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结肠瘘

结肠瘘

( jié cháng lòu )
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简介结肠瘘是一种较常见且严重的外科并发症,可以引起一系列的病理改变,80% 的肠瘘发生于手术后, 病死率极高 。结肠瘘根据瘘口位置可以分为结肠外瘘与结肠内瘘。结肠外瘘一端瘘口位于结肠, 另一端则位于体表。结肠内瘘一端瘘口位于结肠, 另一端位于其他空腔脏器。结肠瘘临床有流量低、 并发症少、 感染易于局限以及预后差的特点。  
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定人群
  • 患病比例:0.0001%-0.0005%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:腹膜炎、 营养不良

治疗常识

  • 挂号科室:外科 肛肠科
  • 治疗方式:药物保守治疗 手术治疗
  • 治疗周期:3个月-1年
  • 治愈率:40%-60%
  • 常用药品:肠内营养乳剂(TP)、肠内营养混悬液(SP)

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示:建立正常的膳食习惯。

结肠瘘宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃容易消化的食物; 2.宜吃蛋白质含量高的食物; 3.宜吃胶原蛋白质含量高的食物。
结肠瘘忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃发物的食物; 3.忌吃海腥的食物。

平时的饮食不恰当会对我们的肠道造成一些意外伤害,一旦失去这种平和就会,是人们的健康遭受到负面作用,从而会引发一些疾病出现,结肠瘘就是一种比较常见的外科病理状态,那么,结肠瘘患者有哪些饮食禁忌呢?

一、白糖:有利于细菌在肠道内迅速繁殖,特别是大肠杆菌,它易于形成草酸,是风湿病的诱因。

二、精制面粉:容易使大便变硬,特别是在食物结构中缺乏水果和蔬菜时,食用者的情况会变得更加严重。

三、肉类:没有富含纤维的纤维。如果没有充分咀嚼,肉类就不易消化,导致肠内细菌繁殖。统计表明,在肉类消费大国,结肠癌的发病率不断上升。

四、谷蛋白:谷蛋白会形成一种糊状的黏性物质,附着在肠道内壁上。它延缓了食物的通过,容易引发肠道腐败,而且妨碍了维生素b族的吸收。

五、饱和脂肪:饱和脂肪是指动物脂肪和人造脂肪奶油。饱和脂肪的聚集改变了肠道内的菌群状况,增加了那些促使胆汁酸变为致癌物质的细菌含量。

为大家介绍一些治疗中和治疗后的一些需要注意的事项。

一、手术过程中的注意事项:

(1)肠切除吻合时,肠切除断端用血管钳钳钳夹过的组织应剪除,对肠病变引起的狭窄,肠扭转,肠套迭或肠系膜血管损伤,血栓形成等,作肠切除吻合时,宁可多切除一些,以保证肠端组织正常。一般肠断端离坏死肠管(或病变肠管)至少3~5cm。

(2)保证肠吻合端的良好血液循环,切除肠管时,肠系膜对侧多切除一些,以保证血运,分离系膜时,不要太多,不能超过肠端1cm。缝合时,系膜侧应带着部分无血管的系膜以保证血运,又不损伤供应的血管。

(3)肠切除吻合时,局部不能有感染及血肿存在,缝合必须将肠粘膜内翻,以保证肠端的完全浆膜面对浆膜面愈合。

二、术后护理的注意事项:

(1)手术后短期内(24小时)清洗造瘘口,外敷生理盐水纱布,72小时后使用造瘘袋。其间应注意观察造瘘口肠黏膜的血液循环,肠造口有无回缩、出血及坏死。

(2)当使用造瘘袋后,应观察造瘘袋内液体的颜色、性质和量,如造瘘袋内有气体及排泄物,说明肠蠕动恢复,可开始进流质。另外还应注意保护造口周围皮肤,减少肠液的刺激引起湿疹的出现,常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。

温馨提示,结肠瘘患者不能吃白糖避免产生大肠杆菌诱发风湿病出现,尤其是在平时的饮食中要注意肉类的食用量,避免暴饮暴食结肠瘘患者可多吃一些清淡营养丰富的食材,根据患者的身体状况进行少食多餐。

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