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胸椎后纵韧带骨化症

胸椎后纵韧带骨化症

( xiōng zhuī hòu zòng rèn dài gǔ huà zhèng )
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简介胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)在全球范围内并非常见病,但在远东一些国家,因后纵韧带骨化导致肢体瘫痪而到医院就诊者则并不少见,胸椎后纵韧带骨化的发病,就是在日本也十分罕见,有时可在颈椎OPLL患者行全脊柱拍片检查时发现,但也有患者仅出现胸脊髓病变而不伴有颈脊髓病变。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:发病率约为0.004%-0.005%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:瘫痪

治疗常识

  • 挂号科室:外科 骨外科
  • 治疗方式:手术治疗 康复治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:1-2年
  • 治愈率:外科手术治愈率约为55%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——10000元)

温馨提示:胸椎OPLL一经诊断一般均需手术治疗,但对于一些表现初期症状者,亦可试行保守疗法,包括休息、制动、理疗,口服消炎镇痛药及神经营养类药物等。

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1、宜吃富含维生素、矿物质元素的食物;   2、宜吃富含优质蛋白的食物;   3、宜吃易于消化的食物。
胸椎后纵韧带骨化症忌吃食材更多忌吃食材>>
1、辛辣刺激的食物;   2、油腻脂肪、胆固醇高的食物。

一、胸椎后纵韧带骨化症一般需要手术治疗

胸椎OPLL一经诊断一般均需手术治疗,但对于一些表现初期症状者,亦可试行保守疗法,包括休息、制动、理疗,口服消炎镇痛药及神经营养类药物等。胸椎OPLL的常用手术方法包括:椎板切除术,椎板成形术,前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术等。

1、后路手术:包括后路椎管减压术及椎管成形术(见胸椎椎管狭窄的治疗),后路椎管减压术可扩大椎管容积,使脊髓后移,实现间接减压的目的;但KenjiHannai等认为后路椎板切除减压的效果欠理想,其可能有两个原因:一是在胸段脊柱存在的生理后凸,使得传统的椎板切除术对脊髓的减压有限;另外,上胸段脊髓的血供非常浅在,极易损伤。

2、前路手术:直接施行前路减压治疗OPLL引起的胸髓压迫症,除可直接切除骨化物减压外,且可能减少椎板切除术所可能引起的脊髓损伤。

二、胸椎后纵韧带骨化症有什么症状呢

胸椎后纵韧带骨化症同其他部位后纵韧带骨化一样,胸椎OPLL的发病机制尚未明了,一般认为其为软骨细胞的异位骨化所致。

1、背部疼痛:OPLL引起的胸髓病变从开始发病到完全性瘫痪可以仅经过很短的时间,但也有患者到医院就诊时仅主诉有持续性背部模糊痛,其病史可持续数月至数年,KenjiHannai报道的12例前路手术治疗的患者中,均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。

2、下肢瘫痪:可自轻度的运动无力至重度的下肢完全瘫痪,并可伴有不同程度的感觉障碍,患者的瘫痪症状多呈进行性加重。

3、大小便功能异常:视病变程度不同,可有大小便无力,亦可出现大,小便失禁。

4、行走不稳:双下肢行走无力,有踏空感或足踩棉花感,易跌倒。

三、胸椎后纵韧带骨化症要做哪些检查呢

1、X线检查胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影,可呈连续型或孤立型。

2、脊髓造影可显示骨化物范围,对减压范围确定有很大的意义。

3、CT检查具有明确诊断意义,并可测量椎管狭窄率(图1),CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态,亦可显示脊髓压迫的程度。

4、MRI检查可显示脊髓受压的程度、范围等。

胸椎后纵韧带骨化症有学者认为其与纤维软骨及膜内化骨有关,还有学者认为退变的椎间盘可影响后纵韧带骨化的形成。术后患者恢复是否良好与年龄、性别、术前发病时间、术前JOA评分、骨化类型、骨化前后直径有关,还与胸椎后凸角度、MRI脊髓内T2像信号强度、最后骨化水平、术式、是否联合应用内固定及合并糖尿病等多种因素有关。

四、胸椎后纵韧带骨化症的饮食禁忌

宜清淡为主,多吃蔬菜水果,如香蕉草莓苹果等。因其含有丰富的营养成分,多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食,注意营养充足。宜吃富含维生素、矿物质元素的食物;宜吃富含优质蛋白的食物;宜吃易于消化的食物。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。

西红柿具有降低血脂的作用,还具有健胃消食,生津止渴,润肠通便,抗血疑聚,防脑血栓等作用。每天200-350克为宜。

腐竹属于含有丰富的优质植物蛋白的食物,对身体提高营养,有利于身体恢复。每天100-200克为宜。

山药是属于健脾益胃助消化的食物,也具有降低血糖,降低血脂的作用。每天200-300克为宜。

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