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有关地中海贫血的产前诊断要点

导读:地中海贫血字我们的日常生活中,越来越常见了,它是一组遗传性溶血性贫血。由于珠蛋白基因的缺陷使珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致红细胞内血红蛋白的组成成分改变,引起慢性溶血

地中海贫血字我们的日常生活中,越来越常见了,它是一组遗传性溶血性贫血。由于珠蛋白基因的缺陷使珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致红细胞内血红蛋白的组成成分改变,引起慢性溶血性贫血。组成珠蛋白的肽链有4种,α,β,γ,δ链,每种肽链由相应的基因编码。根据珠蛋白基因缺陷的同而导致肽链合成障碍的不同,将贫血分为α,β,γ,δβ等几种类型。以α和β地中海贫血较为常见。

地中海贫血常见于地中海沿岸国家,中东、印度、东南亚各国、中国南方等地。我国以广西、广东、海南、江西、湖南、四川等地多见。广西的地中海贫血发生率:α-thalassemia为15%;β-thalassemia为5%。

分型

α-地贫:静止型:-α/αα,-α/αTα;轻型:--/αα;中间型(HbHdisease):--/-α,--/αCSα;重型(HbBarts胎儿水肿综合征):--/--。

β-地贫:轻型;中间型;重型。

β-地中海贫血(β-Thalassemia)

β-地贫是由于β珠蛋白基因的缺陷导致β珠蛋白肽链合成障碍的慢性溶血性贫血。至目前已发现200多种突变,国内28种。

病理生理学

1、血红蛋白:HbA:α2β2(成人血红蛋白);HbF:α2γ2(胎儿血红蛋白);HbA2:α2δ2(成人血红蛋白)

2、HbF增高;

3、红细胞寿命缩短;

4、红细胞生成素增加;

5、铁负荷增加。

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