原发性肺结核早期发现和早期治疗对进一步降低结核病死亡率有重要意义。小儿初染结核病是成年期续发结核病的主要来源,因此要控制和消灭结核病,必须十分重视小儿结核病的防治。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:儿童,免疫力低下者易发病
  • 患病比例:0.0001%
  • 传染方式:呼吸道传播
  • 并发症:咯血、 自发性气胸、 慢性肺源性心脏病

治疗常识

  • 挂号科室:儿科 儿科综合
  • 治疗方式:抗结核治疗 支持性治疗 对症治疗
  • 治疗周期:6-12个月
  • 治愈率:95%
  • 常用药品:蛇胆川贝液、抗痨颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)

温馨提示:预防结核病最主要的方式是接种卡介疫苗。接种卡介苗是安全的,但对早产,难产的新生儿,或新生儿的体重在2.5公斤以下者;婴儿腹泻者;发热体温在37.5℃以上者,全身湿疹或全身皮肤病者;各种急性传染病、以往预防接种有过敏反应者,为了慎重起见,均应暂缓接种。

小儿结核病宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜充足的高蛋白质和足够的热能;   2、宜食用含丰富的无机盐和维生素的食物;   3、有咯血的患儿,宜增加铁的摄入;   4、长期低烧的患儿,宜补充蛋白质; 5、宜补充大量含A、D 的食物。
小儿结核病忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌高脂肪饮食;   2、忌辛辣刺激性食物;   3、忌油腻食物;   4、忌生冷食物。

一、小儿结核病护理措施

(1)适当休息:肺结核小儿应注意卧床休息,不要蹦跳,急性期过后可适当锻炼身体。

(2)卧室应注意通风,保持空气新鲜,但避免吹对流风以防感冒。因小儿常有盗汗,应将衣服被褥经常更换。

(3)止咳祛痰:咳嗽较重时,应适当给以止咳祛痰药物口服,避免剧烈咳嗽,防止痰块、血块堵塞较大的气道而引起窒息。

(4)饮食要合理:因结核病属慢性消耗性疾病,对体力消耗较大,故应给予高蛋白、高热量及新鲜水果和蔬菜,以帮助患儿及早恢复健康。

(5)隔离与预防:为了防止结核杆菌播散和及时治疗病人,应及早发现,早隔离,早治疗,早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。如果小儿有咳嗽、咯血等症状,经两周正规治疗休息仍不见好转者,应及时到医院检查,通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片,即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离治疗。有条件者可在家中单住一房隔离,应注意茶具、餐具、洗漱用具,卧具等单独使用。病人不要随地吐痰,有痰最好吐在痰孟里,装在塑料袋中,每日烧毁。房间要通风,定时用食用醋熏蒸消毒,或用紫外线可消毒,以防交叉感染。早治疗是结核病一经确诊,必须早期给药,足量、足疗程彻底治疗;早预防是指未患结核病的小儿,接种卡介苗,使人体产生对结核病的获得性免疫力。

二、幼儿结核病的治疗

 1、全身疗法

在全身疗法的基础上,充分调动小儿身体抗病的能力,使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。首先应注意合理的营养和休息,选用富含蛋白质和维生素的食物。其中以维生素A及C尤为重要。

2、抗结核化学药物治疗

简称化疗,自从1944年发现链霉素及异烟肼,于1950年合成和广泛使用以后,化疗已取得了重大进展。使结核病人的疗效大大提高。

3、激素疗法

肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状,降低过敏反应减轻炎症和抑制结缔组织增殖。因此适当地及早应用激素治疗,可促使发热温度下降,食欲增加,渗出吸收。但对结核病变并无特效作用,副作用大,因此不应滥用,须严格选择适应证。

4、外科疗法

外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除,有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。

三、小儿结核病的主要症状

早期症状较轻,无特异性,呼吸系统症状多不明显。主要出现低热和结核中毒症状,表现为发热、盗汗、疲乏无力,食欲减退,消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等,多出现在病情严重时。

发热:患儿在发病初期会出现不规则高热。1-2周后逐渐转为低热。多为午后低热,体温多在38度以下,每天有1度以上的体温波动。

盗汗:多与发热同时出现。表现为半夜或清晨醒来前出汗。多在胸部、头部或腋下出汗。

患儿会出现倦怠,精神不振,爱哭闹、性情反常,不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状。

患儿或会反复出现疱疹性结膜炎,在出现全身症状的同时,还会出现病变所在部位受损的症状,比如头痛,咳嗽,腹痛,腹泻等。

上述症状不是结核病特有,诊断是应注意。

如果出现以上症状,又找不出其他病因,而且有与活动性结核病患者密切接触的情况,尤其是没有接种过卡介苗的孩子,即应考虑是否得了结核病,必须进行相应的检查。

四、治疗幼儿结核病吃什么好

1、百合

味甘性微寒,具有滋养强壮,养阴止嗽,清心安神,利大小便,止涕泪等功用。适用于神衰、虚烦失眠、咽痛、咯血,又为润肺止咳定喘的要药。故用百合30g,瘦猪肉200g切块共煮烂熟,加盐调味食之,可治疗肺结核低热、干咳等证。

2、白木耳

味甘性平,具有清热、润肺、生津、养胃、滋阴、益气活血、补脑强心等功用。适用于肺热咳嗽,肺燥干咳,痰中带血,潮热,咳血等。故用白木耳6g水浸泡一夜洗净,加冰糖适量,上笼蒸1小时即成,早晨空腹服食每日1剂,可治肺结核潮热咳嗽咳血。

3、燕窝

味甘性平,微咸,具有补肾、养肺阴止咳化痰的功用。适用于咳嗽咳血等,治疗肺阴虚以干咳、盗汗为主要症状的肺结核。用燕窝6g,银耳9g,冰糖适量,银耳洗净泡发,与燕窝、冰糖一起放入碗内,放水炖熟服用。或燕窝、西洋参各3g,放水炖熟服用。

4、

味甘微酸性凉,生津止渴,止咳化痰,清热降火,养血生肌,润肺去燥,清心解酒毒等,适用于热病烦渴,肺热咳嗽,痰多,大便秘结等,梨生用清六腑之热,熟用滋五脏之阴。治疗肺结核咳嗽、气喘、咯血、盗汗、咽干口渴,用秋梨汁、白果汁、鲜藕汁、甘蔗汁、淮山药汁各120ml,霜柿饼120g,捣如膏,生核桃仁泥、蜂蜜各120g。蜂蜜溶化稀释后,先将柿饼膏、核桃仁泥、淮山药汁加入搅匀,微微加热,溶解后,离火稍凉,趁温(勿过热)将其它四汁加入用力搅匀,置瓷罐内贮存备用。不拘时,每次1~2茶匙开水和服,病轻少服,病重多服。

5、萝卜

味辛甘性温,具有健脾消食、化痰定喘下气、安胎、宽中理气、止血活血解毒等功用。适用于风寒咳嗽、肺痿咳血、肺结核、消化不良等证。治疗肺结核咯血,可用红皮白心萝卜1000g洗净,擦成细丝,洁净纱布绞汁,萝卜汁放锅内煎熬致较稠粘时加明矾10g(先以水溶化),调匀后加蜂蜜100g,至沸停火,待冷装瓶备用。每次一匙,每日3次,空腹服。

6、大蒜

味辛甘性温,有杀菌驱虫,止咳化痰,宣窍通闭,消肿解毒的功用,用于痢疾、肺结核、肺炎、流感等。治疗肺结核,用紫皮大蒜15~20瓣,去皮入沸水中煮1分钟捞出,小米50g淘净和大蒜瓣一起煮粥。快煮好时,再调入白及粉5g搅匀,早晚空腹分两次热服。治疗重症肺结核咳嗽,用蒜2~3头去皮捣烂置瓶中,用两根软管一头插入瓶中,一头插入两鼻孔,呼气用口,吸气用鼻,每日2次,每次吸30~60分钟,连用3个月。

7、鸡蛋

味甘性平,能补虚损,理气血,除伏热,通经闭,治久咳、久痢、疟疾、目赤咽痛等。治疗肺结核咯血,鸡蛋1个,调入白及粉9g,每日晨起用开水冲服,连用数次有效。治疗活动性肺结核,蛋黄油每日20ml,分3次饭前服,连服21日,休息7日后再服。

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