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糖尿病足的外治法

导读:清创法:①切开清创引流术:适于局部脓肿、口小腔大的窦道、蜂窝织炎,多呈湿性坏疽,坏死组织达筋膜肌肉以下,局部肿胀明显、感染严重,生命体征平稳,血糖难以控制及全身状况

(1)清创法:①切开清创引流术:适于局部脓肿、口小腔大的窦道、蜂窝织炎,多呈湿性坏疽,坏死组织达筋膜肌肉以下,局部肿胀明显、感染严重,生命体征平稳,血糖难以控制及全身状况良好者。②蚕食清创法:适于创面色泽紫暗或苍白,预知一次性清创难以承受者;多呈干性坏疽或混合性坏疽,生命体征不平稳,全身状况不良者。(2)外洗药:①三黄洗剂:适于形成窦道创面脓出较多,局部组织红肿热痛,累及骨质,窦道久不愈合者。组成:大黄,黄连,黄柏,连翘。用法:用注射器抽取药液反复冲洗窦道,每日3-5次。②温足外洗方:适用于足部麻木、发凉,畏寒怕冷,遇寒加重者。组成:桂枝,威灵仙,川芎,川乌,草乌,细辛,川椒,当归。用法:药液温度在35-40℃,熏洗足部,20-30分钟。③解毒洗剂:适用于肢体坏死组织较多,创面渗出多,局部组织红肿热痛。组成:苦参,蚤休,黄柏,黄连,茵陈,泽兰,桔梗,地丁。用法:药液温度在35-40℃,熏洗足部,20-30分钟。(3)外敷药:①红肿或成脓未溃属阳证者,可以用金黄膏外敷。②溃后脓液不多,创面红肿热痛,可以用紫草油膏外敷。③创面微有红肿热痛,脓液不多,新肉不生,可以用清疽生肌膏外敷。④创面不红不肿无脓液,肉芽色淡,新肉不生,可以用黄芪生肌膏外敷。⑤生肌散外敷:适用于坏死组织已经清除,创面久不愈合者。

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