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肺嗜酸性粒细胞浸润症

肺嗜酸性粒细胞浸润症

( fèi shì suān xìng lì xì bāo jìn rùn zhèng )
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简介肺嗜酸性粒细胞浸润症(pulmonary infiltration with eosinophilia,PIE)或嗜酸性粒细胞性肺疾病(eosinophilic lung disease)是一组以循环或组织中嗜酸性粒细胞增高为特征的疾病。实际上在这类疾病中造成肺组织损伤的炎症细胞除嗜酸性粒细胞外,还包括肺泡巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:0.003%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:心力衰竭

治疗常识

  • 挂号科室:内科 血液科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:1-3个月
  • 治愈率:40%
  • 常用药品:头孢泊肟酯胶囊、头孢氨苄甲氧苄啶片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

温馨提示:尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

肺嗜酸性粒细胞浸润症宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃稀软、易消化为主;   2、宜吃温性类食物;   3、宜吃清热化痰的食物。
肺嗜酸性粒细胞浸润症忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌吃海腥发物;   2、忌吃油腻、甜腻食物;   3、忌吃辛辣刺激性食物。

一、单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的饮食禁忌

单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的饮食禁忌

1.饮食宜清淡,多食富于营养而易消化的流汁或半流汁,以补充人体消耗的水分,如汤汁,饮料,稀之类;同时注意要富含营养和富含维生素,可以喝点果汁,吃点果泥等,同时可以适当的进食蔬菜水果;注意避免辛辣刺激食物、油炸熏烤、高脂肪、烟酒等刺激性食物。

2.注意饮食卫生,防止感染蛔虫、钩虫、丝虫、绦虫、片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等;慎用对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。

3.要多吃富含优质蛋白的食物,要多吃富含维生素的食物,要多吃富含微量元素的食物。

4.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累

5.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

6.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

二、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症病因

一、发病原因

1.本症很可能为寄生虫感染和药物反应引起的肺泡一过性变态反应,但约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境中过敏物在某些地区亦为可能的病因。

2.寄生虫中蛔虫感染是最常见的病因。蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现和嗜酸性粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫还有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。药物有对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美卡拉明(美加明)、磺胺药和甲氨蝶呤等。有时吸入花粉、真菌孢子等也可发生本病。

二、发病机制

 1.病理变化主要位于肺间质、肺泡壁及终末细支气管壁,有不规则的嗜酸性粒细胞浸润灶,有时肺泡内可见成堆的嗜酸性粒细胞,极少累及血管。

2.本病应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎和肺梗死相鉴别,后者血嗜酸性粒细胞均不增高。若持续发热,周身症状明显,则应除外结缔组织病。

三、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症临床表现

单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症临床表现

1.单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症轻症只有微热、疲倦及轻微干咳等,重者可发高热、阵发性咳嗽及哮喘等急性症状严重时,偶可发生呼吸衰竭。胸部有湿性或干性啰音,有时叩诊可得浊音。脾脏可稍肿大。嗜酸细胞增多,有时高达60%~70%,较正常嗜酸细胞大,并含有大型颗粒。伴发全身血管炎之重症患儿可呈多系统损害。

 2.临床上常见两种肺部浸润伴嗜酸细胞增多综合征,即单纯性肺嗜酸细胞增多症及热带性肺嗜酸细胞增多症,与寄生虫蚴虫移行有关,又可与药物或化学物质有关,症状较轻,哮喘或有或无,X线表现特点是肺浸润性病变呈暂时性和游走性,血清IgE正常,病程较短,多为数周左右。热带性嗜酸细胞增多症主要与丝虫、犬及猫蛔虫、钩虫感染有关,咳嗽伴哮喘,血清IgE增高,病程长短不定,有时可长达数周,慢性型可长达1年以上。

3.本症很可能为肺泡的一过性变态反应,常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的表现。

四、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症的症状

单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症的症状

1.吕弗琉于1932年首先描述本病,故又名吕弗琉综合征(L?fflerssyndrome)。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3~4周内自行痊愈。

 2.本症可无症状,仅在X线检查时偶被发现,多数患者有轻微咳嗽,少量粘痰,可有乏力、头痛、纳差、低热和胸闷等,类似感冒。X线表现常为密度较淡、边界不清的片状阴影,分布于单侧或双侧肺部,呈短暂游走性,多在1~2周消失,又可在其他部位出现,时间多数不超过1个月。

 3.周围血白细胞可正常或稍增高,嗜酸粒细胞明显增高,可达10%~20%,或1000~2500/mm3。痰液中亦可见到较多嗜酸粒细胞。

 4.本症很可能为寄生虫感染和药物反应引起的肺泡一过性变态反应,但约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境中过敏物在某些地区亦为可能的症状。

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