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小儿硬脑膜外血肿

小儿硬脑膜外血肿

( xiǎo ér yìng nǎo mó wài xuè zhǒng )
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简介硬脑膜外血肿(extradural hematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积,产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形,硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂,产生硬脑膜外出血,血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:儿童
  • 患病比例:0.001%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:脑疝、 癫痫

治疗常识

  • 挂号科室:儿科 小儿外科
  • 治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:10天-30天
  • 治愈率:20%
  • 常用药品:氯霉素片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(70000——140000元)

温馨提示:儿童可见于坠落伤和头部暴力击伤,血肿多位于暴力直接冲击部位。

小儿硬脑膜外血肿宜吃食材更多宜吃食材>>
1.多吃蔬果,补充维生素C,提高身体免疫力; 2.多吃主食补充碳水化合物,碳水化合物可以帮助血清素增加,促进愉悦感增加; 3.多吃对肝脏有益的食物,增加愉悦感。
小儿硬脑膜外血肿忌吃食材更多忌吃食材>>
1.避免进食含有刺激性的食物; 2.避免进食油炸烧烤类食品及垃圾食品。

小儿硬脑膜外血肿的临床表现主要是血肿多为静脉性出血,而且血流压力低,出血速度缓慢,再加上小儿颅内代偿能力强,因此急性脑受压症状轻,并且其症状出现得比较晚。小儿硬脑膜外血肿会出现意识性的障碍,比较多的是表现为伤后的哭闹、激惹以及烦躁不安,接着会出现意识性障碍的进行性加深,直到后面出现脑疝症状。

小儿硬脑膜外血肿除了会出现意识障碍以外,还会出现颅内压增高表现,譬如呕吐症状;也会出现瞳孔发生改变瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定,这是眼神因为受压而麻痹的表现,也是小脑幕切迹疝发生的症状,当病情危重时,则需要进行紧急手术治疗;局部神经体征则多表现为癫痫发作,严重时会出现肢体偏瘫情况;有的则是会出现生命体征发生变化,像心率下降,脑功能衰竭致死等情况。

与成人硬脑膜外血肿不同的是小儿硬膜外血肿通常是静脉性出血,而且大约40%的患儿是不合并颅骨骨折;另外小儿外伤初期可能仅仅只是片刻的发愣,随后才会出现哭闹和激惹,短时间内不会有神经系统异常的发现;儿童未成熟颅骨是极具扩展特性的,有时可能会有100毫升以上的血积存在于硬膜外腔,从而导致出血性休克。

小儿脑膜外血肿虽然严重,但并非无法治疗,如果能够及时治疗并且在患儿手术前并未出现脑疝等严重并发症,那么多数患儿预后效果是良好的。而在防治方面,目前防止小儿硬膜外血肿发生最好的方法便是重视围生期工作,避免早产、难产的时间的发生,另外日常要看护好小儿,脑外伤以及暴力损伤。一般情况下,孩子可以多吃些营养含量高的食物,对孩子的身体也会比较好。

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