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桡骨小头半脱位的护理桡骨小头半脱位的发病原因

导读:如:用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部在床上翻滚时,身体将上肢压在身下,迫使肘关节过伸等外力造成。

一、桡骨小头半脱位的护理

 一、桡骨小头半脱位一般护理

鼓励患儿树立战胜疾病的信心,调动患儿的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪。

注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。

合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。

 二、桡骨小头半脱位饮食宜忌

(一)饮食适宜:1多吃高钙食物;2多吃高蛋白食物;3多吃蔬菜水果。

(二)宜吃食物宜吃理由食用建议

牛奶。含有高蛋白,高钙有促进骨折的恢复。每天喝500ml。

排骨。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天吃半斤左右。

鸡肉。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天2-3两。

鸭肉。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天2-3两。

鱼。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天半斤左右。

黄豆。富含丰富的植物蛋白质。每天两到三两左右。

瘦肉。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天吃一到两个。

牛奶。富含丰富的动物蛋白质。每天500ml

羊奶。富含动物蛋白质,有利于骨折的恢复。每天吃500ml左右。

鱼。白菜富含高蛋白营养物质。促进骨折的恢复。

菠菜。富含维生素C。有利于骨折的恢复。

萝卜。富含维生素营养物质。促进骨折的恢复。

冬瓜。富含多种维生素和人体必需微量元素。有利于骨折的恢复。

西红柿。富含维生素C等多种人体必需维生素。促进骨折的恢复。

(三)饮食禁忌:1忌吃油腻的食物;2忌吃辛辣刺激的食物。

(四)忌吃食物忌吃理由忌吃建议

小麻椒。肥肉含脂肪比较多,不利于骨折的恢复。尽量少吃或者不要吃。

油条。含有多种对人体有害的化学物质。建议不要抽烟。

辣椒。容易刺激胃肠不适,导致胃肠营养吸收不良,从而影响营养物质的吸收,影响骨折的恢复。尽量避免吃对骨折恢复有不良影响的食物。

二、桡骨小头半脱位的症状有哪些

一、桡骨小头半脱位症状

典型症状:肘部疼痛,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛等

相关症状:肘关节不能屈曲肘痛肘部扭伤

半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性。

二、诊断

1、本病多为间接暴力所致。如:用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时,身体将上肢压在身下,迫使肘关节过伸等外力造成。

2、受伤后不愿上抬患肢,前臂不能旋后。

3、肘关节处于伸展、前臂旋前下垂位。

4、肘关节无肿胀、畸形,但桡骨小头处有明显压痛。

5、线片无异常。

 三、桡骨小头半脱位预防

小儿桡骨小头半脱位的预防:

①平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖。

②防止跌仆。

③成人与小儿嘻闹时应注意方法,不能单牵(提)手。

④若出现上述表现,家长可自行复位,若不成功则应到医院就诊。

⑤避免反复脱位,形成习惯性。

⑥穿衣服时,应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯。

三、桡骨小头半脱位的发病原因

一、桡骨小头半脱位病因

桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度,其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动,在前臂的旋前旋后位,这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉,环状韧带下部将产生横行撕裂,向下轻微活动,肱桡关节间隙变大,关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用,只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙,从而阻止了桡骨小头复位,造成桡骨小头半脱位。

二、桡骨小头半脱位可能并发哪些疾病?

桡骨小头半脱位伤势虽然不重,但同样影响肘关节功能,绝大部分患者均需复位才能获得痊愈。但一般通过治疗后效果良好,无并发症发生,部份就诊不及时的患儿,可能恢复时间会稍长,但同样无并发症发生。

三、桡骨小头半脱位一般治疗

本病的治疗主要是依靠手法复位,复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或复发,宜用石膏固定于屈肘90度2周,应注意勿提拉小儿手臂,防止复发。4~6岁后桡骨头长大,即不易脱出。

四、桡骨小头半脱位的鉴别方法有哪些

在鉴别诊断方面,桡骨小头脱位与桡骨小头半脱位要区别开来,主要有以下的一些鉴别要点:

(1)桡骨小头半脱位常见于2-4岁小儿,因桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力牵拉时,易发生脱位,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。

(2)常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。

(3)半脱位时患儿哭闹,肘部疼痛,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性。

(4)复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。

(5)复位后用三角巾悬吊一周。

(6)如活动时疼痛或复发,宜用石膏固定于屈肘90度,时间2周,应注意勿提拉小儿手臂,防止复发。

(7)5岁左右桡骨头长大,就不易脱出了。

(8)注意,桡骨小头脱位多为先天性,很少见,小儿无外伤史,肘部可扪及脱位的桡骨小头,X线片显示桡骨小头脱位,即可确定诊断。

(9)婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位,桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定、而桡骨小头前脱位者肘关节屈曲位固定。复位后石膏固定4-6周。疗效差。

(10)桡骨小头脱位手术治疗年龄要在3岁以后,采用桡骨小头切开复位,在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨、环状韧带重建术。采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定。石膏固定6周后拔除克氏针。

(11)较大儿童桡骨小头脱位时因无法复位,可到青春期考虑行桡骨小头切除术。

另外临床上桡骨小头半脱位还需与肘关节软组织损伤、肱骨外髁骨折、桡骨小头骨折等相鉴别。

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