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老烂腿

老烂腿

( lǎo làn tuǐ )
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简介“老烂腿”也叫“臁疮腿”,是静脉曲张或浅表静脉炎的并发症,也可以发生于深静脉血栓综合征。病变部位多在下肢小腿,在急性期主要症状表现为下肢小腿的红肿热痛,有条索状结节或大面积结块,均有色素沉着。病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白,足背发凉,足背动脉搏动减弱以至消失,间歇性跛行,进而干脆不能行走,行走时疼痛难忍,以后又出现休息时也疼痛,严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。一般病程较长,由于皮肤的干燥,脱屑,逐渐发展至破溃,创面逐渐扩大,不易愈合,中医属“恶脉”多因久劳,热盛湿凉,血瘀络脉而致。文献有“裤边疮”、“裙边疮”之称,多发生于长期站立、负重行走,伴有下肢静脉曲张的患者。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:0.0001%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:血栓闭塞性脉管炎

治疗常识

  • 挂号科室:内科 血液科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:1-3个月
  • 治愈率:60%
  • 常用药品:抗栓胶囊、毛冬青胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

温馨提示:预防老烂腿首先必须早期就医,明确诊断和治疗,维护改善静脉回流通畅,清除组织淤血。

老烂腿宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃清淡易消化的食物;  2、宜吃维生素含量丰富的蔬菜水果。
老烂腿忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌烟酒和咖啡;  2、忌吃辛辣刺激的食物。

一、老烂腿中医内治外治法

 中医内治法

湿热下注型:症见疮面色黯或上附脓苔,脓水浸淫,秽臭难闻,四周漫肿,微热,伴有周围湿疹,痛痒时作,甚至形寒发热,舌苔黄腻,脉数。治以清热利湿,和营消肿。方以清热利湿汤。双花30克,连翘30克,菊花12克,黄芩12克,黄柏12克,公英30克,地丁30克,败酱草20克,泽泻12克,防己12克,猪苓12克,滑石15克,鸡血藤15克,泽兰12克,白鲜皮20克,甘草6克,水煎服。配热炎宁、大黄丸口服。

脾虚湿盛型:症见病程日久,疮面色黯,黄水浸淫,患肢浮肿,局部皮肤色紫,小腿浅静脉迂曲怒张,胀痛不适,纳呆,腹胀,便溏,面色萎黄,舌质红,苔白,脉滑数。治以健脾利湿,活血化瘀。方以健脾化湿汤。党参15克,白术12克,茯苓15克,黄芪20克,灵芝12克,莲子12克,薏苡仁20克,泽漆12克,猪苓12克,滑石12克,当归12克,川芎12克,丹参20克,泽兰12克,甘草6克,水煎服。参茯丸、活血丸口服。

气虚血瘀型:症见溃烂经年,腐肉已脱,起白色厚边,但疮面肉色淡白,四周肤色黯黑,板滞木硬,舌质淡,苔白腻或见有瘀斑,脉细。治以补气养血,活血化瘀,方以补气养血汤。黄芪30克,党参30克,白术12克,茯苓15克,莲子12克,薏苡仁20克,芡实20克,当归12克,川芎12克,泽兰12克,鸡血藤20克,桃仁12克,红花12克,乳香12克,没药12克,甘草6克,水煎服。配服补气丸、逐瘀丸口服。

 中医外治法

早期(湿热炽盛期):局部红肿疼痛,虽连成片,但皮肤未破溃者。外用五黄洗剂湿敷患处。将上药煎汤后用纱布湿敷患处,每日1次~2次。

中期(毒邪未尽,正气已虚期):久不收口,皮肤暗黑,疮面凹陷,时流污水。外用生肌复原膏,先清洗干净疮面,然后将生肌复原膏摊在消毒纱布上,敷于患处,用绷带包紧,隔日换药1次。

后期(邪尽正复期):疮面日见缩小,肉芽新鲜,脓腐已尽者。外用珍珠生肌膏,清洗疮面后,将珍珠生肌膏摊在消毒纱布上,敷于患处,用绷带包扎,隔日换1次。

二、老烂腿是如何引起的

民间称为“老烂腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。起病初,可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响,发生萎缩,颜色发黑,引起湿疹,不时脱屑,感到瘙痒。小腿中下段前方,皮下就是骨头,一旦发生溃疡,骨头就露出来,表面随之发生感染,形成慢性骨髓炎。有的病人几年、十几年久拖不愈,受尽折磨。

1、老烂腿怎么引起的:先天性因素

有的人天生静脉壁薄弱,或静脉里面的静膜瓣数量过少,结构不良,功能差;要是平时老站着不动,下肢肌肉活动减少,肌肉挤压作用不足,下肢静脉血液回流受阻,引起静脉内压力升高。时间长了,下肢的表浅静脉扩张增粗,再发展下去便纡曲成团,象一团蚯蚓盘在皮下。病人常常感到下肢酸胀、疲乏,有的足背或踝关节发生水肿。如不加治疗,小腿下段及踝部皮肤即发生萎缩、变薄、光亮,汗毛稀疏,颜色加深发黑,出现湿疹,以至发生溃疡。

2、老烂腿怎么引起的:动静脉压力差

人类是直立行走,下肢静脉血流向上回流必须克服很大的地心吸力。其中的奥秘主要是动、静脉之间的压力差。前者压力高,后者压力低,血流方向自然由高向低而行。

 3、老烂腿怎么引起的:物理因素

下肢活动时肌肉收缩时的挤压作用,长期刺激也可以引起本病的发生。

三、老烂腿有哪些症状

1、第Ⅰ期局部缺血期:病变肢体末端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛。患者行走一定距离足底或小腿肌肉酸胀、疼痛,被迫停止行走,休息3-5分钟疼痛缓解后即可行走,步行同等距离又发生疼痛,趾指部皮色苍白,皮肤温度低。未梢动脉搏动减弱或消失。

2、第Ⅱ期营养障碍期:患肢发凉,怕冷,麻木疼痛和间歇性跛行等,第Ⅰ期症状加重,有静止痛,夜间疼痛剧烈,抱足而坐,终夜难眠。足部皮肤营养障碍表皮色苍白,潮红、紫红或青紫,足汗减少或无汗出,皮肤干燥脱屑,萎缩,弹性降低,汗毛脱落,稀疏,常有小腿肌肉萎缩

3、第Ⅲ期坏疽期:由于病变肢体严重缺血,肢端发生溃疡或坏疽,常从足趾开始,逐渐向上蔓延,坏疽呈干性或湿性,大多数局限在足趾或足部,也可累及足踝部或小腿,单独足背或足跟发生溃烂坏疽合并感染,肢体溃烂,可有恶臭,出现疼痛,久治不愈.

四、老烂腿患者日常注意事项

1、老烂腿患者需要对这种疾病有一个充分的认识及重视,在早期就医的时候,需要明确的进行诊断和治疗老烂腿,在维护改善静脉回流通畅,清除组织淤血等。如有静脉溃疡史。深静脉血栓性静脉炎和静脉瓣膜功能不全。就更应该进行积极的治疗了。防止老烂腿病情的进一步发展和加重。

2、避免长期站、坐等一个姿势。人体在长期静止站立或者是坐位的时候。血液就会因为重力的作用。使得下肢静脉瓣膜所承受的压力慢慢变大。所以小腿肌肉处于相对松弛的状态。静脉管腔内血液排空不良。瓣膜持续承受较大的压力。当压力大于瓣膜所抵抗的压力时。静脉内的血液异常返流并逐渐加重。终使得局部的静脉淤血状况加重。

3、防止腹腔内的压力长期处于一种比较高的位置。腹腔内压力的升高会直接的影响到下肢静脉血液回流。这样也会引起下肢静脉压力的升高。增加了对静脉瓣膜的破坏和加重静脉瓣膜的负担。所以,就需要积极的治疗一些容易引起腹腔内压增高的疾病了。

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