眼眶黏液囊肿

一、眼眶黏液囊肿的饮食禁忌

眼眶黏液囊肿多原发于鼻窦，通过压迫侵入眶内，是较为常见的眶内占位病变之一。各鼻窦均可发生，其中以额窦最为多见，其次为筛窦。额窦与筛窦相邻，其间仅有一菲薄骨板，发生于任何一窦均易侵入另一窦。当出现症状和体征时，多已发展为额-筛窦黏液囊肿。黏液囊肿属于慢性炎性病变，常合并细菌感染，形成急性化脓性炎症称为黏液脓肿。先天性黏液囊肿可发生在泪囊区，与鼻窦病变无关。多见于中、老年人。

眼眶黏液囊肿饮食禁忌有：忌食辛辣温热食物酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，多吃水果：苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。慎食肥甘油腻之品肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物，注意戒烟酒不良嗜好，规律生活规律饮食。注意鼻腔以及鼻窦腔的清洁卫生，及时的治疗鼻炎。

二、眼眶黏液囊肿对眼睛伤害大

1.黏液囊肿发展缓慢，当其局限于鼻窦时缺乏症状或体征，或仅有轻微头痛。囊肿增大，出现局部胀感或疼痛。窦壁菲薄扩张，压之如蛋壳或乒乓球样感觉，咯咯作响。囊肿可向鼻腔破裂，间断溢出多量黏液，症状和体征暂时缓解。如发生急性感染，则疼痛、红肿、压痛，甚至恶寒、发热、多形核白细胞增多。

2.多数患者在囊肿侵入眼眶后才引起注意。眼部表现因囊肿原发部位不同而异。发生于额窦或筛窦者，因囊肿压迫，眼球向外、下方移位，眼球突出。眶内侧或内上象限扪及软性肿物，眼球向内侧转动受限。囊肿压迫眼球，引起屈光不正及视力减退。由于囊肿的压迫和炎症反应，可导致眼眶骨膜下血肿，加重眼球突出和移位。额窦巨大黏液囊肿，可使颅腔、鼻窦、眼眶沟通，脑搏动传递至眼球，引起搏动性眼球突出。此外，额窦囊肿可引起第Ⅲ脑神经麻痹。原发于后组筛窦和蝶窦者，早期即有视力减退，常误诊为球后视神经炎。囊肿侵入眶内后，始发生眼球突出。因囊肿在眼球后部而表现为轴性眼球突出。

三、眼眶黏液囊肿都需要经过手术处理

黏液囊肿或黏液脓肿常要手术处理，并需作患侧鼻窦内容剜出。一旦额筛窦黏液囊肿诊断明确，最好的手术处理是通过眉区在内上眶缘和骨膜反折之间作内上侧开眶术切口。鼻窦黏膜要完全切除。变性骨质亦要除去，同时务必剜除鼻窦之内容，需与鼻腔之间打通并放置引流。

操作技术随黏液囊肿部位而作必要的变化。例如一个单纯的筛窦黏液囊肿可作鼻侧切口，而一个额窦黏液囊肿则有必要作一个较大的鼻上方切口处理。若是额窦硬脑膜外黏液囊肿因黏膜与硬脑膜粘连，需协同脑外科手术。若是一个蝶窦黏液囊肿产生压迫性视神经病变，应尽早应用鼻窦镜手术处理。术前和术后要给予广谱抗生素避免继发性感染。手术时应给予细菌培养，随后根据培养结果调整抗生素的用量等等。

四、通过超声波确诊眼眶黏液囊肿

囊性肿物在超声上有典型表现。B超特点在于病变的眼眶上方或内侧的位置特殊，其次病变形状为圆形或椭圆形或不规则形占位病变，内回声很弱。囊肿后界可能光滑或不规则。眼旁扫描时可发现眶内上方或内侧有较大的囊性肿物。眼眶内上方或内侧任何囊性病变均应首先考虑是黏液囊肿的可能。

A超显示典型的囊性肿物图像，体积较大、低内反射、衰减不明显，病变位于眼眶内上方或鼻侧，常致眼球受压。病变边界清楚，进出囊肿波峰很高。此时容易误诊为眼眶内病变，如果发现病变的直径明显超过眼球与眶壁间的距离，应首先考虑鼻窦肿瘤眶内蔓延，当然也不排除眼眶内病变向鼻窦蔓延的可能。

超声显示的囊肿内回声或反射根据病变内容不同而稍有差异。如为密度一致的黏液，超声显示为无回声或液平段;如内有成团的脓液或黏液中混有其他有形成分，则超声显示弱回声。