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眶蜂窝织炎的症状是什么 眶蜂窝织炎有什么表现

导读:隔后眶软组织感染引起的眶蜂窝织炎,常较严重,包括发热、眼球明显前突、眼睑红肿、球结膜高度充血水肿、甚至突出于睑裂之外。

一、眶蜂窝织炎的症状

1.常有鼻窦炎、麦粒肿、败血症、泪囊炎等病史。

2.起病急,发热、头痛、呕吐。

3.眼眶红肿,睑球结膜水肿,眼球突出,眼球活动受限、压痛。

4.视神经乳头充血、水肿、静脉曲张。

5.后期眼眶缘皮肤面或穹隆部溃破出脓。

6.隔后眶软组织感染引起的眶蜂窝织炎,常较严重,包括发热、眼球明显前突、眼睑红肿、球结膜高度充血水肿、甚至突出于睑裂之外。可因高度眼球突出,引起暴露性角膜炎。眼球运动明显受限,转动时疼痛。

7.炎症蔓延至眼内,可引起葡萄膜炎,眼底可见视网膜静脉迂曲,视盘水肿

8.病变进一步发展,可引起眶尖综合征,导致视力丧失、脑神经麻痹。感染向颅内扩展,可造成海绵窦血栓、脑膜炎、脑脓肿或败血症,甚至会危及生命。

二、眶蜂窝织炎的检查及诊断

多由邻近组织的细菌感染扩展引起,以鼻窦、鼻腔及牙齿为最常见,其次为面部疖肿、睑腺炎,也可发生于眶骨膜炎、眶外伤伴眶内异物存留、手术后感染、血源性传播或因眼外伤等。致病菌由邻近区域的静脉血流蔓延而来,首先发生血栓性静脉炎。

眶蜂窝织炎的检查本病与眶骨膜炎都有眼球突出、眼睑及结膜红肿、眼球运动受限、疼痛及压痛等,但后者眼球突出常偏向炎症的对侧,而且压痛比较局限。眶蜂窝织炎的诊断通常仅根据临床表现即可诊断眶蜂窝织炎,然而确定眶蜂窝织炎的原因则需进一步检查,包括牙齿、口腔以及鼻窦X线照片和CT检查。医生一般可从结膜、皮肤、血液、咽喉或鼻窦取得标本送实验室培养。这些检验有助于鉴定引起感染的细菌种类和需要何种治疗。触诊时眼睑紧张且压痛明显。如发现视力减退和瞳孔异常,则提示病变累及眶尖部,系眶压过高或炎症及毒素直接侵犯视神经所致。

三、眶蜂窝织炎的治疗

本病应早期治疗原发病灶,x线平片和CT等有助发现邻近组织病灶。最主要的处理是尽早采用足量的广谱抗生素,轻病例可口服抗生素,严重病例则需静脉滴注抗生素。如果培养结果提示还有更有效的抗生素,则应及时换药。根据病情适当使用糖皮质激素治疗。眼局部同时使用抗感染滴眼液,涂眼膏保护暴露的角膜。如炎症已化脓局限,形成眶内脓肿,多位于骨膜下间隙和肌锥外间隙,可在波动最明显处切开引流,但忌过早手术。若并发海绵窦血栓,应按败血症的治疗原则进行抢救。中医认为本病多因风热毒邪上攻于目,内外合邪,热毒蕴结,腐化清纯所致,治宜祛风清热解毒为主,佐以活血排脓,初期热毒炽盛者,治宜祛风解毒,活血消肿,方宗银翘散加减,药用银花、连翘、牛蒡子、薄荷、丹皮、赤芍、栀子、生大黄、木通、车前子、大青叶、生甘草等;后期脓成溃破,治宜清热解毒,托里排脓,方宗托里消毒散加减,药用黄芪、归尾、赤芍、白芷、皂角刺、连翘、银花、茯苓、天花粉、生甘草等。

四、眶蜂窝织炎的保健

一、护理:1、心理护理:对待其热情耐心,并富有同情心,鼓励说出心中所想,针对问题给予其权威性的解释和暗示心理治疗和护理,使该患者驱除不良的心理因素积极配合治疗,增强病人与疾病斗争的治疗信心,以争取最好的疗效。2、全身支持疗法的护理:在治疗护理上,原则是提高身体抵抗力为主,除经静脉有针对性的应用足量广谱抗菌药物控制感染发展外,还应该着重进行全身支持疗法,应及时补充体液,要注意增加机体抵抗力,根据需要给予能量合剂、维生素C、维生素B类静脉给药;合并严重并发症病人应根据需要输少量的新鲜血液;给予低流量氧气吸入以缓解呼吸情况;维持水电平衡,纠正中毒状况。3、饮食护理:要加强全身营养,除静脉补充液体外,还应着重进行饮食护理。我们应对其进行饮食护理,增进病人的食欲,供给充足营养,增加病人机体抵抗力。饮食成分要求由多种维生素、无机盐类、合理的脂肪、乳类及富含氨基酸类食物组成。二、饮食:适宜食物:油菜,油菜心,黄花菜(干),芹菜忌吃食物:青椒,韭菜,大葱,洋葱,葱白1、适宜食物:吃些清淡、易消化、富有营养的食物,如猪瘦肉、猪肝、兔肉、羊肉等。多吃新鲜水果,如香蕉、雪梨、苹果、哈密瓜、葡萄、杨、龙眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。2、不适宜食物:忌酒,忌食辛辣之品(京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等),忌黄鱼、鳗鱼、橡皮鱼、桂鱼、鳝鱼、黑鱼、鳊鱼、蟹、虾之类腥膻发物,忌食温热辛散食物,生姜温热。

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