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肺气肿

肺气肿

( fèi qì zhǒng )
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简介肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿的病因主要包括感染、职业性粉尘和化学物质、空气污染、吸烟等。平时应注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。日常饮食调养很重要,饮食以清淡、稀软、易消化为主,多食新鲜蔬菜和水果,多吃含有维生素A、维生素C、钙、蛋白质和铁的食物。胡萝卜、南瓜、杏、鱼肝油等,含丰富的维生素A,可起到润肺养肺、保护气管的效果。忌食油腻、甜腻、生冷、辛辣刺激性食物。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:长期接触有机或无机粉尘,有害气体者,吸烟者
  • 患病比例:0.001%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:呼吸衰竭、 自发性气胸、 慢性肺源性心脏病、 胃溃疡

治疗常识

  • 挂号科室:内科 呼吸内科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗
  • 治疗周期:120天
  • 治愈率:0.5%
  • 常用药品:噻托溴铵粉雾剂、氨茶碱片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

温馨提示:吸烟者要戒烟,在污染环境下工作的尽量换其他无污染,无粉尘的工作。

肺气肿宜吃食材更多宜吃食材>>
1、以清淡、稀软、易消化为主  2、多吃清热化痰的食物  3、多食新鲜蔬菜和水果
肺气肿忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌油腻、甜腻食物  2、忌生冷、辛辣刺激性食物  3、忌海腥发物

肺气肿的基本介绍

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

肺气肿病因

阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。

肺气肿临床表现

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。

肺气肿检查

1.X线检查

胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,膈降低且变平,两肺野透亮度增加。

2.心电图检查

一般无异常,有时可呈肢导低电压。

3.呼吸功能检查

对诊断阻塞性肺气肿有重要意义,残气量/肺总量比>40%。

4.血液气体分析

如出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

5.血液和痰液检查

一般无异常。

肺气肿诊断

根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以明确诊断。X线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。

肺气肿鉴别诊断

应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍变化也不明显。

肺气肿并发症

1.自发性气胸

自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。

2.呼吸衰竭

阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

3.慢性肺源性心脏病

阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。

4.胃溃疡

阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。

5.睡眠呼吸障碍

正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

肺气肿治疗

1.适当应用舒张支气管药物

如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。

2.根据病原菌或经验应用有效抗生素

如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。

3.呼吸功能锻炼

作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。

4.家庭氧疗

每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。

5.物理治疗

视病情制定方案,例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。

肺气肿预防

首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

奶脯猪肉和枇杷可以一起吃,一起吃可防癌抗癌。

奶脯猪肉和枇杷这两个食物之间没有相克元素,一起吃并不会产生副作用。

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奶脯猪肉不能和什么一起吃
1、奶脯猪肉+雪花梨:伤肾脏
2、奶脯猪肉+红豆:会引起腹胀
3、奶脯猪肉+首乌:身体不适
4、奶脯猪肉+:会危害健康
5、奶脯猪肉+何首乌:身体不适
6、奶脯猪肉+甲鱼:会引起腹痛
7、奶脯猪肉+海螺:身体不适
8、奶脯猪肉+黄豆:腹胀
9、奶脯猪肉+:一起吃易产生便秘;
10、奶脯猪肉+菊花:一起吃严重会导致死亡
11、奶脯猪肉+鲫鱼:二者起生化反应,不利于健康
12、奶脯猪肉+甘草:同食会引起中毒。
13、奶脯猪肉+明虾:耗人阴精,造成阴虚火旺,不利于身体健康
14、奶脯猪肉+田螺:同食容易脱眉毛。
15、奶脯猪肉+杏仁:一起吃会引起肚子痛
16、奶脯猪肉+海虾:耗人阴精,造成阴虚火旺,不利于身体健康
17、奶脯猪肉+鸭梨:伤肾脏
18、奶脯猪肉+牛里脊:性味有所抵触
19、奶脯猪肉+鹌鹑:面生黑斑
20、奶脯猪肉+基围虾:耗人阴精,造成阴虚火旺,不利于身体健康
21、奶脯猪肉+百合:一起吃会引起中毒
22、奶脯猪肉+驴肉:腹泻
23、奶脯猪肉+牛排:性味有所抵触
24、奶脯猪肉+雪梨:伤肾脏
25、奶脯猪肉+:腹痛
26、奶脯猪肉+乌梅:一起吃会引起中毒,可以用地浆水治疗
27、奶脯猪肉+刀豆:易发生腹胀,腹泻
28、奶脯猪肉+:伤肾脏
29、奶脯猪肉+香菜:伤身
30、奶脯猪肉+红螺:身体不适
31、奶脯猪肉+荞麦:脱发
32、奶脯猪肉+菠菜:减少铜的吸收
33、奶脯猪肉+豆类:形成腹胀、气壅、气滞
34、奶脯猪肉+北极虾:耗人阴精,造成阴虚火旺,不利于身体健康
35、奶脯猪肉+羊肝:共烹炒易产生怪味

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