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过度通气综合征

过度通气综合征

( guò dù tōng qì zōng hé zhēng )
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简介过度通气综合征是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。过呼吸就是呼吸过度,引起呼吸性碱中毒,造成手脚麻木,严重时四肢可以抽搐。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定人群
  • 患病比例:20%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:呼吸性碱中毒

治疗常识

  • 挂号科室:内科 呼吸内科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:15-30天
  • 治愈率:40%
  • 常用药品:蛤蚧定喘丸、氨茶碱片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示:积极防治原发病。

过度通气综合征宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃弱碱性的食物; 2.宜吃高热量性的食物; 3.宜吃高钾元素的食物。
过度通气综合征忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃厚味的食物; 2.忌吃含有酒精的食物; 3.忌吃辛辣的食物; 4.绝对禁忌吸烟。

一、过度通气综合征的饮食禁忌有哪些

一、饮食适宜:

1.宜吃弱碱性的食物;2.宜吃高热量性的食物;3.宜吃高钾元素的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

海带。含有丰富的钾元素,能够改善细胞的功能,增加细胞对低氧的耐受能力。50g与排骨同炖食用。

海菜。也含有丰富的钾元素,能够增加机体的免疫功能。对于提示过弱的患者也是非常适宜的。50g与鸡蛋同煮食用。

豆腐。蛋白质含量高,且属于植物蛋白,对心血管没有损伤作用。200g与肉末同炒食用。

三、饮食禁忌:

1.忌吃厚味的食物;2.忌吃含有酒精的食物;3.忌吃辛辣的食物。;4.绝对禁忌吸烟。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

狗肉。属于温热性的食物,可造成机体热性增加,从而加重通气频率。宜吃性味平淡的猪肉

料酒。含有一定量的酒精,能够抑制末梢神经的功能,从而抑制正常的通气功能。宜吃无酒精的果汁

咸鱼。属于厚味的食物,且咸度大,可造成血压水平的上升,而不利于疾病的恢复。宜吃新鲜的淡水鱼

二、过度通气综合征的病因有哪些

 1.精神性过度通气

这是呼吸性碱中毒的常见原因,但一般不严重。严重者可有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。

 2.代谢性过程异常

甲状腺机能亢进及发热时,通气可明显增加,超过了应排出的二氧化碳(CO2)量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重。说明通气量并非单取决于体液中[H+]和二氧化碳分压(PCO2),也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。

 3.乏氧性缺氧

乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的患者;此外,有些先天性心脏病患者,由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。这些均引起血浆碳酸(H2CO3)下降而出现呼吸性碱中毒。

 4.中枢神经系统疾患

脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤患者中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋,出现通气过度。

5.水杨酸中毒

水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高,对正常刺激的敏感性也升高。因而出现过度通气。

 6.革兰阴性杆菌败血症

革兰阴性杆菌进入血循环繁殖的患者,在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。PCO2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。其机制尚不清楚,因为动物实验中未能成功复制出此现象。

7.人工呼吸过度

8.肝硬化

肝硬化有腹水及血氨气(NH3)升高者可出现过度通气。可能系NH3对呼吸中枢的刺激作用引起的。当然,腹水上抬横膈也有刺激呼吸的作用,但是非肝硬化的腹水患者却无过度通气的反应。

 9.代谢性酸中毒突然被纠正

如使用碳酸氢钠(NaHCO3)纠正代谢性酸中毒,细胞外液[HCO3-]浓度迅速升至正常,但通过血脑浆屏障很慢,约12~24小时,此时脑内仍为代谢性酸中毒,故过度通气仍持续存在。这就造成H2CO3过低的呼吸性碱中毒。

 10.妊娠

有中等程度的通气增加,超过CO2产量,目前认为系黄体酮对呼吸中枢的刺激作用,一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒,妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒,有时引起手足搐搦。

 11.其他

大约有14%呼吸困难患者经过系统检查找不出器质性病理改变,被称之为“医学无法解释的呼吸困难(Medicallyunexplaineddyspnea)。

三、过度通气综合征症状有哪些

过度通气综合征(hyperventilationsyndrome,HVS)是呼吸中枢调节异常,过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群。常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。发作时患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为自己感觉不到呼吸而加快呼吸,导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起继发性的呼吸性碱中毒等症状,也称呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征。

一、过度通气综合征的症状有哪些?

典型症状:胸闷压迫感或窒息感,可有胸痛、心悸、心动过速、头痛、头晕、意识障碍

二、过度通气综合征症状的诊断

发病时呼吸加深加快,患者诉有呼吸费力;胸闷压迫感或窒息感,可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木,手足抽搐,肌肉痉挛甚至强直,也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。

1.病史本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。

2.临床表现

3.实验室检查

4.试验治疗试用含二氧化碳的气体让其吸入,可阻止症状的发生。

5.除外鉴别诊断

四、过度通气综合征的诊疗知识有哪些

过度通气综合征的诊疗知识

就诊科室:呼吸内科

治疗费用:市三甲医院约(1000-3000元)

治愈率:控制为主,完全治愈不足40%

治疗周期:1-3年

治疗方法:病因治疗

一、治疗

(一)一般处理

向患者解释清楚症状与过度通气之间的联系,解除患者精神负担,消除恐惧心理。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。

(二)掌握正确的呼吸方法

即腹式呼吸、缓慢呼吸,通过减慢呼吸频率减少或消除过度通气的倾向性。

(三)重复呼吸疗法

急性发作时采用面罩(或袋囊)重复呼吸疗法,使吸入气体中CO2提高而减轻症状。

1.如因感染、肝硬化等疾病所致,积极防治原发病;

2.向患者解释症状与过度通气之间的关系,减轻患者的精神负担,消除恐惧心理;

3.学习腹式呼吸、缓慢呼吸,通过减慢呼吸频率,减少或消除过度通气的倾向性;

4.采用面罩限制通气,重复吸入面罩内二氧化碳,纠正低碳酸血症;

5.对于焦虑症状较明显的患者可适当使用镇静剂;

6.为提高血液PCO2可用纸袋或长筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,减少CO2的呼出和丧失。也可吸入含5%CO2的氧气,达到对症治疗的作用。

7.手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆钙离子([Ca+])(缓注10%葡萄糖酸钙10ml)。

二、预后

及早治疗,一般预后尚好。

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