阑尾类癌

阑尾类癌生长缓慢，早期临床症状不典型，或非特异性，常因急慢性阑尾炎的治疗。常表现为转移性右下腹痛，慢性腹痛或无痛性血便。如哮喘低血压，心脏瓣膜病等类癌综合征，则表明类癌转移，主要转移部位为肝和腹膜后，类癌综合征的发生率较低，阑尾类癌伴肠套叠的发生率较高。

阑尾切除术的适应症阑尾类癌小于3厘米;它仅限于阑尾内没有转移。扩大根治性右半结肠切除术用于指示类癌直径大于2cm;类癌在阑尾根部但侵入盲肠，类癌侵犯阑尾肠系膜，回盲肠肠壁;区域淋巴结转移和确诊转移。常见细胞毒性化疗药物包括链脲霉素和多柔比星。联合用药方案包括链脲佐菌素，链脲佐菌素和阿霉素。

生物治疗主要包括干扰素和生长抑素类似物。长效奥曲肽可以控制大多数患者的肿瘤相关症状，降低血清肿瘤标志物浓度，延长患者的生存期而无肿瘤进展类似物具有良好的耐受性和安全性副作用小。大多数肝转移病灶神经内分泌肿瘤富含血管。使用颗粒物质或细胞毒素剂栓塞肝动脉可有效延长无肿瘤进展患者的生存期。

在诊断阑尾类癌前，应明确肿瘤的性质，是否有转移，转移在恶性肿瘤早期常发生。组织学可根据肿瘤直径和周围组织的浸润程度作出初步判断。肿瘤直径可作为判断是否发生转移或恶性肿瘤的指标：直径小于0.5厘米的阑尾类癌被认为是良性的;那些直径为0.5至1.5厘米的被认为是交界性肿瘤;直径大于1.5厘米的转移灶或直径大于2厘米的分级被认为是低级的。然而肌层或浆膜层是否被侵犯并不是恶性程度的指标。