大厨艺
首页 菜谱 分类 名菜 排行 食材 百科 健康 运动
当前位置:首页 > 内科 > 血液科 > 药物免疫性血小板减少性紫癜
药物免疫性血小板减少性紫癜

药物免疫性血小板减少性紫癜

( yào wù miǎn yì xìng xuè xiǎo bǎn jiǎn shǎo xìng zǐ diàn )
分享到:
收藏(0)
简介药物免疫性血小板减少性紫癜是由于患者的血小板遭到药物性血小板抗体的免疫破坏,抗原抗体反应在外周血小板膜上发生,一般不影响巨核细胞常见的药物包括植物碱类、解热镇痛类、磺胺类药物。激素治疗效果不理想。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:0.001%--0.005%,多见于过敏体质人群
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:消化道出血

治疗常识

  • 挂号科室:内科 血液科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:1-3个月
  • 治愈率:60%
  • 常用药品:维生素C片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示:早发现,早诊断,早治疗。

药物免疫性血小板减少性紫癜宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃清淡无刺激性的食物; 2.宜吃容易消化的食物; 3.宜吃高维生素的食物。
药物免疫性血小板减少性紫癜忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃燥热性的食物; 2.忌吃粗纤维的肉食。

一、药物免疫性血小板减少性紫癜饮食禁忌

1.忌食辛辣油腻食物 中医认为,本病是由于阴虚内热或热毒炽盛,迫血妄行,血液不循常道,溢于肌肤所致。辛辣之物(如辣椒、大蒜等)可热生火,油腻之物(如肥肉、油炸食品)可助湿生热,火热之邪迫血妄行,血溢脉外,则可加重紫癜。

2.忌食虾、螃蟹本病的发生与免疫因素、脾脏对血小板破坏以及毛细血管的缺陷等因素有关。吃虾与蟹易造成免疫损害,致使毛细血管渗透性和脆性增高,导致皮肤、粘膜出血,加重病情。

 3.忌饮酒 酒性辛烈燥热,可刺激皮肤及内脏血管,使血管通透性增加,出血症状加重,不利于病情的治疗和恢复。

4.忌食粗、长纤维食品 血小板减少者最易出血。食用粗、长纤维食品,要在消化过程中与消化道粘膜大量磨擦,会导致消化道出血,故必须忌之。这类食物有芹菜、菠菜、韭菜、竹、冬笋和未煮烂的牛肉、羊肉猪肉等。

5.忌热性食物 热性食物有助阳动血之弊,会导致血小板减少患者出血加重,故不宜食之。这类食物有羊肉、狗肉、麻雀、鹿肉、公鸡肉、韭菜、荔枝、蚕蛾等。

二、药物免疫性血小板减少性紫癜的病因

 1.免疫因素:血小板减少的直接原因是血小板破坏增加,即血小板存活时间显著缩短,导致的原因是病人血浆中存在抗血小板抗体,这种抗体对同种和自身血小板均有破坏作用。

 2.血管因素:临床上发现,有些病人的出血程度与血小板数量的减少不成比例,这可能是本病的出血与毛细血管功能障碍也有关系。例如脾切除后,虽然部分病例血小板数并未上升,但出血现象则可改善;用肾上腺皮质激素治疗后,血小板数量不一定增加,但毛细血管脆性试验转为阴性,出血也可减轻。凡此皆足以说明毛细血管缺陷对本病出血的重要意义。

 3.脾脏因素:经研究发现脾脏可能是产生抗血小板抗体的重要部位之一。当脾脏产生大量抗血小板抗体时,正常血小板经过脾脏与抗血小板抗体结合而致敏,致敏的血小板极易被吞噬细胞所吞噬,因此患者周围血中血小板计数明显减少。

 4.遗传因素:据研究表明,患者及其直系健康的家属中都存在不同程度的免疫学缺陷,提示此病可能与遗传有很大关系。

三、药物免疫性血小板减少性紫癜的治疗

脾切除能使患者长期缓解,缓解率达85%,是血液系统疾病中最常见的切脾指征。

术前准备:1.对门静脉高压患者,术前应改善肝功能,纠正出血倾向。2.对某些严重贫血者,应反复多次输血后,再行脾切除。3.对长期使用激素者,应预防性使用抗生素。4.按普外科腹部手术前准备。

麻醉要求:气管内插管麻醉。

术中注意点:1.手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口,术野显露充分。2.切睥前宜先结扎脾动脉。3.脾切除后,脾窝应放置引流管。4.血液病患者须将副脾一并切除。5.切除脾脏时注意不要损伤胰尾部,以免术后发生胰瘘。

术后处理:1.按一般腹部手术后处理。2.引流管一般于术后24~48h拔除。3.术后每日查白细胞和血小板。术后当血小板超过(0.8~1)×1012/L时,应行抗凝治疗。

关于免疫性血小板减少性紫癜的治疗方法,一般来说最常见的治疗方法就是切除脾脏。另外这种治疗方案是目前来说缓解率高达85%的,可以手术的过程并不复杂。但是大家一定要选择正规的专业性较高的医院,这样才能够极大地降低手术的风险性。

四、免疫性性血小板减少性紫癜用药时的禁忌

1.服糖皮质激素忌过食含钙食物 因服用糖皮质激素期间过食含钙食物(如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等)会降低疗效。

2.服糖皮质激素忌高盐饮食 因为糖皮质激素具有保钠排钾作用,故高盐饮食易引起水肿。

3.服糖皮质激素忌大量食糖 由于糖皮质激素氢化可的松、强的松、地塞米松等能促进糖原异生,并能减慢葡萄糖分解,有利于中间代谢产物如丙酮酸和乳酸等在肝脏和肾脏再合成葡萄糖,增加血糖的来源,亦减少机体组织对葡萄糖的利用,故致血糖升高。因此服用糖皮质激素要限制糖的摄取。

4.忌易引起血小板减少的药物 本病可由药物引起,故本病患者忌用奎尼丁、奎宁、氯霉素、磺胺药等,因这些药物可通过免疫作用而致血小板减少。

5.忌抗凝血药物 抗凝血药物用于血小板减少症可使出血加重,故必须禁用,如双香豆素、双香豆素乙酰、环香豆素、华法令钠、新抗凝、苯茚二酮等。

血液科 同类标签

药物免疫性血小板减少性紫癜相关知识更多知识>>

扫一扫手机查看