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眼睑基底细胞癌

眼睑基底细胞癌

( yǎn jiǎn jī dǐ xì bāo ái )
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简介基底细胞癌(basal cell carcinoma)为最常见的眼睑恶性肿瘤,肿瘤由表皮基底层细胞分化而来,紫外线照射为其最重要的危险因素。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:0.001%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:眼睑基底细胞癌

治疗常识

  • 挂号科室:五官科 眼科
  • 治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:3个月
  • 治愈率:30%
  • 常用药品:妥布霉素地塞米松滴眼液、妥布霉素滴眼液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——100000元)

温馨提示:多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

眼睑基底细胞癌宜吃食材更多宜吃食材>>
1.吃富有营养的干果种子类食物; 2.多吃富含维生素A、维生素C的饮食,多吃绿色蔬菜和水果; 3.常吃含有抑制致癌作用的食物。
眼睑基底细胞癌忌吃食材更多忌吃食材>>
1.不宜摄入过量蛋白质; 2.不吃盐腌及烟熏的食物; 3.不过多摄服冷饮、冷食。

一、眼睑基底细胞癌饮食宜忌

一、饮食适宜:1.吃富有营养的干果种子类食物。2.多吃富含维生素A、维生素C的饮食,多吃绿色蔬菜和水果。3.常吃含有抑制致癌作用的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

葡萄干。含多种维生素适宜癌症患者食用。

苤蓝。含有抑制致癌作用,其含糖量与含铁量较鲜葡萄多卷心菜、荠菜等也可多食用。

葵花子。蛋白质、糖类和柠檬酸、酒石酸、绿原酸等有机酸及胡萝卜素。炒熟者性燥热,不宜多食。

三、饮食禁忌:1.不宜摄入过量蛋白质。2.不吃盐腌及烟熏的食物。3.不过多摄服冷饮、冷食。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

瘦肉盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担,使胃肠消化吸收功能更弱,并且对黑色素瘤的治疗不利。适量尚可。

精米。营养比较单一。粗细粮搭配,营养均衡。

冷饮过食。冷饮使得我们的体质往往偏“虚寒”,本身就不宜多摄入过冷的食物,而一旦空腹食用温度过低的冷饮,冷饮进入人体后,会让人体出现迅速降温现象。很多冷饮都是靠食品添加剂加工而成的,尤其是各种食用胶和色素、香精,吃下去以后不仅不能为人体提供营养,还会干扰体内正常的物质代谢。

二、眼睑基底细胞癌症状

一、症状

肿瘤多发生于下睑,约占全部病例的2/3,内眦部和上睑各占15%,外眦部最少,约为5%。

结节溃疡型基底细胞癌临床最为多见,表现为高起,外观呈坚硬的“珍珠样”结节,表面毛细血管扩张。随着结节逐渐长大,中央发生溃疡,缓慢向周围发展,周围边缘隆起增厚呈镶边状,又称顽固性溃疡。

色素型基底细胞癌形态学上与结节溃疡型相似,肿瘤呈结节或结节溃疡,但有黑色素沉着,呈灰蓝或灰黑色,可被误诊为恶性黑色素瘤。此二型基底细胞癌在发病年龄、性别、位置、病程和复发率方面无明显差异。

硬斑或硬化型基底细胞癌呈灰白色硬性斑块,边界不清。由于呈扁平状,临床上不易被发现,一般不形成溃疡。然而该型病变具有侵袭性,可以侵及深层的真皮或眶骨膜,也可侵入眼眶和鼻旁窦。结节溃疡型、色素型和硬化型易发生于面部。表浅型可发生于眼睑,但更多见于躯干,病变常为多发性,外观呈红斑鳞屑样斑块,周界可呈细珍珠样,可向周围扩散,边界尚清。可伴有浅表溃疡和结痂。

二、诊断

根据临床表现,如结节溃疡型具有边缘隆起和中央溃疡的特性,色素型可见色素沉着。但明确诊断还需活检经病理组织学确诊。影像学检查有助于确定病变范围。

三、眼睑基底细胞癌病因

 眼睑基底细胞癌病因

一、发病原因

肿瘤的发生与多种因素相关,本病病因尚不十分明确,可能与日光中的紫外线的照射有关。另外,痣样基底细胞癌综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,其发生率不足1%,临床表现为眼睑、面部和躯体多发性基底细胞癌、颌骨囊肿、骨骼、神经系统及内分泌系统异常等。该病于1960年首先由Gorlin和Goltz报道,故又称为Gorlin-Goltz综合征。

二、发病机制

肿瘤的发生源于机体正常细胞的恶性转化,生物学行为改变,形成自主生长的新生物。与致瘤因素导致的细胞内遗传物质的改变有关。肿瘤由表皮基底层细胞分化而来,紫外线可以引起细胞内基因组结构的改变。

三、眼睑基底细胞癌的一般护理

保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。饮食宜清淡富营养而易消化,少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。

四、眼睑基底细胞癌一般治疗

眼睑基底细胞癌一般治疗

一、治疗

1.手术切除。是治疗眼睑基底细胞癌的主要方法,手术切除范围应足够大,去除所有肿瘤组织,同时尽可能保留正常眼睑组织。由于癌细胞向周围浸润超出临床上所显示的正常边缘,最好采用Mohs显微手术技术或术中冷冻切片监测切除标本的边缘,以确定肿瘤完全切除,防止复发。

2.放射治疗。大多数基底细胞癌对放射治疗有效,尤其是复发病例或病变位于内眦部者可选择应用,放射量为40~70Gy,有报道眼睑基底细胞癌侵犯眼眶者,应用敷贴器进行内放射治疗,取得较好疗效。但无论哪种放射治疗,都应掌握放射剂量,以避免放疗并发症。临床常见的眼部并发症包括放射性角膜炎、白内障、睫毛秃、皮肤色素脱失、放射性视神经病变等。硬化型基底细胞癌对放射治疗不敏感。

3.冷冻疗法。适应证为:①有凝血功能障碍或全身病而不能手术者;②患者不同意手术;③痣样基底细胞癌综合征;④着色性干皮症;⑤肿瘤位于内眦部,手术后易引起功能障碍和畸形者;⑥硬化型或复发性肿瘤。冷冻治疗的优点为冷冻对病变组织和周围正常组织有一定区别,因此冷冻后肿瘤消失,但眼睑不变形或很轻微畸形;由于冷冻阻塞瘤体周围的血管,可防止癌细胞扩散和转移。其缺点为治疗区皮肤有色素过度沉着和色素脱失现象,留有持久的白斑。

4.光化学疗法。是利用光敏剂血卟啉衍生物对瘤细胞有特殊亲和力,在激光照射下,经过一系列化学反应,发生氧化作用,破坏癌细胞膜,使癌细胞坏死。同时血管基质也受到破坏,使肿瘤发生变性坏死。主要并发症为过敏反应,日光照射后出现全身肿胀,或皮肤发生水疱。

另外,有报道一些新方法辅助治疗基底细胞癌,如应用干扰素-2b或δ-氨基乙酰丙酸,但疗效不确定。

眼睑基底细胞癌侵犯眼内者少见,但可向眶内蔓延。如发生眼眶蔓延,应行眶内容切除术。

二、预后

病变范围大者可作植皮术,术后加用放射治疗,一般预后较好。切除不彻底的病例,特别是内眦部病变,术后可多次复发,最后可破坏眼球,侵入球内是很罕见的,可侵入眶内、筛窦、甚至扩延入颅内,此种病例,需眼科、耳鼻喉科及神经外科共同手术。基底细胞癌极少发生远处转移,转移发生率为0.028%~0.55%,转移的常见部位为肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺,转移后平均存活时间为1.6年。

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